家里老人得了哮喘，日常护理要注意什么？多久需要复查一次？
照顾老人哮喘，先搞懂三个容易踩的坑
坑一：觉得“喘不上气”才是哮喘发作
好多人以为哮喘就是大口喘气、喉咙里像吹哨子一样呜呜响。老年人不太一样。有些老人发作时只是干咳，咳好几个礼拜都没完；有些老人胸口闷闷的，像压了块石头；还有些老人呢，就是觉得累，走两步就喘，家里人还以为是年纪大了体力差。就我邻居张大爷，去年一直“感冒”不好，咳嗽断断续续快两个月，后来一查才是哮喘。所以您要是发现老人这段时间总干咳、胸闷、晚上躺不平，哪怕没有明显的“喘”，也值得去呼吸内科看看。
坑二：怕副作用自己把药停了
这个太常见了。很多老人一看说明书上写着“激素”两个字，当场就慌了，觉得会发胖、会伤骨头。那怕医生反复解释吸入药和口服药不是一回事，他转头还是偷偷减量。这里务必跟老人讲清楚：哮喘用的吸入性激素，是局部用药、直接作用在呼吸道里，剂量很小，跟口服激素完全是两码事。您倒不如这么说：“您看那个气雾剂，跟眼药水一个道理，滴进去就管眼睛，不会全身到处跑。”老人心里踏实了，配合度会高很多。
坑三：只在犯病时用药，不犯病就“歇着”
哮喘是个慢性炎症性疾病。就算老人这段时间一声不咳、呼吸顺畅，气道里面的炎症还在暗地里持续。所以控制药一定得规律用，不是哪天怕发作才吸一天。我认识一个老伯，总觉得自己好了自行停控制药物，结果秋天一场冷空气，直接半夜送急诊，在抢救室待了一宿才缓过劲儿来。从那以后他再也不敢自作主张停药，每天早晚两次闹钟一响就乖乖吸药，反而一整年都没再犯过大事。
家里日常护理，记住这些实实在在的小事
把家里变成“低敏区”
老年哮喘对过敏原特别敏感，但很多过敏原是藏在细节里的。床单被褥争取每两周用六十度以上的热水烫洗一遍，这个水温足够杀死螨虫。家里尽量不铺厚地毯，实在要铺就选那种可以水洗的薄款。还有沙发套、窗帘这些布艺品，最容易积灰，要勤快洗晒。我自己的做法是给老人卧室里配了个除螨仪，每周吸一次，虽然不知道到底有没有用，但心理上踏实很多。另外，潮湿天气里卫生间墙角容易长霉斑，那东西飘出来的孢子对哮喘老人也是刺激。通风、除湿，湿度最好控制在百分之四五十左右，买一个几块钱的湿度计挂在墙上就能看。
饮食别太“补”，也别太“奇”
总有人劝给老人吃燕窝、人参、雪蛤这些补品，觉得能“扶正固本”。其实对哮喘老人来说，饮食最重要的原则是清淡、均衡、避开过敏源。有些老人对海鲜、坚果过敏，吃了就咳，那就坚决别碰，别觉得“少吃点没事”。还有些调料比如八角、桂皮、辣油，味道太重会刺激呼吸道反射引起咳嗽，也尽量少放。建议平时多给老人吃点富含维生素C和维生素D的东西，像当季的橙子、猕猴桃，还有蛋黄、深海鱼。维生素D现在很多医生会直接给哮喘老人做检测，缺了就会额外补，这个您带老人复查时顺便问问大夫即可。
运动和保暖的“度”怎么拿捏
不让老人锻炼是错的，但运动不得法更难受。我建议散散步、打打太极、做做八段锦这类的舒缓项目比较合适，运动量以“微微出汗、说话不断句”为准。要是老人走几步就开始喘，那说明强度大了，下次减半。另外晨练时间也有讲究，秋冬季节清早冷空气迎面一激，很容易诱发气道痉挛。最好等太阳出来气温回升了再出门。出门时戴个棉口罩或者在脖子上围一条薄围巾，把口鼻捂暖和一点，所谓“冷空气直接吸进去”的刺激就能缓解大半。
教老人用吸入装置，至少教三遍
很多老人吸入剂操作是不标准的，这真不是他们不认真，是动作实在太别扭。用的时候要先呼气呼到不能再呼，然后含着吸嘴按下阀门的同时深而慢地吸进去，憋气五到十秒，再慢慢吐出来。很多老人按阀门和吸气配合不到一起，药粉都喷在嘴里或者落在舌头上了。每次去复查，您就让老人在诊室里当着医生的面操作一遍，医生一眼就能看出来哪里不对。平时的做法是给老人的吸入器旁边贴一张“动作口诀”，用大字写着：呼干净、按下去、吸进去、憋十秒。贴在卫生间镜子上，天天看。
多久复查一次？这个得看“稳定”还是“不稳定”
这是家里老人问得最多的问题。一般来说，哮喘控制得不错的老人，一旦药物方案稳定了，每三到六个月复查一次就够了。复查时医生会问您几个固定问题：白天有没有症状、晚上有没有被咳醒或者憋醒、急救用的缓解药物（比如沙丁胺醇）一周用了多少次。这三个问题一听，基本上就能判断出控制状态在哪个档次。
但如果老人近期发过急性发作、刚出院，或者医生调整过用药方案，那复查间隔就要短一些。一般在一到四周内就要回访一次，方便医生判断新方案是否管用。如果老人这阵子病情不太平，三天两头的咳嗽、夜里经常憋醒，那别等复查时间了，马上挂个号去看医生比较稳当。
还有个别情况需要提醒：老人如果同时患有心脏疾病、慢阻肺，或者长期需要口服激素，那么复查的频率肯定会相应增加，也许一两个月就得查一次。特别是要定期测肺功能，别觉得测不测无所谓，这个检查能客观反映气道阻塞的状况，比单凭感觉可靠得多。有些老人怕用力吹那个管子，就故意留着一口气，结果数值偏差挺大，医生判断就会受影响。咱们做小辈的，去医院之前先跟老人聊聊天，让他放松点，吹的时候才能更卖力。
最后几句掏心窝的话
照顾哮喘老人，最重要的其实是耐心和理解。他们有时候不是不重视，是年纪大了记不住，或者心里怕事，怕给家里人添麻烦。建议您把每天的用药、症状变化随手记在手机备忘录上，几句话就够了。知道老人最近睡得好不好、咳嗽多不多、用药准不准时，陪护起来心里才有底。我自己的体会是，给自己多学一点，老人就能少慌一分。哮喘控制好了，老人照样能上街买菜、领孙子逛公园，生活质量一点不打折扣。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。