验光出来200度，隐形眼镜度数该选多少才不容易头晕
为什么200度的框架镜，不能直接照搬度数？
先要明白一个基本概念：框架眼镜戴在鼻梁上，镜片离眼球表面大约有10到12毫米的距离，这个距离叫“顶点距离”。隐形眼镜是直接贴在角膜上的，顶点距离等于零。同样的度数，镜片离眼睛越远，落到视网膜上的成像效果就越“虚”；离得越近，对度数的敏感度就越高。
这就像你站在太阳底下用手电筒照墙，手电筒拿远一点，光斑就大而模糊，拿近一点，光斑就小而清晰。眼睛需要的光线也是一样，隐形眼镜离眼球更近，它实现同样矫正效果所需要的度数，往往是小于框架眼镜度数的。
但这里有一个关键点：度数越低，这种差距就越小。近视200度属于轻度近视，因为这个度数本身不大，顶点距离带来的度数偏差也就没那么明显。用一个常用的换算公式来看，隐形眼镜度数等于框架度数除以（1减去顶点距离乘以框架度数），以200度来算，结果大约在198度左右。也就是说，差这1到2度，几乎可以忽略不计。
多数情况下的答案：不用减
按国内大多数验光师的操作习惯，400度以下的近视，配隐形眼镜时通常不换算，直接按框架度数来选。所以，你要是看到验光单上写着“-2.00 DS”（也就是近视200度），选200度的隐形眼镜完全没问题。
不过，这里要提醒一句，200度指的是“近视球镜的度数”，不包含散光。如果你还有散光，哪怕近视只有200度，单纯加高近视度数可补不了散光的糊。散光没矫正好，看东西重影、拖尾巴，眼睛为了去“追”清晰的像，不断地调节，时间一长，头晕、眼胀自然就找上门了。
那为什么有人戴200度的隐形还是头晕？
既然度数没选错，头晕又是哪儿来的？这事得从好几个环节去找原因。
第一个可疑对象：度数验错了
很多人在眼镜店或网上直接买隐形，凭的是很久以前验光单上的数。可是近视度数不是一成不变的，你用一年前的度数配今年的眼睛，本身就容易出问题。更常见的是，有的朋友用手机上的“测度数软件”或随便下的视力表App自测，这种测出来的结果误差很大，实际可能只有150度，或者已经有250度，你还拿200度去配枣糕，戴上去眼睛就得加倍用力去调节，不晕才怪。
第二个常见原因：散光被“平均”了
这里要展开多说几句。近视200度的人群中，有相当一部分人其实是“近视加轻度散光”，比如近视200度、散光50度。普通球面隐形眼镜，也就是最常见的度数型镜片，只能矫正近视，不能矫正散光。有些商家会建议用“等效球镜法”，把散光度数的一半加到近视里，比如50度散光的一半25度，加到200度上，给你配225度的隐形。听起来好像破解了，但你戴着可能会觉得清晰的清晰，晕的照样晕，因为散光的轴位方向是不同的，等效球镜只是一种权宜之计，不是精准矫正。如果你的散光度数超过75度，还想要看得舒服，最好定制带散光的隐形眼镜，也就是常说的托力克镜片。
第三个原因：直径和基弧不匹配
隐形眼镜不是只分度数，它还有直径、基弧这些参数。基弧指的是镜片内表面的曲率半径，每个人的角膜弯曲度都不一样。你戴上镜片后，如果基弧太小，镜片会“抓”得太紧，角膜会觉得被勒住，除了头晕还可能眼睛干涩、有异物感。反之，基弧太大，镜片在眼睛里乱晃，一眨眼光线就飘，视觉不稳定，头晕是轻的，掉出来都有可能。
很多人在网上买隐形，只填一个度数，基本忽视了基弧，结果买回来的镜片戴上去总是不舒服，但又说不出哪不对。所以建议第一次戴隐形的人，去正规的医院或眼镜店，用角膜地形图测一下基弧，平时戴14.0到14.5毫米直径的镜片，会比较安全。
第四个原因：初次佩戴的“适应反应”
如果你以前一直戴框架，突然换成隐形，就算度数完全合适，眼睛也需要一段时间去适应。框架视野是固定的，镜片边缘有棱镜效应，看东西会有一点变形。而隐形眼镜是跟着眼球动的，视野开阔了，同时也少了镜框的边缘参考，大脑需要重新“校准”视觉信号。这个过程里，有些人感觉走路深一脚浅一脚，看手机觉得屏幕有点飘，都属于正常的适应期反应，一般几天到一周会缓解。要是难受持续一周以上，那就不只是适应的问题了。
度数合适的隐形，戴上是什么感觉？
这里给你一个参考，帮你判断自己选对了没。合适的隐形眼镜戴上后，应该是这样：眼前像被水洗过一样干净清晰，但不刺眼；看远看近都能快速聚焦，不需要使劲皱眉；头不胀、眼不酸，转动眼球时镜片跟着灵活转动，但不会滑到眼白上。如果你戴上隐形后，看清了但觉得头晕晕乎乎，或者看东西时有时清楚有时模糊，那大概率是度数、散光或者基弧哪个环节没匹配好。
验光200度，这几个情况要特别对待
一种是晚上开车的人群。夜间瞳孔会自然放大，进入眼睛的光线更多，散光对视觉的影响会比白天更明显。这类朋友哪怕只有50度散光，也建议考虑定制散光片，或者至少请验光师帮你做一次夜间模拟评估。
另一种是长时间盯电脑或手机的人。近距离用眼时眼睛的调节负担本来就大，如果隐形度数稍微偏深，哪怕只多了25度，都会让睫状肌持续紧张，头晕的概率会明显上升。这类人群可以通过“低配”来调节，比如200度验光配175度，前提是你日常看远不是特别多，主要看近处。但这不是普遍建议，最好还是听验光师的判断。
还有一种是两眼度数差距大的人。比如右眼200度，左眼100度，两只眼睛矫正后的成像大小不一样，大脑融合起来很吃力，也容易头晕。这种情况建议优先选“硅水凝胶”材质的日抛或双周抛，透氧性好，舒适度高，异物感轻，适应起来会平顺很多。
选好度数之后，怎么戴才不踩坑？
度数对了，只完成了一半。隐形眼镜的舒适度跟佩戴习惯关系很大。初次佩戴时，每天的时间不要超过4到6小时，之后每天慢慢增加2到3小时，给角膜一个喘气的空间。摘戴前一定洗手，用指腹搓洗镜片，别用指甲去捏，镜片边缘损了，戴进去划伤角膜，疼不说，还会引起炎症。
护理液别贪省，买小瓶装的，开瓶后按说明日期丢弃，别一瓶用半年。更不推荐用那种“免搓洗”的护理液就真的一劳永逸，镜片上的蛋白质沉淀物搓一搓才掉得干净，偷懒的后果是戴着戴着觉得干涩模糊，想揉眼睛，又揉不到。
如果你是一位平时不怎么戴隐形、只是偶尔拍照或运动才戴一下的人，那么日抛是最合适的选择。日抛不需要护理液，拆开就戴，用完就扔，卫生上少了很多隐患。虽然单价贵一些，但换算成安全和舒适度，这个钱花得不冤枉。
最后再强调一个问题：验光出来的“200度”，只是一个眼科检查结果，不是一条永远不变的铁律。配隐形眼镜之前，最好把眼睛的完整状况都跟验光师说清楚，比如有没有干眼、过敏性结膜炎、眼压高、有没有长期用电脑的习惯，这些因素都会影响最终的度数选择。你戴隐形是为了看得清、舒服，不是为了挑战眼睛的适应极限。
要是你手头正好有验光单，合适的那只眼写着200度，而你平时也没有散光也没其他不舒服，那么配一副200度的隐形，大概率是安全的。如果还是拿不准，就去正规机构让验光师帮你做一次插片试戴，感受15分钟，比在家空想管用得多。眼睛的事情，别怕多跑这一趟。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。