儿童肾病综合症用激素期间，要不要忌口？这些食物别乱吃

孩子确诊肾病综合征，医生说要上激素，家长心里总是七上八下。除了担心病情，最常问的一句话就是：“医生，这不能吃那不能吃，孩子到底该吃什么？” 网上信息满天飞，有的说鸡蛋是发物，有的说水果太凉，弄得家长连饭都不敢做了。这不能怪大家紧张，激素的确会改变孩子身体的不少状态，饮食上确实要比平时多留个心眼。但“忌口”不等于“啥都不能吃”，而是要有选择、有分寸地吃。

激素一用，孩子的身体悄悄在变

激素（通常指糖皮质激素）是治疗儿童肾病综合征的常用药，效果也很明确，能把尿蛋白压下去。但用药期间，孩子身体会出现一些特殊变化，这些直接关系到吃什么、不吃什么。 第一，激素容易让孩子“发虚胖”，胃口大开。 不少家长发现，孩子用药没几天，脸就圆了，肚子也出来了，饭量比大人还大。这并不是孩子故意贪吃，而是激素刺激了食欲中枢，同时让脂肪往脸、脖子和肚子集中。这时候如果敞开吃高热量食物，体重会涨得很快，血压、血脂可能跟着出问题。 第二，水钠容易“憋在身体里”。 肾病本身就有水肿，激素会让肾脏排钠减少，体内钠多了，水就更排不出去。所以很多时候医生会交代“低盐饮食”，就是因为盐里的钠会让水肿加重，也让血压变得不稳。 第三，钙流失比平时快。 激素会干扰肠道对钙的吸收，还促进钙从尿里排出去。长期用激素的孩子，骨头里的钙悄悄减少，跑跳时容易腿疼，甚至有骨折风险。牛奶、豆制品这些含钙高的食物，反而要比平时更重视。 第四，免疫力被“压住”了。 激素是免疫抑制剂，孩子的抵抗力在治疗期间会下降。这时候如果吃进去不干净、没煮熟的东西，细菌病毒就更容易“趁虚而入”，引起感染，而感染又可能让肾病复发。所以食品安全比平时更重要。

这些食物，真的别乱吃

咸菜、腊肉、零食——高盐是头号敌人

有个妈妈跟我说，孩子住院时吃得很清淡，出院后老人家心疼，给孩子炖了碗咸肉汤，结果第二天眼睑又肿了。这不是汤的错，是盐的错。酱油、咸菜、榨菜、火腿肠、薯片、话梅，甚至面包里的钠都不少。肾病患儿用激素期间，每天的盐摄入量一般要比健康孩子少很多，具体多少听医生的，但家长要养成看食品配料表钠含量的习惯。别拿“孩子没味道不吃”当借口，可以用葱姜蒜、柠檬汁、番茄的天然酸味来调味。

甜饮料、蛋糕、糖果——糖分要控制

激素会让血糖升高，有的孩子用着药血糖已经偏高了，再喝含糖饮料、吃奶油蛋糕，血糖控制就更难。而且这些高糖食物热量高，孩子本来就胃口好，吃了容易长胖，肥胖又会增加肾脏负担。不是说一口都不能碰，而是别把甜食当奖励。实在想吃甜的，偶尔吃一小块水果，或者一小口酸奶，比喝可乐强得多。

生鱼片、醉虾、溏心蛋——没熟透的千万别碰

之前有个8岁男孩，激素治疗期间跟着爸妈去吃日料，吃了两片生鱼片，第二天上吐下泻，尿蛋白立马从阴性变成三个加号。家长哭着后悔，但已经晚了。肾病孩子用激素时抵抗力差，生食里的细菌、寄生虫风险比普通孩子高得多。生鱼片、生腌、溏心蛋、没全熟的牛排、放凉了的沙拉，这些统统先放一放。所有食物要彻底做熟，水果最好削皮，隔夜饭菜尽量别给孩子吃。

“传说中的发物”——虾蟹贝壳要不要忌？

很多老人说海鲜是发物，肾病不能吃。这个说法要分情况。如果孩子以前吃虾蟹就过敏，那肯定不碰。但问题在于，不少孩子在激素治疗前从来没过敏过，家长却把鱼虾全停了，结果孩子蛋白质摄入不够，反而不利于恢复。事实上，鱼虾是优质蛋白，只要孩子不过敏、而且完全煮熟，是可以适量吃的。真正要小心的是蟹黄、鱼籽这类胆固醇特别高的部分，别多吃就行。与其盲目忌口，不如先少量试一下，观察孩子有没有皮疹、拉肚子，没有就继续吃。

补品和偏方——千万别暗地里加料

有一种爱叫“偷偷进补”。有个爷爷觉得孩子吃激素伤身子，在鸡汤里加了人参粉，结果孩子血压飙升，激素副作用被放大了好几倍。还有家长买来所谓“祖传肾病散”，一停激素就换成偏方，最后孩子水肿复发，还拖成了肾衰竭。这里必须说清楚：任何补品、草药、保健品，在激素治疗期间都要先问过医生。人参、鹿茸、蜂王浆这些含有激素样成分的东西，可能干扰治疗，绝对不要自己乱加。孩子需要的是均衡营养，不是大补。

那到底该怎么吃？记住这几条就够用

主食正常吃，肉蛋奶要保证

激素会让身体分解蛋白质，不补足的话，孩子容易掉肌肉，长得也慢。每天一两肉、一个鸡蛋、一杯牛奶，这个基础量要保证。如果孩子没有肾功能严重下降、没有出现高血钾高血磷，优质蛋白一定要吃够。有的家长听说肾病要低蛋白，吓得连鱼都不敢给，那就错了。肾病综合征和肾衰竭不同，激素期间需要的是“适量优质蛋白”，不是节食。

蔬菜水果要新鲜，颜色越丰富越好

新鲜的青菜、萝卜、冬瓜、番茄，都可以吃。冬瓜、黄瓜这类水分足的瓜菜，还有利尿消肿的作用，但别指望靠吃冬瓜治病，当成正常蔬菜就好。水果选当季的，苹果、梨、香蕉都行，如果正在明显水肿，香蕉这种含钾高的水果要少吃，因为肾脏排钾可能不畅。但这不是永久的，等水肿退了、激素减量了，就能逐步恢复。

喝水有讲究，但不是越少越好

有的家长听说水肿要限水，就一滴水也不敢给孩子喝。其实在医生没有明确限制液体量的时候，正常喝水是没问题的。如果孩子水肿非常严重、尿量很少，医生会具体交代每天喝多少水，那个量包括汤、粥、牛奶、水果里的水分。那时候别自作主张，更别用果汁、可乐代替水。等尿量恢复正常，就不用天天盯着水杯发愁了。

进食方式比营养更重要

激素会刺激胃，有些孩子吃药后恶心、肚子不舒服。所以药最好在饭后半小时吃，别让孩子空腹吃药。早饭吃清淡点，米粥、馒头、鸡蛋羹，吃完药再活动一下，不舒服能减轻。如果孩子胃口太好，怕胖，可以少食多餐，把一天的饭分成五六顿，每顿七八分饱，这样血糖更稳，也不容易积食。

写在后头的话

说到底，儿童肾病综合征用激素期间的饮食，不是“什么都不能吃”，而是“有讲究地吃”。盐要控住，糖要管住，生的坏的要躲开，补品偏方绝不碰；鱼禽肉蛋奶正常吃，蔬菜水果换着来，少吃多餐把营养跟上。每个孩子体质不同，激素剂量不一样，尿蛋白多少也不一样，所以最靠谱的做法是，每次复查时把家里的菜谱拿给医生或营养师看一眼，让他们帮你把关。 孩子生这个病，家长已经很辛苦了，别再把吃饭搞成一场战争。你放轻松一点，孩子才愿意好好吃饭。今天忌口，是为了明天能放心吃。等激素慢慢减下来，身体恢复好了，大部分孩子都可以回到正常饮食。在那之前，咱们就谨慎一点，但也别过度紧张。记住，吃得好，孩子才有劲头打这场仗。

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