生完孩子以后月经又少又黑正常吗?产后宝妈该怎么护理

产后月经“变少变黑”,其实很常见
先给你吃颗定心丸:产后头几次月经又少又黑,在门诊里真的太常见了。尤其是纯母乳喂养的妈妈,可能产后半年甚至一年才来第一次月经,来的时候颜色深得跟酱油似的,量也就护垫能解决,三天就干净了。
这背后其实是身体一种“顾头不顾尾”的状态。你想想,怀孕到分娩这十来个月,子宫被撑得那么大,激素水平坐了趟过山车。产后身体的第一要务是恢复子宫、分泌乳汁、保证你有力气照顾孩子,而不是立刻恢复规律的排卵和月经。所以,卵巢功能还在“半梦半醒”之间,内膜长得没那么厚,脱落得也就不那么痛快。内膜薄,出血量自然就少;出血少,血液在宫腔和阴道里停留的时间一长,被氧化了,颜色自然就发黑、发暗,甚至像咖啡渣一样。这个过程,身体本身是有自我调节能力的,大多不需要特殊干预。
第一个信号:量少是不是意味着内膜恢复不好?
很多宝妈担心“量少”是因为子宫恢复出了问题,其实这得分情况看。如果你的恶露在产后42天复查时已经干净了,B超显示子宫腔里没有残留,那说明子宫恢复是达标的。这时候月经量少,多半是因为哺乳期,你体内的泌乳素比较高,它会压制卵巢的功能,让内膜长得比较薄。有些妈妈可能觉得奇怪:“我明明已经断奶了,为什么月经量还是少?”这也不奇怪,卵巢功能从抑制状态恢复过来,需要一个过程,可能你连着两三次月经都偏少,但后面会慢慢好转。
真正需要警惕的“少”,是指整个月经期的量加起来都湿不了半片卫生巾,或者跟以前比少了一半还多,而且这种情况持续了好几个月,还伴有周期乱得没谱。那种情况就别自己在家硬扛了,去医院查个性激素六项和B超,看看卵巢功能和内膜厚度到底怎么样。
月经发黑,别急着怪“宫寒”
一看到颜色发黑,很多长辈就会说:“你这是宫寒,得驱寒。”其实,西医里头没有“宫寒”这个概念,中医的“寒”也不完全等于血液颜色黑。前面咱说了,颜色发黑多半是血在体内待久了,被氧化了。这有点像你手上蹭破了皮,刚流出来的血是鲜红的,过一会儿结痂了就变成暗红色甚至黑褐色,一个道理。
产后月经发黑,除了生理性原因,还有一些情况得自己留意一下。
注意区分是月经还是恶露没干净
几个月大的宝宝,宝妈忽然发现下面又有点血丝,可能会误以为是月经。但有一种情况是,产后休息不好,或者抱娃太用力、做了点体力活,让子宫里残余的恶露又排出来了一点。这种血的颜色往往是比较鲜艳的鲜红,或者在恶露已经变白后突然又出现暗红色的东西。如果量不大,也没肚子疼,可以先观察一两天。但如果伴随臭味或者下腹坠痛,那得赶紧去医院,别耽误,可能是子宫内膜炎。
宫颈和内膜的“小摩擦”
还有一种情况,跟同房或者妇科检查有关。产后哺乳期,体内雌激素水平比较低,阴道和宫颈的黏膜会变得比较脆弱、偏干,弹性也不如从前。这时候如果恢复了同房,摩擦之下可能有些微小破损出血,混在月经里一起排出来,颜色也会变暗、甚至有点结块。只要没有持续的大出血和疼痛,注意动作轻柔,做好润滑,通常过段时间激素恢复就没事了。
产后月经护理,重点在于“顺应”而不是“调理”
既然大部分情况都是生理性的,那是不是就不用管了?也不是。产后这段时间,身体的底子确实不如从前,你得顺着它的节奏,帮它一把,而不是急着用什么猛药去“催经”或者“排毒”。
饮食:该补的是铁,不是补品
月经量再少,也是失血。而且女性在孕期和分娩时体内储存的铁就容易亏空,不少宝妈查血常规多少都有点贫血。贫血本身也会加重月经量少、颜色暗。所以,饮食上踏踏实实吃点红肉、猪肝、鸭血,比喝那些来路不明的“调经神药”管用。别光顾着喝汤下奶,饭菜里的蛋白质和铁才是根本。有些宝妈为了追奶,天天喝猪蹄汤、鲫鱼汤,肉吃不下几口,其实铁和蛋白质都在肉里,光喝汤营养密度不够。
起居:保证睡眠比什么都强
我知道这话说出来有点“站着说话不腰疼”,带娃的妈妈想睡整觉太难了。但如果你发现月经量少、颜色深,尽量在月经前后的那一周,夜里把娃甩给队友,哪怕多睡一两个小时,或者娃睡你也跟着补个午觉。熬夜会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌,这玩意儿一乱,月经最容易出幺蛾子。以前见过一个病人,追剧追到凌晨,连着两周,月经直接推迟半个月,然后来了一丢丢褐色分泌物就没了,一问她就是每天半夜刷手机。
卫生:穿透气的,别过度清洗
产后月经期间,宫颈口是微张的,加上这个阶段身体抵抗力和以前比多少有点弱,卫生问题大意不得。卫生巾勤换,这个大家都知道,关键是别为了“干净”用那些带香味的、或者盲目用妇科洗液冲洗阴道。阴道自己本来有自净能力,你拿洗液一冲,把好菌坏菌都冲跑了,反而容易让霉菌和细菌钻空子。平时就用温水清洗外阴就行,记得是从前往后洗,内裤选纯棉透气的款,太紧身的打底裤先放一放。
另外,月经期间注意腰腹部保暖,不是让你非得捂个热水袋,而是别穿露脐装、别喝冰水。这种影响不是一口冰水的事儿,而是持续的低温刺激会让子宫平滑肌收得更紧,经血排不出来,颜色就会更暗,还可能加重痛经。
母乳妈妈的月经,有点自己的小脾气
如果你是全母乳喂养,那你可能会发现月经特别不规律。有时候两三个月来一次,有时候滴滴答答十天不干净,甚至刚走一周又来了。这大多是泌乳素在捣乱,它不让卵巢规律排卵,所以月经周期就没法固定。只要没有大出血,量也不是特别大,一般不用太担心。
这里有个常见的误区得说一下:很多人以为哺乳期不来月经就不会怀孕,其实不完全对。因为排卵往往发生在月经来潮之前,你根本没察觉到,卵子已经排出来了。所以,哪怕孩子还在吃奶,同房也得做好避孕措施,别抱着侥幸心理。
最后几句实在话
产后月经的恢复,就是身体给你发的信号灯。它慢一点、颜色深一点,只要没有伴随剧烈腹痛、大量血块、发烧或者恶臭,就多给它一点时间。身体的恢复不是按开关,靠的是你平时一口饭、一宿觉慢慢养回来的。
如果你确实不放心,或者觉得跟产前差别大得离谱,那就去正规医院的妇科,查个B超看看内膜和宫腔情况,抽个血看看激素水平。检查完了,医生告诉你没问题,你心里也就踏实了,这在很多时候比吃任何补药都管用。记住,别自己乱买网上的“产后排淤套餐”,也别指望吃两盒乌鸡白凤丸就能立竿见影。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。