家里老人得了带状疱疹，会传染给孩子得水痘吗，怎么防？
带状疱疹和水痘，其实是同一个病毒在捣鬼
引起带状疱疹的病毒，叫水痘-带状疱疹病毒，这名字起得很直白，就是它既能让从来没得过水痘的人得水痘，也能让以前得过水痘的人在某一天突然冒出带状疱疹。
大多数老年人小时候都出过水痘，水痘好了以后，病毒并没有从身体里彻底消失，而是躲进了神经节里，像睡着了一样。等到年纪大了、免疫力下降，或者因为生病、劳累、情绪波动，这些潜伏的病毒就可能重新活跃起来，沿着神经跑到皮肤上，形成一片带状的疱疹。这就是俗称的“缠腰龙”“蛇缠腰”。所以老人的带状疱疹，其实是当年那场水痘的“后遗症”，不是新感染来的。
那怎么就会传染给孩子了呢
关键就在这个疱疹的疱液里。带状疱疹的水疱里面含有大量活病毒，如果孩子直接接触到疱液，或者接触到被疱液污染过的衣物、毛巾、床单，而孩子之前从来没出过水痘、也没打过水痘疫苗，那他就有可能被感染。被感染以后，孩子不会直接得带状疱疹，而是会得水痘——全身起红疹、水疱，伴随发烧，痒得难受，一般要折腾一周左右。
这里有个容易混淆的地方：老人得的是带状疱疹，孩子得了之后却是水痘，这完全是同一个病毒在不同人身上的两种表现。因为孩子没有免疫力，病毒进入身体后就会在全身“开枝散叶”，形成水痘；而老人因为已经有了免疫力，病毒只好沿着某一条神经局部冒出来，形成带状疱疹。
所以，如果你的孩子打过水痘疫苗，或者以前出过水痘，那就不用太担心，他体内已经有抗体了，被传染的可能性很低。但如果孩子既没出过水痘，也没打过疫苗，那就要认真对待了。
防传染，核心不是“隔离老人”，而是“隔开疱液”
很多人一听带状疱疹会传染，第一反应就是把老人关在房间里，不让孩子进去，老人吃饭都单独端到门口。这样做倒也不是不行，但有点过度了。因为带状疱疹的传染方式其实很明确——只要不接触疱液，就不会有事。老人呼吸、说话、打喷嚏并不会把病毒传给孩子，这一点和水痘患者直接通过飞沫传播不太一样。
具体可以这么做
第一，把老人的疱疹部位严严实实盖住。可以用干净的纱布或者宽松的棉质衣物遮盖，避免疱疹直接暴露在外面。衣物要每天换洗，换下来的衣服用热水烫一下，或者加点消毒液单独洗，别和孩子的衣服混在一起。
第二，老人摸过疱疹后一定要洗手。很多老人下意识会去抓挠，抓完又去拿东西、开门、摸孩子的头，这就麻烦了。告诉老人：痒也不能抓，实在痒得难受可以让医生开止痒药。家里人也要留意，老人接触过的门把手、遥控器、手机这些高频触碰的地方，可以每天用含氯消毒剂擦一擦。
第三，在老人疱疹没有结痂之前，尽量别让没免疫力的孩子和老人有皮肤接触。这不是说要把孩子完全隔开，孩子进房间看看老人、跟老人说说话都没问题，但别让老人抱孩子，更别让孩子去摸老人的皮肤，尤其是疱疹那片区域。
第四，注意老人换下来的纱布和创可贴，扔的时候用塑料袋包好，别随手丢在客厅垃圾桶里，避免孩子翻到。
一个容易被忽略的细节：孩子如果在潜伏期怎么办
有时候，孩子已经接触过老人的疱液了，但当时没发现。水痘的潜伏期一般是10到21天，也就是说，接触之后可能过了两三周才发病。所以家里老人得了带状疱疹，接下来这三周要格外留意孩子的状态。如果孩子突然发烧、没精神、身上冒出小红点，那就别等着看了，赶紧去医院，跟医生说明家里老人有带状疱疹的情况，这对接诊医生判断病情非常有帮助。
防还是治？给孩子快速建立一道“防火墙”
如果你的孩子属于没出过水痘、也没打过疫苗的那类，又已经和老人密切接触过了，这时候光靠消毒和隔离可能来不及了。有一个办法叫“被动免疫”，也就是在接触病毒后的尽早时间内，带孩子去打一针水痘免疫球蛋白，这针能给身体提供现成的抗体，相当于临时借来一支部队挡住病毒。但这个措施有窗口期，一般是接触后96小时内，而且需要医生评估，不是随便哪个社区医院都能打，得去专门的医疗机构。
相比之下，更主动的做法是提前把水痘疫苗给没出过水痘的孩子接种。水痘疫苗属于二类疫苗，自费打，但绝大多数地区的社区卫生服务中心都有。如果孩子还没打过，平时就建议接种，不只是为了防这一回，而是为了将来降低很多风险。有人担心疫苗打了也没用，打了照样出水痘。确实，打完疫苗不是说不得水痘，但即使得了，症状也会轻很多，水疱更少、发烧更轻、恢复更快，发生严重并发症的概率也低得多。这不是“反正没用”的事，而是“哪怕中招也轻得多”的事。
有一点要特别提醒：如果老人身上的疱疹已经全部结痂，那就基本没有传染性了。结痂的表面已经不再是活病毒的藏身处，所以到了这个阶段，孩子想怎么亲近老人就可以怎么亲近，不用再提心吊胆。
老人本身的治疗也别耽误
聊了半天孩子，差点忘了老人自己也是个病人。带状疱疹对老人来说，最怕的不是皮肤上的疱，而是神经痛。病毒攻击神经，即使皮肤疱疹消退，疼痛感也可能持续很久，甚至几个月、几年。如果在发病初期的72小时内用上抗病毒药，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦这类药物，能明显缩短病程、减轻疼痛。所以老人一旦发现皮肤上出现成簇的水疱，并且伴有刺痛、灼热感，别拖，赶紧去皮肤科。早用药，痛苦少。
另外，家里的年轻人也要注意，如果你自己小时候出过水痘，但没得过带状疱疹，那你并不会因为照顾老人而被传染成带状疱疹，因为你体内已经有了免疫力。只是如果老年人免疫力低下期间，自己也可能会复发成带状疱疹，这是另一个话题了。总之，照顾老人的时候，自己注意别太劳累，睡眠充足，对老人对孩子对自己都是好事。
把话说到孩子能听懂
最后给家有小孩子的读者提个醒：跟孩子解释这件事，别用吓唬的方式。你可以蹲下来跟他说：“爷爷身上长了几颗小痘痘，里面住着看不见的小虫子，你要是碰了，身上也会痒痒，所以这几天你和爷爷说话可以，但不能让爷爷抱你，等痘痘结痂了，爷爷再好好抱你。”孩子其实能理解“等一会儿”这件事，关键是我们大人自己要稳住，别一边焦虑一边又碍于面子不好意思跟老人开口提注意事项。
老人那边也一样，别让他觉得被嫌弃。你可以把事情说得清楚又轻松：“爸，您身上的疱还没好，医生说这疱液让孩子碰到会出水痘。咱这几天先隔开一下，等您好了再带孙子出去玩，也就一个礼拜的事。”大多数老人都能理解，毕竟谁都不想让孙子生病。
把该做的防护做到位，把该打疫苗的窗口期利用好，剩下的事情就交给时间来慢慢恢复。带状疱疹看着吓人，但只要处理得当，孩子被传染的风险完全可以控制在很低的范围内。老人好好治疗，孩子正常生活，家里照样能过得踏实。
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