家里有人得了急性胃肠炎,应该如何护理才能防止传染给家人

先搞清楚,传染的“链条”是怎么断开的
打个比方,病原体就像一条看不见的链子,从患者身上出发,要经过“排出来→沾到某处→被健康人摸到/吃到→进入新身体”这几步,才能完成一次传播。护理的核心,就是在中间任何一环把它掐断。所以,别急着囤一堆消毒水,先记住几个关键动作:管住呕吐物和粪便、管住手、管住餐具和食物、管住空气。
处理呕吐物和粪便,要像处理“危险品”
患者刚吐完,别急着用拖把一拖了事。先戴上一次性手套和口罩,用纸巾或旧抹布把呕吐物轻轻盖住,再小心擦掉,放进单独的垃圾袋,扎紧袋口。接着用含氯消毒液(比如84稀释液,按说明配好)擦拭污染的地面或马桶周围,静置十几分钟再擦干净。这里有个细节很多人忽略:冲马桶前一定要盖上盖子,否则水花会把病菌带到空中,飘得到处都是。处理完这些,手套扔进垃圾袋,自己得用肥皂或洗手液认真洗手。
如果家里有宠物,记得别让宠物靠近污染区,更别让它们舔食患者的呕吐物。宠物虽然不一定得同样的病,但爪子、毛发可能沾上病菌,变成“搬运工”。
洗手不是走过场,要搓够时间
全家人,包括患者自己,饭前便后必须洗手。别只用水冲两下,要用肥皂或洗手液,掌心、手背、指缝、指尖、手腕都要搓到,唱着“生日快乐歌”两遍的时间差不多就够(大约20秒)。患者上完厕所后,最好由照顾他的人递上肥皂或洗手液,避免患者用手去碰公共瓶子的按钮。如果家里有水龙头式的瓶装洗手液,就每人一按,没什么问题;如果是按压泵,用完用纸巾垫着关水龙头,或者干脆换成感应式。
还有个小建议:给患者单独准备一条毛巾,挂在离其他人远一点的地方。或者直接用一次性纸巾擦手,用完就扔,更稳妥。
吃和住,怎么安排才靠谱
急性胃肠炎期间,患者的食欲通常很差,但照顾的人又怕他营养不良。这里要提醒:先别急着“补”。胃肠正在发炎,消化能力很弱,这时候给他吃大鱼大肉,反而加重负担,还可能诱发更严重的呕吐腹泻。
患者饮食:清淡、好消化、别强求
发病的头一两天,可以只喝米汤、稀粥、烂面条,加一点点盐。如果患者不吐了,能稍微吃点东西,可以加蒸蛋羹、白馒头片、去皮的白切鸡肉。别喝牛奶,别吃油腻、辛辣、含大量粗纤维的蔬菜(比如芹菜、韭菜)。更不要喝果汁和含糖饮料,高糖会让腹泻加重。记住一个原则:少量多餐,一次吃小半碗,隔两三个小时再吃一点。吐得厉害的时候,哪怕只是喝一小口温水,也要等十几分钟再喝第二口,让胃稍微缓一缓。
这里特别想提一句:很多家庭喜欢给患者熬骨头汤、鸡汤“补身体”,实际上这些高脂肪的汤水对急性胃肠炎患者很不友好。脂肪会刺激肠道蠕动,腹泻可能更严重。等患者完全不吐不拉了,再慢慢恢复正常饮食也不迟。
餐具和厨具分开,不混用
患者用的碗、筷子、杯子,最好单独放在一个盆里,用开水煮沸消毒15分钟以上,或者用洗碗机的高温模式。洗的时候别跟家人的餐具泡在同一个水池里。如果条件允许,患者吃饭时把他那份直接分出来,不要大家围着一盘菜夹来夹去,更不要用公勺的同时患者自己又伸出自己用过的勺子去盛汤。
厨房里的砧板、刀具,如果切过患者吃的东西,用完立即清洗,再用开水烫一遍。生熟分开的老规矩,这时候更得严格执行。因为患者肠道防御力弱,万一再吃到一点生的食物里的细菌,那就是雪上加霜。
空气和物品,也别忽略
很多人以为只要不共用餐具就没事了,其实病毒也可能通过气溶胶传播。什么意思?患者呕吐时,细小的飞沫会飘在空气中,被家人吸进去就可能感染。所以,患者最好待在单独的房间,开窗通风。照顾他的家人进房间时戴上口罩,普通医用口罩就行。处理完呕吐物、粪便,或者给患者换完衣服、床单后,口罩及时换新的。
卫生死角勤擦,特别是门把手和开关
患者摸过的门把手、水龙头开关、遥控器、手机、电灯开关,都是病菌爱停留的地方。每天用含氯消毒液或者酒精棉片擦一擦。房间地板用拖把蘸消毒液拖,拖完把拖把洗干净,放在通风处晾干。要提醒的是,酒精对诺如病毒效果不太好,含氯消毒剂更可靠。家里有含氯泡腾片或者84消毒液,按说明稀释后用,别直接倒原液,那气味会熏得人难受。
患者的衣物、床单、毛巾,换下来后用洗衣机单独洗,水温调高一些,加消毒液(选衣物可用型的),洗完后及时烘干或暴晒。别跟家人的衣服混在一起洗,哪怕分两桶也安心些。
照顾者的自我保护,同样重要
说到底,照顾患者的人是离病原体最近的人。如果你自己都倒了,全家更乱。所以每次接触患者或者触碰他周围的东西后,别下意识揉眼睛、摸鼻子,这些动作最容易把病毒送到黏膜上。吃饭前必须洗手,而且最好跟患者错开吃饭时间,先安顿好他,自己再去吃口热乎饭。晚上睡觉时,尽量别和患者同床,如果房间不够,至少分被窝、分枕头,头脚方向反过来睡也行。
还有一点,很多家庭习惯让康复的“大人”继续照顾其他小孩,但一个刚得过急性胃肠炎的人,在症状消失后的两三天内,仍然可能排出病毒。所以,家里如果有多个成员,最好让症状已经消失的人再观察一两天,别急着让他解除“隔离”。这时候他该做的防疫措施,跟患者本人在发病时没什么两样。
什么时候该去医院,心里要有数
居家护理不是硬扛。如果患者出现以下情况,别犹豫,尽快去医院:发烧超过38.5℃,且持续不退;呕吐或腹泻导致尿量明显减少、嘴唇干裂、眼窝凹陷(这是脱水的信号);呕吐物里带血,或者拉出黑便、血便;精神萎靡、嗜睡、反应迟钝;患者是婴幼儿、老人或孕妇,本身抵抗力较差,病情变化快,最好早一点让医生评估。
另外,别自己随便吃止泻药或止吐药。对于感染性腹泻,把病菌和毒素拉出来反而是身体的防御反应,强行止泻可能让病情加重。口服补液盐是推荐的,药店有卖的,按说明冲给患者喝,比只喝白水更能补充电解质。如果没有口服补液盐,也可以用一碗温水加半勺盐、一勺糖兑一下应急,但别长期喝。
说到底,家里有人生急性胃肠炎,确实是一场小小的“战役”。但别慌,只要把上面这些细节落到实处——处理好排泄物、管住手、分餐分餐具、开窗通风、照顾好患者也保护好自己——传染给家人的可能性就会低很多。这个过程里,照顾者最辛苦,该休息就换人搭把手,别硬扛。等患者胃口回来了,精神头也好了,全家再一起好好吃顿热乎饭,那才是真正松了口气的时候。
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