家里老人得了牛皮癣，作为家属照顾时该注意什么问题
先把“牛皮癣”这事儿弄清楚，心里才有底
“牛皮癣”这个名字容易让人误解，觉得是“癣”就能传染。其实它跟脚气、灰指甲那种真菌引起的“癣”根本不是一回事。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，不是由细菌或真菌引起的，也不具备传染性。家里人可以放心跟老人同桌吃饭、共用毛巾，不用刻意隔离。
老年人的银屑病又有点它的特殊性。很多老人同时有高血压、糖尿病、冠心病这类基础病，平时吃的药本来就不少，再加上银屑病的治疗，药物之间的相互作用就需要特别留意。另外，老年人皮肤本身分泌油脂就比年轻人少，皮脂膜变薄，锁水能力差，所以皮肤更容易干燥、发痒，症状往往比年轻人更明显。家属心里先有个数：这个病虽然缠人，但绝大多数情况下是能控制住的，急不得，也吓不得。
日常护理里，洗澡和润肤是两件“小事”也是最容易出问题的大事
洗澡水温别超过体温太多
很多老人冬天喜欢烫水洗澡，觉得烫一烫“杀菌止痒”。这个习惯对牛皮癣病人来说很要命。水温太高会破坏皮肤表面的屏障，洗完反而更干、更痒，甚至让皮损扩大。建议水温控制在接近体温、大约37℃到40℃之间，用手腕内侧试一下，不烫为准。淋浴的时间也别拖太长，十分钟左右就够了。洗完之后用干净的棉毛巾轻轻按干，别用力搓——那种把皮屑搓掉、搓到皮肤发红的做法，看着痛快，其实会刺激皮肤，让病情加重。
润肤霜不是“护肤品”，是“药”的帮手
不少家属觉得买润肤霜是花冤枉钱，认为皮肤上涂药就够了。实际上，银屑病病人的皮肤屏障是“漏”的，水分流失快，干燥本身就会诱发或加重皮损。每天在洗澡后三分钟内，趁皮肤还潮润的时候涂上保湿霜，能明显减少瘙痒感和鳞屑的产生。选保湿霜不用追求贵的，成分简单、不含香精和酒精的医用保湿乳或者凡士林类产品就足够了。秋冬干燥季节，哪怕不是洗澡的日子，睡前也可以给老人厚涂一次，尤其是四肢和小腿这些容易起皮屑的地方。
穿衣服也有讲究
贴身衣物尽量选纯棉的、宽松的，领口和袖口的标签剪掉。羊毛、化纤这类面料直接接触皮肤容易引起刺痒，老人忍不住去抓，一旦抓破皮，就可能出现同形反应——也就是皮肤外伤的地方长出新的皮损来。家属可以帮老人把内衣裤提前过一遍水洗，让面料更柔软再穿，这个细节没多少人说，但确实有用。
用药这件事，最怕的就是“自己当医生”
外用药要按顺序、按量涂
医生开的药膏，有的要涂在皮损上，有的要涂在周围正常皮肤上，顺序和范围不一样，效果差别很大。家属可以代劳，帮老人涂后背、大腿这些不太好够的地方。涂的时候注意用量：有一种叫“指尖单位”的说法，成人食指指尖挤出一段药膏、大约从指尖到第一指节横线的长度，可以涂两个手掌大小的面积。这个办法很直观，尤其适合老年患者，不容易出现“涂不到位没效，涂太多浪费”的情况。
激素药膏别一用就慌，也别一好就停
听到“激素”两个字，不少家属脸色就变了。其实在专业医生指导下，合理使用外用糖皮质激素是银屑病治疗中常见且安全的手段，关键是规律、足量、按疗程用，不能自己随意停药。有些老人觉得“见好就收”，皮损刚淡下去就停用，结果很快反弹；也有的人为了追求效果，自己去药店买强效激素长期涂，导致皮肤变薄、毛细血管扩张，反而更难处理。家属要做的，是帮老人建立一个简单的用药记录——哪天涂的、涂了几个部位，复诊时给医生看，比凭印象说“好像好多了”靠谱得多。
偏方和“”要格外警惕
老年人圈子里的信息传播很快，“谁谁谁用了某中药洗好的”“某某诊所几针就好”这类话很容易让人心动。但银屑病的病程本来就起伏不定，有些人可能正好处在自然消退期，用了偏方“好转”其实是时间的巧合。更要小心的是，来路不明的药膏里可能掺了大剂量的激素，短期涂着有效，长期用皮肤会越变越薄、产生依赖，停药反跳更严重。如果真想尝试中药调理，也应该去正规医院的中医科或中西医结合皮肤科，而不是去找街头巷尾的“”作坊。
老人的心情，常常比皮肤上的红斑更需要照顾
你可能注意到了，一到冬天或者家里发生什么烦心事，老人的皮损就会加重一些。这不是巧合。精神紧张、睡眠不好、情绪波动，都是银屑病公认的诱因。血糖、血压的变化家属盯得紧，但情绪的波动往往被忽略了。
上了一定年纪的人，对身上出现的“不明原因”病变会格外在意。他可能会想：是不是什么脏东西染上的？是不是身体里出了大问题？甚至有人因为怕别人嫌弃，夏天也不肯穿短袖，闷出一身汗。这时候家属最重要的一句话是：“这病不传染，咱们好好治。”语气越随意越好，越不当回事，老人越能放松下来。
另外，尽量别当着老人面反复叹气说“怎么还没好”。银屑病是慢性病，病程以“年”为单位，今天好一点、明天差一点，都是常态。家属如果能保持耐心，帮老人建立“和疾病共存”的心态，比任何保健品都有用。老人在家里能感受到不被嫌弃、不被当成累赘，他就更愿意配合治疗。
生活习惯上，能帮一点是一点
酒和烟，能戒就戒
抽烟对银屑病的影响比很多人想的要大。香烟中的尼古丁等物质会影响皮肤微循环，让炎症更难消退。老年男性患者如果有喝酒的习惯，尤其是喝烈性酒，也容易诱发皮损加重。家属不用逼着老人一下子全戒掉，但可以循序渐进——比如从每天喝两杯改成偶尔喝一小杯，或者用查体报告上的指标来“压一压”他，效果通常会比唠叨好。
饮食别走极端
有的家属听说“发物”不能吃，就不让老人碰海鲜、牛羊肉甚至鸡蛋。这个观念需要纠正一下。目前没有高质量证据表明某种特定食物是银屑病的“元凶”，均衡营养反而更重要。老年人本身蛋白质摄入就容易不足，皮肤修复离不开蛋白质，如果这个不吃那个不碰，体质只会更差。比较有意义的做法是：留意老人吃了某种食物之后是否明显感觉瘙痒加重或皮损变红，如果有，就避一避；如果没有，就不必草木皆兵。另外，尽量避免油炸、烧烤和含糖饮料这些容易加重体内炎症的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，对皮肤也是一种间接的照顾。
晒晒太阳、走动走动
适度的日光照射对银屑病有缓解作用，因为紫外线能抑制皮肤的炎症反应。但要注意“适度”二字——选择上午九十点或下午四点钟以后，让老人挽起袖子裤腿，晒上二三十分钟，别在正午暴晒，以免晒伤诱发新的皮损。如果老人关节也有肿胀疼痛的情况，比如银屑病关节炎，那更应该在医生指导下进行一些温和的活动，散散步、打打太极，别怕动，也别过度动。
照顾得了牛皮癣的老人，说难也难，说不难也不难。难在于这个病容易反复，老人一旦失去耐心，全家人的情绪都会被牵着走；不难在于，日常的护理其实就是洗澡、润肤、用药、吃饭、睡觉这些实实在在的小事，踏踏实实做到位了，大多数老人能把症状控制在一个比较平稳的状态。
医学发展到现在，虽然银屑病还不能被彻底“根除”，但它已经是一种可以被管理得很好的慢性病了。家属能做的最有价值的事，就是让老人知道：这病不怪他，也不丢人，家里人会一直陪着他。慢病嘛，慢慢治，日子还要正常过。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。