水痘到底会不会留疤？皮肤科医生教你正确护理减少印子
先弄明白：水痘留下的“印子”分两种
很多人把水痘好了之后皮肤上的痕迹统称为“疤”，但其实这里面的情况不完全一样。
一种是很表浅的印子，刚掉痂的时候皮肤发红，或者过一两个月变成浅浅的褐色，摸上去是平的，没有凹陷，也不硬。这种叫炎症后色素沉着，其实是皮肤在修复过程中产生了过多黑色素。它会随着时间慢慢代谢掉，几个月到半年，颜色会越来越淡，大多数最终能恢复得和周围皮肤差不多。这种印子严格说不是疤。
另一种才是真正的疤，摸起来是凹下去的，像小坑一样，或者偶尔有凸起的增生。这种是因为水痘疱疹被挠破了，或者继发了细菌感染，炎症伤到了真皮层。真皮一旦受损，修复出来的就是纤维组织，也就是疤痕组织，这种凹陷往往是很长时间都很难平的。
所以明白这一点很重要：我们护理的目标，一是尽量让每一次破损都只伤到表皮，不往深处发展；二是即便有炎症，也要控制住范围，别让它扩散。
为什么说“别挠”是最关键的一步，也是最难的一步
水痘最让人难受的就是痒。那种痒不是普通的蚊子包那种痒，而是从皮肤深处一阵一阵往外钻的痒。大人还能忍一忍，小孩子真的忍不住，睡着了都会无意识地去抓。
一旦抓破了，原本只是表皮上的小水疱，就可能变成深一点的破溃。指甲里带的细菌还会趁虚而入，引起继发感染。感染会让炎症加重，皮肤组织破坏更深，留下凹坑的几率就大大增加。所以医生反复强调不要挠，真的是有道理的——不是因为怕你疼，而是为了保皮肤。
痒到底怎么处理？别只会喊“忍住”
光说“别挠”很苍白，得给家长和孩子一些实际能做的事。首先可以物理降温，穿宽松透气的棉质衣服，不要让汗液刺激皮肤。如果痒得厉害，可以咨询医生用一些口服抗组胺药，也就是我们常说的止痒药，睡前吃一点能帮助安睡。外用的炉甘石洗剂是很多皮肤科医生推荐的，涂在水疱上能收敛、止痒，而且很安全。注意水疱破了之后就不要涂炉甘石了，那会有刺激感，这时候改成涂莫匹罗星这类抗生素软膏，预防感染。
还要记得剪短指甲，这一点特别重要。指甲剪短、磨平，就算孩子忍不住去抓了，造成的损伤也小很多。年龄很小的小朋友，睡觉时可以套上棉质小手套，或者家长在旁边看护，看到抓的动作就轻轻拦住。
护理水痘皮肤：清洁、保湿、防晒，一个都不能少
很多老观念认为水痘不能洗澡，怕着凉、怕感染，这是不对的。水痘期间皮肤上有很多皮损，如果不清洁，汗液和油脂堆积在破口周围，更容易滋生细菌。洗澡反而能洗掉表面污物，减少继发感染的风险。
洗澡有讲究：水温别太高，时间别太长
水温控制在比体温略高一点就好，太烫会让血管扩张、瘙痒加重。淋浴比盆浴干净，避免用沐浴露直接搓擦皮疹区域。洗完用干净毛巾轻轻蘸干，千万不要擦，一擦就把刚结的痂扯下来了。
洗澡之后皮肤会比较干，干也会加重痒感。可以在皮疹没有破溃的地方薄薄涂一层温和的保湿霜，主要目的是维持皮肤屏障的完整，让它自己好好修复。破损处不要涂，听医生的用药指导。
防晒是淡化印子的隐形功臣
很多人不知道，水痘好了之后的红印和褐印，最怕的就是太阳。紫外线会刺激黑色素细胞活跃，让炎症后色素沉着变得更深、更难退。掉痂后的一个月到三个月，尽量给皮肤做好防晒：出门穿长袖长裤、戴帽子，涂防晒霜也完全可以。如果留下色素印，日常防晒做到位了，比抹什么美白精华都管用。
还有一点，饮食上不用刻意“忌口”。不需要听信“吃酱油会留黑印”的说法，酱油里的颜色不会跑进皮肤。真正要注意的是别吃太辛辣刺激的东西，因为辣椒素可能让身体微微发热，痒感会明显一点。平时均衡饮食，多摄入蔬菜水果，补充维生素C和优质蛋白质，这些对皮肤修复是有好处的。
关于祛疤产品：什么时候用？怎么选？
等水痘痂皮全部自然脱落、没有开放性伤口的时候，如果有些位置看着还是有凹陷的迹象，可以考虑用一些疤痕修复类的产品。
硅酮凝胶是经过临床试验验证比较多的，它对凸起的疤痕和部分凹陷疤痕有一定改善作用。但效果因人而异，而且需要坚持使用至少两三个月，不是涂几天就能看到变化的。还有一些含有积雪草苷、肝素钠成分的祛疤膏，也有辅助软化组织的作用。这些在药店可以买到，最好是在医生或药师指导下选择。
说白了，任何祛疤产品都只能起到“改善”作用，做不到“完全消失”。所有跟你说“保证不留疤”的产品，基本都不靠谱。
真正的疤痕凹陷，有几招医学手段可以帮忙
如果水痘过去大半年，个别位置的凹陷疤痕还是很明显，影响美观，可以去皮肤科或医疗美容科咨询。点阵激光是常用的一种方法，它能刺激真皮层的胶原蛋白重新排列和生长，让凹坑慢慢变平。还有微针疗法，原理类似，都是通过“先破坏再重建”来激发皮肤自我修复。这类治疗通常需要分几次做，也有一定的恢复期，费用不低，而且不是所有人都适合。长在脸颊、额头上的凹陷比长在躯干上更值得处理，躯干上一般没人介意。
水痘印子恢复的时间线：别太焦虑
大概可以给一个参考。水疱从出现到结痂，一般三到五天。痂皮自然脱落，通常在两周左右。脱痂后的红印，快的两三周消退，慢的一两个月。褐色的色素沉着，消退得更慢，可能需要三到六个月，甚至更久一点，但绝大多数都能慢慢退掉。真正凹陷性的疤痕，如果形成了，就不会自己完全长平，只能靠医美手段改善。
所以，如果你正在照顾一个水痘患者，或者你自己正处在水痘恢复期，真的不用每天对着镜子愁。只要做好止痒、别抓破、保持清洁、注意防晒，把该做的都做了，剩下的就交给时间。皮肤的自愈能力比我们想象中要强。
水痘这个病本身，对绝大多数健康的儿童来说，是一个自限性的过程，过了那一阵子就好了。麻烦的是它留下的印子会跟着人很多年。与其等印子出现再想怎么补救，不如从一开始就好好护理。这也是我们写这篇文章的初衷——把手边能做的事情做对了，留疤的几率自然会低很多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。