孕妇查出冠心病心绞痛，日常护理上要注意什么才能保母子平安

孕妈妈查出冠心病心绞痛，先别慌，咱们一步步理清楚

怀孕本来是一件充满期待的事情，但在产检或因为胸闷、心慌去做检查时，突然听到“冠心病、心绞痛”这几个字，很多准妈妈和家属一下子就懵了。脑子里全是问号：这病严重吗？对宝宝有没有影响？我还能不能顺利生？说实话，孕妈妈遇到这种情况，心里压力比普通人大得多，因为你的每一次心跳、每一口呼吸，都牵动着肚子里的小生命。

先说一个让很多人安心的事实：孕期发现冠心病心绞痛，不等于天塌下来了。心脏是个非常吃苦耐劳的器官，只要咱们在日常生活里把它“伺候”好了，不惹它发脾气，完全有可能平稳度过整个孕期，平平安安迎来宝宝。这篇文章不跟你讲那些绕口的医学名词，咱们就聊实实在在的日常护理——大到怎么喝水、怎么走路，小到晚上睡觉往哪边躺，都给你掰开揉碎了说清楚。

第一件要紧事：把“心脏日记”记起来

我见过不少孕妈妈，医生问她“你这两天胸闷什么时候发作的”，她只能笼统地说“就……反正有时候觉得憋得慌”。这种模糊的描述，对医生判断病情帮助很小。你想想，你的心脏在你身体里，别人又看不见，最了解它“小脾气”的，就是你本人。你需要当一个细心的观察员，把心脏的“抗议”记录下来。

怎么记才有效？

准备一个小本子，或者手机备忘录也行。每次觉得胸口不舒服、发紧、有压迫感的时候，记下四个信息：第一，当时你在做什么，是吃饭吃快了，还是爬楼梯，还是躺着没动？第二，不舒服持续了几分钟，是像针扎一下很快就没了，还是持续了十几分钟？第三，除了胸口难受，有没有连带着肩膀、后背、下巴也酸胀？第四，休息一会儿或者停下来之后，是不是就缓解了。

这个“心脏日记”不是给你自己看的，是给产检医生和心脏科医生看的。你记得越清楚，医生调整用药方案或者安排进一步检查时，心里就越有底。别嫌麻烦，这比你吃任何营养品都管用。

数胎动也是“心脏工作的晴雨表”

很多孕妈妈不知道，胎动跟你的心脏状态是挂钩的。如果你心脏供血不足，活动量稍微大一点，身体会把血液优先供给大脑和心脏等重要器官，子宫的供血就会相对减少，宝宝可能会“不高兴”，胎动就会变少或者变弱。每天早中晚各抽一个小时数数胎动，如果发现宝宝突然动得特别频繁，或者比平时明显安静了，别犹豫，立马去医院。这不是小题大做，这是对母子俩负责。

日常起居里的“慢”字诀：吃饭慢、走路慢、起床慢

冠心病心绞痛的孕妈妈，最大的敌人不是“活动”，而是“突然”。身体的任何剧烈变化，都会让心脏跳得又急又快，加剧心肌缺血。咱们把“慢”字刻在脑子里，能省掉很多麻烦。

吃饭这件事，得学着“数着吃”

孕妈妈一个人吃两个人补，但补不等于吃撑。心绞痛的发作有一个常见诱因叫“饱餐后心绞痛”，你想想看，胃里塞得满满的，横膈膜往上顶，心脏在胸腔里就被挤压得难受，再加上消化食物需要大量血液，心脏就得加班加点干活。这一来二去，胸闷就找上门了。

给你一个特别实在的建议：把饭碗换小一号，一日三餐改成一日五六餐，每次吃个七八分饱就行。做菜的时候，少放盐，盐吃多了水钠潴留，血容量增加，心脏负担直线上升。炒菜用植物油，清蒸、水煮、快炒都好过红烧、油炸。肉可以吃，鱼虾、去皮的鸡鸭肉比猪牛羊肉更温和。

睡觉的姿势，也有讲究

到了孕中晚期，肚子越来越大，很多人习惯平躺，但平躺时增大的子宫会压迫下腔静脉，回心血流减少，心脏反而要更费力地泵血。左侧卧位是最舒服的姿势，能给心脏减轻不少负担。如果你实在不习惯，往右边偏一点，垫个枕头在腰后面也行，只要不把自己憋得难受。夜里如果因为胸闷憋醒了，别忍着，起来坐一会儿，或者下地慢慢走几步，等呼吸顺畅了再睡。

活动不是不能做，是得分时候、看强度

老一辈常说“怀孕了要多躺着养胎”，但对冠心病心绞痛的孕妈妈来说，长时间卧床反而会让血液循环变慢，增加血栓风险。日常散步是很好的活动，但记住一个原则：能慢走就别快走，能平地走就别爬坡。微风不燥的傍晚，在小区里缓缓走上二十分钟，感觉呼吸微微加快但还能正常说话，这个强度就是刚刚好的。要是走几步就胸口发紧，或者心跳得咚咚响，那就停下来休息，或者索性把散步改成在阳台站着晒晒太阳。

情绪和体重，是两颗必须盯紧的“隐形地雷”

说完了吃喝拉撒睡，咱们聊点容易被忽视但特别重要的——心情和体重。你可能会问，心情跟心脏能有多大关系？关系太大了。人一生气、一焦虑，交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心脏的耗氧量瞬间大增，本来就狭窄的血管这时候更容易“罢工”。孕妈妈本来激素波动就大，再加上这个病的压力，焦虑是难免的。但你要明白，你的心绞痛发作时，宝宝在肚子里也跟着缺氧受罪。

给情绪找个“泄洪口”

别一个人扛着，把心里话说给老公听，说给亲妈听，哪怕是对着肚子里的宝宝念叨几句也行。如果实在觉得压力大得受不了，去医院挂个心理科或者找产科的医生聊聊，他们见过太多类似的孕妈妈，有专门的办法帮你疏导。记住，眼泪不是软弱，憋着闷气才是伤害自己。

体重长得快，心脏负担跟着涨

整个孕期体重增加多少算合适，医生会给你一个明确的范围。你就跟着那个目标走，每周固定时间称一次体重，发现涨得又快又多，就要回头看看是不是水果吃多了。很多孕妈妈觉得水果健康，就抱着葡萄、西瓜猛吃，实际上这些含糖量高的水果吃进肚子里，转化为脂肪快得很。体重一上来，全身的血液循环量都得增加，心脏就得像个超负荷的马达一样工作。把水果换成黄瓜、番茄，或者每次只吃一小把蓝莓、半个苹果，既能解馋又不怕长胖。

用药这件事，多一分“敬畏心”

心绞痛常用的那些药，比如阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂，在孕期用起来都有特殊的讲究。有些药平时吃着没事，但孕期可能影响胎儿发育；有些药对普通人效果很好，但孕妈妈用了反而会诱发子宫收缩。所以千万别拿你自己的老经验去套，也别因为听邻居说“谁谁谁怀孕也吃这个药”就跟着学。

医生给你开的每一粒药，都是权衡过利弊的。如果觉得吃了不舒服，或者担心对宝宝不好，就直接跟医生说出来，把问题摊开聊，让医生给你解释清楚。但千万不要自己停药或者减量，因为对于缺血的心肌来说，突然撤掉保护性的药物，可能诱发更频繁的心绞痛，甚至心肌梗死。这里有一条铁律通用于所有孕妈妈：看病时，一定要主动告知每个接诊的医生“我怀孕了，我有冠心病”，包括看牙、看皮肤，都要说。

遇到这些“危险信号”，一秒都别耽误，立刻去医院

日常护理做得再好，也不能保证百分百不出现意外。所以，学会识别“需要去医院”的警报声，比做什么护理都重要。如果你感觉胸口闷痛持续超过二十分钟，或者疼痛的性质跟以前明显不一样，连带着左肩膀、后背、牙齿都疼得厉害，同时还冒冷汗、恶心想吐、喘不上气——记住，这时候千万不要自己去挤公交，也不要自己开车，赶紧让家人打急救电话，或者直接叫车去最近的正规医院急诊。

还有一点要特别提醒，孕晚期有些人会把心绞痛误当成“宫缩”或者“胃痛”。区分的方法很简单：心绞痛通常在活动、激动、吃太饱之后出现，而且休息一下能缓解；而宫缩是有规律性的肚子发紧发硬。孕妈妈自己分不清没关系，那就宁可多跑一趟医院，也别在家里硬扛。让医生给你做个心电图，抽个血查一下心肌酶，母子都安心。

怀孕是一次惊心动魄的旅行，对你们来说，这段路可能比别人走得坎坷一些，但请你相信，现代医学有足够多的办法来护航。你要做的，就是把自己照顾好，把宝宝的每一次胎动、自己身体的每一个信号都放在心上，按时产检，听话用药，把作息调得规律柔和。心脏是个沉默的劳模，它没那么容易被打倒。当你稳稳地走过这十个月，回头再看这段日子，你一定会为自己的坚韧和细心感到骄傲。那个在温暖的怀抱里平安降生的小家伙，就是对你所有努力最好的回报。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。