孕妇不小心接触了水痘病人怎么办？会不会影响胎儿？要不要打针
先弄清楚：你算不算“接触”了水痘病人
水痘的传染性很强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触疱疹液传播。但“接触”也分好几种情况。
如果你只是在水痘病人旁边走过，没有面对面说话，也没有碰到对方的皮疹，而且病人戴着口罩，这种属于低风险接触。真正需要担心的是：和病人面对面交流超过几分钟、共用过毛巾或餐具、或者直接用手摸到了疱疹液体，甚至被病人咳嗽时的飞沫溅到脸上。
另外，水痘病人在出疹前1到2天到皮疹全部结痂前都有传染性。有些成年人得水痘时症状比儿童重，皮疹可能遍布全身，口腔、咽部也有疱疹，即使隔着一段距离说话，飞沫也能传播。所以，判断风险时，不光看距离，还要看接触的时间和方式。
还有一个关键点：你自己以前有没有得过水痘，或者打过水痘疫苗。如果你明确得过水痘，体内一般会有持久的抗体，再接触病人时基本不会被传染。打过两针水痘疫苗的人，绝大多数也有保护力，但保护效果会随年龄增长有所下降，少数人可能仍会感染，不过症状通常很轻。
如果你不确定自己有没有得过水痘，也没打过疫苗，那就要认真对待这次接触了。
孕妇感染水痘，对胎儿的影响要看孕周
万一真的被传染了，孕妈妈最担心的就是肚子里的宝宝。这里需要区分两种情况：孕期感染和分娩前后感染，它们对孩子的影响差别很大。
孕早期和孕中期感染：存在先天性水痘综合征的风险
如果怀孕前20周内感染水痘，病毒有可能通过胎盘影响到胎儿，医学上叫“先天性水痘综合征”。主要表现为宝宝出生后皮肤上出现瘢痕、肢体发育异常、眼睛和神经系统的问题。但这个概率并不高，根据统计，孕早期感染水痘后，胎儿出现综合征的风险大约在0.4%到2%之间。换句话说，绝大多数在这个阶段感染水痘的妈妈，生下的宝宝是健康的。
需要特别提醒的是，孕20周前后这个分界不是绝对的。有些研究显示，孕20到28周之间感染，也有极低概率影响胎儿，但风险明显低于孕早期。
孕晚期感染：更担心的是新生儿水痘
如果孕妇在临产前5天到产后2天内出疹，胎儿可能在生产过程中接触到病毒，而妈妈还没来得及产生抗体传给宝宝，新生儿就容易得严重水痘，这叫“新生儿水痘”。这种情况比孕早期感染更让人紧张，因为可能引起宝宝肺炎、肝炎等严重并发症。
如果孕妇在分娩前5天以上就开始出疹，通常妈妈已经产生了抗体，并通过胎盘给了宝宝，新生儿水痘一般比较轻。
所以你看，影响大不大，关键看孕周和出疹时间。
接触水痘病人后，要不要打针？打什么针？
这个问题问得最多。先说结论：不是接触了就要打，要评估孕妇的免疫状态和接触时间。
水痘免疫球蛋白：暴露后的“补救”措施
如果你以前没得过水痘、也没打过疫苗，而且接触是高风险接触，医生会建议尽快注射水痘带状疱疹免疫球蛋白。这种免疫球蛋白是从健康人血液中提取的抗体，注射后可以给身体提供暂时的被动保护，降低感染后症状的严重程度，也能减少病毒通过胎盘传给胎儿的机会。
但打这个针有严格的时间要求：最好在接触后96小时内（4天内）注射，越早越好。超过10天再注射，意义就不大了。需要注意的是，它并不能保证你一定不会被感染，也不能完全消除胎儿受影响的风险，但它确实能起到重要的保护缓冲作用。
水痘疫苗：孕妇不能打
很多孕妈妈会问：那我能不能打水痘疫苗？这里必须明确：水痘疫苗是减毒活疫苗，孕期是禁止接种的。备孕期如果打了水痘疫苗，也要等至少一个月再怀孕。所以，如果你是已经怀孕的状态，医生不会给你打水痘疫苗来预防，只能考虑免疫球蛋白。
如果你已经出现了水痘症状，比如发烧、身上起红色斑疹，这时候打免疫球蛋白效果也不好，需要尽快就医，由医生评估是否使用抗病毒药物。孕妇合并水痘时，特别是孕中晚期，医生可能会考虑使用阿昔洛韦治疗，这种药在孕期使用相对安全，但必须在医生的严密指导下进行，自己千万不能随便买药吃。
接触之后，孕妇自己该做些什么
在去医院评估之前，你可以在家里先做一些观察和记录。
把接触的时间、方式、对方出疹的时间记下来。打电话给你的产科医生或感染科医生，把情况说清楚，他们会告诉你是否需要去医院。如果医生认为需要注射免疫球蛋白，尽快安排时间去，别拖延。
接下来的两三周里，每天注意自己的体温和皮肤变化。水痘的潜伏期一般是10到21天，接触后如果出现低烧、乏力、食欲差，然后皮肤上分批出现红色小丘疹，很快变成透明的水疱，那就要高度怀疑感染了。这时候不要自己挤破水疱，也不要用什么偏方涂抹，立刻去医院，告诉医生你是孕妇，并且有过水痘接触史。
同时，尽量减少接触其他人，尤其是其他孕妇和新生儿。如果真的感染了，也要注意休息、多喝水，保持皮肤清洁。水疱痒得厉害时，可以在医生指导下用一些安全的止痒措施，比如炉甘石洗剂，但也要先问问产科医生能不能用。
身边有人得水痘，孕妇怎么预防
如果你现在还没被传染，只是周围环境里有水痘病人，那预防措施也很重要。
最简单有效的方法就是物理隔离。水痘病人需要居家隔离到所有皮疹完全结痂为止，通常是发病后5到7天。孕妇尽量不要和病人待在同一间屋子里，如果必须接触，双方都戴医用外科口罩，保持两米以上的距离，病人最好穿长袖长裤，避免皮肤直接暴露。
家里的毛巾、碗筷要分开，病人的衣物和床上用品单独清洗，用热水烫洗或者衣物消毒液浸泡。房间多通风，因为水痘病毒在室外的存活能力不强，空气流通能大大降低感染的几率。
还有一点容易被忽略：如果家里有得过带状疱疹的老人，正处在疱疹发作期，水疱液里同样含有水痘病毒，可能让没得过的孕妇感染水痘。所以不光是水痘病人，活动期的带状疱疹患者也要避开。
写在最后
接触水痘病人之后，担心是正常的，但别自己吓自己。先回忆一下既往的水痘病史和疫苗接种史，再准确判断接触的风险程度，然后尽快联系医生，让专业的人评估。大多数孕妇即使感染了水痘，只要处理得当，宝宝依然可以平安出生。真正需要重视的是及时就医，而不是自己在网上查一堆吓人的信息。
最后提醒一句，如果准备怀孕，建议提前去医院查一下水痘抗体。没有抗体的话，可以在孕前完成两针水痘疫苗接种，打完疫苗后避孕一个月再开始备孕，这样就可以把水痘的风险挡在怀孕之前。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。