高龄孕妇过了20周还在孕吐，会不会影响胎儿营养吸收？怎么吃能缓解

过了20周还在吐，真的不太寻常

很多孕妈到了孕中期，早孕反应就慢慢退了，胃口回来了，人也精神了。但你不一样，都过了20周了，每天还是抱着马桶吐得昏天黑地，或者一天到晚恶心反胃，吃什么都不香。作为高龄孕妇，这种时候心里难免会打鼓：我这么吐下去，孩子营养能跟上吗？会不会耽误他长？

说实话，过了20周还在吐，确实不太像单纯的早孕反应。首先你要明白，孕吐这件事本身不算罕见，但大部分人的呕吐高峰集中在孕8到10周，到了孕中期会明显好转。如果你20周了还在吐，说明你的身体对激素变化的适应比别人慢一些，或者有一些其他因素在起作用，比如胃食管反流、肠胃功能紊乱，甚至是孕期焦虑和压力放大了一点点恶心感。

高龄孕妇身体确实比年轻孕妈更敏感一些，子宫增大、腹压升高，胃被往上顶，胃酸更容易反流，这些都会让呕吐在孕中期“卷土重来”。再加上如果怀的是双胎甚至多胎，激素水平更高，孕吐持续时间往往也更长。

吐归吐，胎儿没那么容易“饿着”

很多孕妇最担心的就是：“我吃进去的全都吐了，孩子拿什么长？” 这个担心完全可以理解，但医学上有个概念叫“母体优先供应”。意思是说，当你吃进去的营养不够时，身体会先保证胎儿的需求，你自己反而会出现体重不涨、贫血、乏力这些状况。

换句话说，短时间内吃多吃少，对胎儿的影响并没有你想象的那么大。胎儿就像一个“小吸血鬼”，他会优先从你的血液里获取葡萄糖、氨基酸、维生素，这些物质在你体内是有储备的。所以你偶尔几日吃不下饭，胎儿照样能从你身体里“支取”营养。

但问题的关键在于这个状态持续多久。你从孕早期到现在，已经吐了好几个月，如果体重一直没有增长，甚至比孕前还轻，那就需要认真对待了。尤其是高龄孕妇，身体储备本来就不如二十几岁的姑娘，长时间处于营养摄入不足的状态，出现贫血、低蛋白血症的概率会更高，这些会间接影响胎盘的血流供应。

怎么看“影响没影响”？

别光凭感觉判断胎儿好不好，最靠谱的办法就是按时产检。B超看胎儿的大小、双顶径、股骨长这些指标，医生会告诉你是否符合孕周。如果胎儿发育在正常范围，羊水量也正常，那说明你吐归吐，但胎儿的营养来源并没有断。反之，如果B超提示胎儿偏小两周以上，或者羊水偏少，那就要引起重视，调整饮食策略了。

怎么吃，才能让胃“消停”一点

面对孕中期还在吐的情况，硬逼自己吃大鱼大肉是行不通的。这时候你的胃就像一个受了惊的小动物，你得小心哄着它，一步一步来。

少食多餐，别让胃空转

我发现很多孕吐严重的孕妇有个共同点：早上起来胃里空空的，一阵恶心上来，整个人虚脱得不行。事实上，空腹时胃酸分泌反而会增多，刺激胃黏膜，让恶心感更重。所以哪怕你不想吃，床头放一包苏打饼干，醒了先吃两块垫垫肚子，再慢慢起床。白天也别按三餐的节奏来，把三顿饭的量拆成六顿甚至八顿，每次只吃一小碗，让胃一直有东西但又不撑。

干湿分离，汤汤水水别和饭一起吃

很多家庭喜欢饭前喝碗汤，觉得“养胃”，但对还在吐的你来说，这恰恰是加重反流的一个诱因。胃就那么点大，先灌进去一碗汤，再吃馒头和菜，胃被撑得满满的，贲门（胃的入口）一松，胃酸和食物就容易往上涌。试试看，把喝水和吃饭的时间错开，比如饭后一小时再喝水，这样胃的负担轻很多。

挑“对胃友好”的食物，别管营养全不全面

这个阶段最忌“为了营养什么都吃”。油腻的红烧肉、煎炸的带鱼、味道冲的韭菜洋葱，光闻到味道就让你多吐三次，吃下去也留不住，何必呢。这时候你完全可以“挑食”一点，选那些温和、易消化、刺激性小的食物。山药小米粥、发面馒头、白灼青菜、清蒸鱼，这些都是孕吐期相对友好的选择。水果方面，香蕉、苹果、梨都可以，但酸甜味太浓的比如柠檬、山楂，可能要小心一点，反而刺激胃酸。

巧用生姜和维生素B6

如果你觉得恶心感一阵阵往上涌，可以切两片生姜含在嘴里，或者泡一杯淡淡的姜茶，很多孕妇反馈这样能压住恶心的冲动。维生素B6是临床上常用缓解孕吐的辅助手段，但你要注意剂量，孕期的安全范围一般在10到25毫克，一天两三次，具体吃不吃、吃多少，最好先问问你的产检医生，别自己随便买来吃。

高龄孕妇要额外补充什么？

过了35岁怀孕，身体对蛋白质、钙、铁这些营养素的需求比年轻孕妇更高。如果你因为吐吃不下肉蛋奶，可以考虑用一些补充剂来兜底，比如孕妇专用的复合维生素、蛋白粉，甚至实在吃不下饭的时候，临时喝点营养奶昔也行。但这里必须强调：营养补充剂是“兜底”的，不能代替正常吃饭，而且吃什么、吃多少要听医生的，别自己叠加乱吃。

有一种情况，光靠调整饮食不够

如果你一天呕吐超过五六次，尿液的颜色变得很深、尿量明显减少，人站起来就头昏眼花，那你可能已经处于脱水或酮症酸中毒的早期了。这种情况就别硬扛了，该去医院就去医院，医生会根据你的情况评估是否需要输液补充液体和电解质。

还有一种容易被忽略的情况：长期反复呕吐，可能让你胃酸反流烧灼食道，甚至引起胃黏膜撕裂出血。所以如果你呕吐物里出现咖啡色或红色东西，或者吐完之后胸骨后面火辣辣地疼，也不要等，尽快看医生。

心态放平，你比想象中更强大

写到这里，想跟你说句真心话。你作为一个高龄孕妇，一路走来已经很不容易了，孕早期担心流产，中期担心筛查结果，现在又天天吐得昏天黑地，心里装满对孩子的牵挂。但你要知道，大多数这样吐到中期的孕妇，最终生下来的宝宝都长得很好。

别把“孕吐”想成你对不起孩子的事，它更像一个大自然给的小警报，提醒你该吃了、该歇了、该放慢脚步了。你也不必因为吐了就自责“没有好好吃”，今天吃不下肉，那就喝碗粥；明天状态好一点，再补一块鱼。孕期很长，每一顿都是累计的，别纠结于某一餐的得失。

最后啰嗦一句：你自己的身体感受很重要。如果你觉得实在太难受了，医生不会嫌你烦，家人也不会觉得你矫情。把难受说出来，该检查的检查，该调整的调整。你不必做一个完美的超人妈妈，做一个“尽力照顾好自己”的妈妈，对孩子来说，就足够了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。