掌指关节脱位和手指戳伤怎么区分，判断方法看这里
先说清楚：你伤到的是什么位置
很多人一提起手指关节，就觉得指头身上到处都是“关节”。其实掌指关节藏在手掌和手指相接的那一圈——就是握拳时拳头正面最突出的那一排骨头节那里。这个位置连接着手掌骨和第一节指骨，活动范围比手指其他关节都大，也正因为灵活，被外力拗着的时候更容易出问题。
而手指戳伤最常见的受伤点却往往是中间的关节，也就是指节之间的小关节。这两种位置不同，功能不同，伤后的表现也各有各的特点。判断的时候先摸清受伤点，心里就有个大概方向了。
现场怎么快速判断：四个细节帮你区分
一、看外形，关节还好好待着吗
这是最直观、也最不需要专业知识的一步。掌指关节脱位后，受伤那个手指头的根部会明显“凹”下去或翘起来一块，手指好像一下子变短了，和旁边的指头摆在一起，怎么看怎么不对劲。有人描述说“像是掉下来了”，这个感觉其实挺准确的——关节面确实错开了。
而普通戳伤呢，关节位置通常还在，该凸的地方还是凸的，只是整个关节周围明显肿起来了。这种肿往往来得很急，伤后一两个小时就开始发胀，像吹了气一样。
二、掰一掰手指，能不能动
这里说的“动”，不是让你使劲去活动它，而是在手不动的情况下试着轻轻弯曲一下。掌指关节脱位的时候，关节卡死了，手指根本上不了力，想蜷起来也蜷不动，硬掰会疼得人冒冷汗。有些人会试着“嘎巴”一声把它拽回去，千万别这么干，这个动作极容易夹住神经。
戳伤则不同。虽然疼，但手指还是能被弯动一截的——哪怕忍着疼，关节的活动幅度还在，只是到了某个角度就疼得顶不住。这个“能活动一部分”和“完全卡死”的差别，是区分两类伤的关键点之一。
三、找一找疼痛最重的位置
用手指轻轻按一下受伤的地方。掌指关节脱位的痛点在关节的侧面和背面最明显，因为关节囊和韧带被撕裂了，你按的时候能明显感觉到那个位置的骨头“不对位”，按下去有个空隙感。
戳伤的痛通常集中在关节的正前方或正上方，按的时候像揉到一个硬结，酸痛感很强，但骨头摸着还是顺的，没有错位的感觉。如果你自己摸不出来，就换只手轻轻对比按压两个手相同的位置，差异会更明显。
四、回忆一下受伤时的动作
这个不容易注意，但其实很有参考价值。掌指关节脱位几乎都是手指直戳硬物——比如指尖顶到地上、撞到墙壁时，暴力沿着手指的长轴传递，才容易把关节顶脱。而普通戳伤更多是侧方受力，比如打球时手指被球从旁边蹭到，或者被什么东西从侧面压了一下。
当然，这不是绝对的。只是从受伤动作来推测，如果是“正面硬顶”的伤，要更警惕脱位的可能。
有点拿不准的时候，记住这两条红线
别自己硬掰
很多老一辈子的人会教“拽回来就好”，这话在民间流传很广，但在现代骨科看来，自行复位风险极大。掌指关节脱位有一种类型叫“复杂性脱位”，关节之间卡着肌腱和韧带，盲目拉扯非但复不了位，还会把这些软组织绞进关节间隙里，最后只能开刀取出来。你既不知道自己是简单的还是复杂的，也找不到正确的牵引角度，放手交给医生是最稳妥的选择。
冰敷可以用，热敷先等等
确认没有皮肤破损的话，可以用毛巾包着冰袋敷一敷受伤部位，每次十分钟左右，隔二十分钟再敷一次。冰能收缩血管，减轻肿痛。但别急着热敷，头一两天热敷会加重肿胀，让后续判断更困难。也别涂红花油、正骨水后用劲揉搓，揉搓会让破裂的小血管继续出血，肿得更厉害。
去医院之后，医生会怎么做
到了医院，骨科医生会先拍一张X光片，用影像确认关节有没有错位、有没有伴随撕脱性骨折。如果是简单的掌指关节脱位，医生通过手法复位——就是轻轻把关节送回正常位置——再配合夹板或者邻指固定带制动两到三周，一般恢复得都不错。如果是复杂脱位或者合并骨折，就可能需要手术来处理了。
至于戳伤，大多数情况下拍片子看不到骨折，医生会按软组织损伤处理，建议减少活动、外敷药物，必要时用个指套固定几天。不管是哪种情况，最忌讳的就是“疼着疼着不疼了就以为好了”，关节周围的韧带修复需要时间，过早重返运动场容易反复受伤，形成慢性疼痛。
最后说句掏心窝的话
手指头看着小，用起来却一分钟都离不开。戳伤和脱位之间的界线，普通人完全可以通过上面几点先做个自我筛查，但最终的分寸，还是得让医生拿捏。搞清楚自己面对的是哪个问题，你就少了一分慌乱，也多了一分正确处理的办法。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。