孩子得风疹发烧会不会反复烧到38度以上，退烧药多久能见效
风疹的烧，确实“纠缠不清”
先说大家最关心的体温问题。风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，它进入孩子身体后，会在呼吸道黏膜和淋巴组织里“安营扎寨”，复制繁殖。孩子的免疫系统发现外来入侵者，立刻调高体温设定点来对抗病毒，这就是发烧的由来。
风疹的发烧特点，用四个字形容就是“低中为主”。大多数孩子体温在38度到38.5度之间晃悠，也有部分孩子会冲到39度，但很少一路飙到40度以上。更折磨人的是，这个烧不是一锤子买卖，它常常是反反复复的——早上退到37.5度，下午又升到38.8度，晚上降下来，第二天早上又烧起来。这种锯齿状的体温曲线，往往持续两三天，有的孩子会拉长到四五天，直到疹子出齐后，热度才真正退干净。
所以家长看到“反复烧”，先别自己吓自己。这恰恰是病毒被免疫系统“围剿”过程中，双方有来有回的拉锯战。烧的反复，不代表病情加重，反而说明孩子的免疫系统正在努力工作。
疹子出来之后，烧会怎么变
风疹有个特点：疹子出得越快，烧退得越快。通常在发烧第1到2天，疹子先从面部开始冒，24小时内蔓延到脖子、躯干，再到四肢。疹子出来时，体温往往反而开始下降。有些孩子体温降到正常后疹子才出来，这种叫“无热出疹”，家长还容易误以为是过敏。
但如果疹子出了两天，体温还在38度以上不给面子，或者疹子出得稀疏、颜色淡，就需要带去医院让大夫判断一下了，看看是不是有其他病毒合并感染。
退烧药吃下去，多久才能“见效”
这个问题，几乎每个家长在喂药后都会盯着表看。退烧药不是退烧针，它没那么立竿见影。
以最常见的对乙酰氨基酚（比如泰诺林）和布洛芬（比如美林）为例，口服后大约需要30到60分钟才开始被胃肠道吸收，在血液里达到起效浓度。也就是说，你喂完药，最快也得半个小时后才能看到孩子体温有松动迹象，常见的是一个小时左右体温开始往下走，一两个小时达到比较明显的降温效果。但这里要泼一盆冷水：退烧药的目标不是把体温从39度一把拉回36.5度，而是让体温往下降1到1.5度，让孩子舒服一些，能喝水、能睡觉、有精神。降到38度和38.5度，其实就已经算“起效”了。
如果吃了药，一个半小时过去体温纹丝不动，甚至还在往上走，怎么办？先看看喂药剂量对不对，是不是按体重算的（对乙酰氨基酚一般每次按体重每公斤10-15毫克，布洛芬每公斤5-10毫克），再看孩子有没有吐药。很多孩子喂药时哭闹挣扎，药只吃进去一半，效果当然打折扣。如果剂量没错、也没吐，只是体温暂时压不住，可以和大夫沟通，必要时考虑两种退烧药交替使用，但不建议家长自行操作，因为搞错时间间隔和剂量容易伤肝肾。
物理降温，到底有没有用
说到退烧，不得不提老一辈爱用的捂汗和酒精擦浴。一个要命，一个伤身，都别再用了。风疹发烧时孩子皮下血管扩张，本身散热就快，捂汗会堵住散热通道，体温蹿得更高，甚至引发惊厥。酒精擦浴更危险，酒精会通过皮肤被吸收进血液，对孩子来说可能酿成大祸。
温和的物理降温可以这样：孩子觉得热、手脚潮红时，用温水毛巾敷额头、擦脖子和腋窝；孩子觉得冷、手脚冰凉时，说明体温还在上升期，给他盖一层薄毯子保暖，等手脚暖过来了再散热。千万别在孩子打寒战时强行擦浴，那只会让他更难受。
除了退烧，家长还能做什么
风疹发烧的护理，退烧只是一部分，更重要的是让孩子在病程里舒服和安全。
补水是第一位的。发烧加上出汗，身体流失大量水分，不喝水，体温降下来也容易虚脱。小月龄的孩子可以多喂母乳，大孩子可以喝温水、稀释的苹果汁、口服补液盐。判断水分够不够，看尿量最简单——尿颜色清澈、一天能尿五六回，说明液体是充足的。
饮食清淡但别停餐。孩子喉咙可能有点红，加上发烧胃口差，吃不了硬饭就改为粥、烂面条、蒸蛋羹。少食多餐，一顿吃两勺也比一天不吃强。别强迫进食，免疫系统对抗病毒时，消化功能确实暂时“靠边站”了。
房间通风很重要。风疹病毒主要通过飞沫传播，孩子房间每天开窗换气两次，每次十五分钟，既降低空气中病毒浓度，也让发烧的孩子呼吸舒服些。室温保持在22到26度，别给孩子穿太厚。
什么情况必须立刻去医院
风疹是自限性疾病，多数孩子在家护理就能安然度过，但有几个“危险信号”出现时，别犹豫，直接去医院：
一是发烧超过5天还不退，或者热退之后没隔24小时又烧起来；二是孩子精神萎靡、嗜睡，叫不醒，或者哭闹不止、烦躁不安；三是出现咳嗽加剧、呼吸急促、口唇发紫，要警惕风疹合并肺炎或喉炎；四是头痛呕吐剧烈，或者脖子发硬，这可能是脑炎的表现；五是身上出现出血点或瘀斑，而不是普通的小红疹。另外，如果孩子是1岁以内的小婴儿，或者本身有免疫缺陷疾病，那就别在家硬扛，尽早让医生评估。
风疹还有个特别要小心的地方：如果家里有孕妇，必须严格隔离。风疹病毒对胎儿的发育有严重影响，尤其是孕早期感染可能导致先天性风疹综合征，后果很严重。所以家长发现孩子得了风疹，要第一时间告诉家里其他人，孕妇绝不能接触孩子用过的东西。
写在后面的话
风疹这个病，来也匆匆去也匆匆，发烧折腾两三天，疹子出满全身，然后就消停了。退疹时可能会有点细碎的脱屑，不留疤，不结痂，孩子就彻底缓过来了。这种时候，家长最需要做的其实是稳住自己的心态——你慌，孩子更慌。
量体温、喂药、喂水、陪着玩点安静的游戏，时间很快就过去了。记住，发烧是身体在作战的号角，不是疾病本身。我们看着体温计上的数字揪心，但真正重要的是孩子醒着时的精神状态和吃喝情况。只要孩子退烧后能咧嘴笑、能玩积木、能喊饿，那就说明这场战争，孩子的身体快要打赢了。
耐心一点，给孩子身体一点时间。你今晚做的一切，都是在为他免疫系统的这场练兵提供后勤支援。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。