孕期查出阴道炎怎么办？妇科检查对孩子有没有影响？

拿到产检报告的那一刻，很多孕妈妈会愣住：怎么偏偏这时候查出阴道炎？心里顿时七上八下，既怕自己难受，更怕影响到肚子里的宝宝。出门诊时经常碰到这样的孕妈，手里攥着化验单，一进门眼眶就红了，问的第一句话往往是“大夫，这药我敢用吗？”或者“做这个检查会不会碰到孩子？” 先给你吃颗定心丸：孕期查出来阴道炎，真不是少见的事，也不代表你哪里没做对。激素水平一变化，阴道内的酸碱度和菌群环境就跟平时不一样了，稍微累一点、睡不好，或者内裤没晾透，就可能出问题。重要的不是“怎么没躲开”，而是“接下来怎么处理”。

为什么孕期阴道炎格外爱冒头

怀孕后，你体内的雌激素水平蹭蹭往上涨，阴道上皮里的糖原也跟着变多。这些糖原是乳酸杆菌的口粮，乳酸杆菌吃饱了，就能产出更多乳酸，把阴道环境维持在偏酸的状态。听起来是好事吧？但问题在于，酸碱度一变，原本老老实实待着的其他菌群，比如念珠菌，就可能趁机“闹脾气”。 加上孕期免疫力本来就处在一个相对被压制的状态，这是身体为了不把胚胎当“外来物”排出去的一种自我保护。可这样一来，阴道局部对致病菌的防御力也跟着打了折扣。几种因素叠加，阴道炎自然就比平时更容易找上门。

常见的几种阴道炎，症状和影响各不同

霉菌性阴道炎：最普遍，但一般不影响胎儿

这是孕期最常见的一种，典型感受就是“痒得坐立不安”，白带像豆腐渣或奶酪那样一块一块的，外阴还可能有点肿、有点红。很多孕妈会说“白天还好，一到晚上躺下就更痒”，这跟局部温度、湿度变化有关。 这种炎症虽然磨人，但绝大多数情况下它只待在阴道和宫颈表面，不会穿过宫颈口的黏液栓跑进子宫里去。也就是说，只要及时控制症状，一般不会直接威胁到胎儿发育。

细菌性阴道病：这个需要更上心一些

如果白带变稀、变多，颜色发灰白，还带着一股“鱼腥味”，尤其是同房后味道更明显，那要警惕细菌性阴道病。它往往没有严重的瘙痒，所以容易被当成“上火”或者“没洗干净”给忽略了。 这种类型的阴道炎，之所以医生更重视，是因为它跟早产、胎膜早破的风险有一定关联。菌群失衡后，一些厌氧菌大量繁殖，会产生炎症物质，刺激宫颈。所以孕检中如果查出来这个，医生通常会比较积极地建议用药，目的就是降低向上感染的风险。

滴虫性阴道炎：虽然少见，但必须治疗

这种主要通过性接触传播，典型症状是白带变成黄绿色、泡沫状，闻着有腥臭味，外阴痒得也厉害，还可能伴有尿频、尿痛。孕期如果查出滴虫，也需要规范治疗，因为它有引发胎膜早破的风险。同时，伴侣最好同治，不然容易反复交叉感染。

孕期妇科检查和用药，到底安全吗

这是所有孕妈最纠结的地方，害怕检查伤到孩子，更害怕药物影响胎儿。其实，你的担心医生都懂，而且医生比你更谨慎。

取白带只是轻轻刮一下，碰不到宝宝

妇科检查时医生用来取白带的，是一根细长的棉签，只在阴道下段轻轻蘸取分泌物。整个过程大概一分钟不到，动作非常轻柔。阴道和子宫颈之间是闭合的，棉签根本不会往上伸到宫腔里去，更别说碰到羊水囊和胎儿了。 让你放轻松的另一个理由是：孕期诊断阴道炎，靠的就是这个化验结果。不用药、硬扛着，或者自己买洗液乱冲，反而可能让炎症加重，增加上行感染的机会。比起检查的轻微不适，炎症“拖”出问题的风险大得多。

孕期外用药，局部吸收量微乎其微

国内目前用于孕期阴道炎的常用药物，都经过了大量临床验证，首选的都是阴道局部用药，比如克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。这类药塞到阴道里，主要在局部发挥作用，进入血液的药物浓度非常低，能通过胎盘屏障的剂量更是微乎其微。 另外，如果你看过说明书，可能会被上面写的“孕妇慎用”或“遵医嘱使用”吓到。医学上对孕妇用药的审批本来就极其严格，哪怕大量数据证明安全，说明书也不敢把话说死。但临床上，医生给你开药的前提是，权衡后认为“治疗的好处远大于潜在风险”。所以别自己在网上查完就停药，也别因为怕就坚决不用，把顾虑直接摊开跟医生讲清楚，让医生帮你选最合适的方案。

孕期阴道炎反复发作，生活中该怎么配合

很多孕妈纠结的是“明明塞了药，怎么过一个礼拜又犯”。说实话，孕期阴道炎确实容易有反复的情况，这和激素环境有关，不是药不管用。用药是一方面，生活上的配合也很关键。

内裤和卫生习惯，别踩这几个坑

内裤尽量选纯棉、宽松的，机洗干净后最好在太阳下暴晒，别阴干。孕晚期分泌物多的时候，可以用纯棉的护垫，但一定要勤换，一片顶一上午就差不多了，别一片用一天。 清洗外阴用温清水就行，每天一次，不要冲进阴道里面。市面上的各种妇科洗液，哪怕是带“草本”“温和”字样的，也尽量不要在孕期拿来做阴道内冲洗，会破坏本来就脆弱的菌群平衡。

吃的和睡的，都会影响阴道状态

如果本身血糖偏高或确诊妊娠期糖尿病，控制好血糖是预防霉菌性阴道炎反复的核心。你吃进去的糖分多，阴道分泌物里的糖分也会跟着多，等于在给念珠菌“施肥”。 睡眠、情绪也别小看。连着几天熬夜、焦虑，免疫力一掉，白带颜色马上给你“颜色”看。怀孕已经很辛苦了，该躺平歇着的时候，别硬撑着。

伴侣需要一起治疗吗

霉菌性阴道炎，一般男方没有症状的话不需要常规用药，但同房时建议使用避孕套，可以减少来回交叉。如果是滴虫性阴道炎，那男方不管有没有症状，都要同步治疗，否则女方反复感染的概率会高很多。

给孕妈妈的一句话

怀孕就像一场升级打怪，孕期阴道炎只是路上一个小小的关卡，它在门诊实在太常见了，绝大多数通过规范治疗都能控制得很好。你不需要为此自责，更不需要硬扛。 做完检查、开了药，就按医嘱乖乖用药，该复查复查。平时留意身体发来的信号——白带量、颜色、气味有没有变化，有没有突然的瘙痒或灼痛——发现有异常，及时找产科医生看看就行，别自己在家猜来猜去，也别没头没脑地用偏方。 你保护好自己的身体，就是保护宝宝最好的方式。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。