鼻咽癌早期症状有什么特点？和咽炎怎么区分
鼻咽癌早期症状的特点：都藏在“单侧”和“回吸”里
鼻咽癌的早期症状有一个很有意思的共同点——很多都偏向单侧，而且和“鼻涕倒流”“耳朵闷堵”这类细节有关，不是单纯的喉咙痛。这一点和咽炎有着挺明显的区别。
早晨起床回吸痰里带血丝，不是嗓子咳出来的
这是鼻咽癌早期最值得留意的一条线索。具体感觉是：早晨起来，鼻子和咽喉交界的地方有东西，轻轻吸一下鼻子，从嘴里回吸出一口痰，痰里混着暗红色血丝或血块。很多人会觉得“我是牙龈出血吧”或者是“刚才用力过猛弄破了毛细血管”。但如果你连续好几天都这样，而且不是在刷牙之后马上出现，就值得做个鼻咽镜检查看看。
咽炎虽然也可能让痰带血，但多半是因为炎症重、痰多、反复清嗓子导致黏膜毛细血管破了，会有明显的前因后果。像这种“悄悄混在回吸痰里”的血丝，位置在鼻腔深处，反而是鼻咽癌更容易出现的表现。
单侧耳朵发闷、耳鸣、听力变差
这个症状特别容易被误判。鼻子和耳朵之间有一根叫咽鼓管的通道，鼻咽部长了东西，肿瘤慢慢占据空间，就会把咽鼓管的开口顶住。耳朵里的压力排不出去，人就会觉得耳朵像坐飞机起降后那样闷闷的，听声音远了一层，有时候还有低沉的耳鸣。
关键在这几个字：单侧。如果你只有右边耳朵闷、听不太清，而左耳完全正常，就要多留个心眼。咽炎很少引起单侧耳朵闷堵，即便有，也往往是双侧轻微的耳胀感，一般随着咽部不适的消退会跟着缓解。而鼻咽癌引起的单侧耳闷会持续存在，不会自己好。
脖子侧面摸到不疼的肿块
鼻咽癌和普通咽喉炎最大的不同之一，就是它容易发生淋巴结转移。很多患者不是先发现鼻子出问题，而是某天洗脖子突然摸到耳垂后下方、脖子侧面有个小疙瘩，不红不肿、按上去也不怎么疼，但就是一直在，过了一两周也没消下去。
咽炎有时候也会让脖子淋巴结大起来，但那种肿大多能摸到明确的压痛，或者伴随明显的扁桃体肿大、高烧、嗓子痛到吞口水都难受。而鼻咽癌相关的淋巴结转移，往往不痛不痒，质地偏硬，推不太动。这个区别很重要——无痛性的、持续存在的颈部肿块，宁可去医院做个B超，也别在家干等。
单侧鼻塞、少量鼻出血，不是感冒那种两边轮流堵
感冒或鼻炎的鼻塞往往是双侧、交替性的，今天左边堵明天右边堵，而且会随着环境温度变化时好时坏。鼻咽癌早期如果肿瘤比较大，通常表现为固定一侧的鼻塞，而且不是完全堵死，就是感觉那侧通气不顺畅，偶尔擦鼻涕的时候带点血丝或褐色分泌物。如果这种单侧鼻塞持续超过两三周，就别再当普通鼻炎治了。
早期鼻咽癌为什么容易被当成咽炎？到底怎么分？
说句实话，这不能全怪普通人粗心。鼻咽癌的位置在鼻腔的最后端和咽喉的交界处，平时自己看不见、摸不着，早期症状又和咽炎高度重合，比如痰多、异物感、回吸涕多。很多人按咽炎吃了两周药，症状时好时坏，自然就松懈了。下面这三个对照点，可以帮助你理清思路。
看疼痛，还是看闷胀
咽炎最突出的感受是“痛”和“干”。咽东西的时候嗓子有灼烧感，早晨起来嗓子干得说不出话，喝点水会舒服一些。鼻咽癌早期多数没有明显的咽喉痛，更多是“堵”和“闷”——一边耳朵闷、一边鼻子不通气、回吸痰有东西的感觉。如果你从头到尾嗓子并不怎么疼，反而是耳朵和鼻子这一侧不太对劲，那重心就要往鼻咽方向想一想。
看症状是否跟着“上火”波动
普通的咽炎和作息、吃辛辣、熬夜的关系非常紧密。你今天吃了顿火锅，明天嗓子就干痒疼痛；最近睡得好、饮食清淡，症状就明显缓解。这种“波动性”是咽炎的典型特征。而鼻咽癌早期的症状更倾向于“来了就不走”：单侧耳闷一直不好，回吸痰血丝反复出现，早晨起来都是差不多的感觉，好像没有什么诱因，也很难靠休息调整过来。
看有没有全身的炎性反应
急性咽炎发作时，常常伴随发热、乏力、食欲下降这些全身反应，血常规会显示白细胞或中性粒细胞升高。鼻咽癌早期一般没有这些，人看起来精神不错、吃得下睡得着，就是局部那几个症状反反复复。一个“看起来不像生病的人”却持续有单侧耳鼻症状，本身就是信号。
什么情况下应该去做鼻咽镜检查？
不是只要嗓子不舒服就往鼻咽癌上想，过度恐慌没必要。但你如果出现下面任意一组情况，去做个鼻咽镜并不亏，检查过程也就一两分钟，医生用一个细软的镜子从鼻腔伸进去看一眼，立刻就能看到鼻咽部黏膜的情况，一目了然。
第一组：晨起回吸痰带血丝连续超过一周，或者反复出现两三次以上。第二组：不明原因的单侧耳朵闷堵感，听力下降，持续两三周没好转。第三组：脖子侧面有无痛性肿块，按压不疼，而且短期内没有变小。第四组：单侧鼻塞持续加重，普通感冒药吃完没任何反应。
做个鼻咽镜如果没发现问题，那就彻底放心了；如果发现黏膜有可疑隆起，医生会在镜子的引导下取一小块组织做病理检查。这才是最准确的方式。临床上早期鼻咽癌经过规范治疗，预后很好，所以别觉得去检查是小题大做——真正的遗憾，往往是该查的时候多拖了三个月。
写在最后
说到底，鼻咽癌和咽炎最大的区别，不在于哪个症状单独出现，而在于症状的“组合”和“走向”。咽炎抗炎、休息、多喝水就会逐渐好转；而鼻咽癌的症状不会因为吃几天药就干干净净地消失。留一个心眼，晨起回吸一口痰看一看，耳朵闷了分清是哪一边，脖子上的小疙瘩别只当淋巴结发炎。把这些小事变成习惯，不算过度担心，是一种对身体负责的态度。
如果你或者身边的人，确实有上面提到的某几项，不用慌，也不用反复百度吓自己。挂个耳鼻喉科的号，把情况跟医生说清楚，做个鼻咽镜，很快就能得到明确的结论。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。