恶性肿瘤术后老反复发烧是怎么回事，体温多少要马上去医院
为什么术后会反复发烧？这几种原因最常见
先放宽心一点：术后头几天出现低烧，也就是体温在37.3℃到38℃之间，在医学上叫“吸收热”。听起来吓人，其实不复杂。手术开刀，不管是开胸、开腹还是腹腔镜，身体组织都有损伤，那些坏死的组织碎片、渗出的血液，在被人体吸收的过程中会产生一些致热物质，体温就上去了。这种发烧有个特点——来得快去得也快，一般持续两三天，体温不会太高，人也只是稍微有点累，伤口没有明显红肿，精神头还行。
但如果是出院回家之后，隔三差五烧一次，或者每天下午定时发烧，那就不能简单用“吸收热”来解释了，往往牵扯到下面几个更具体的原因。
肿瘤本身的“残余势力”在捣乱
恶性肿瘤细胞有个特点，生长速度快，但内部血管供应常常跟不上，长到一定体积，中间一部分细胞就会缺血坏死。坏死的组织释放出大量炎症因子进入血液，就会引起发烧，这叫“肿瘤热”。尤其是肺癌、肝癌这类血供丰富或者容易坏死的肿瘤，术后如果身体里还有残留的微小病灶，也可能表现出长期低热。这种发烧往往抗生素不管用，体温多在38℃上下徘徊，用点消炎痛之类的退烧药能暂时压下去，但停药后又可能回来。
感染没除干净，是最常见的“元凶”
手术是个大工程，尤其消化道肿瘤，比如胃癌、肠癌手术，需要把肠管重新接起来，这就是一个潜在的感染风险点。吻合口没长好，出现渗漏，肠子里的细菌跑到腹腔里，就会形成腹腔感染。这种情况下的发烧，体温往往比较高，能到38.5℃以上，而且病人同时会喊肚子疼、胀，或者有恶心呕吐。
还有一种隐蔽的情况是肺部感染。术后卧床、伤口疼不敢咳嗽，痰液堵在肺里排不出来，时间一长就变成吸入性肺炎。这种发烧的特点是午后加重，病人有咳嗽、有黄痰，有时候痰咳不出来只听到喉咙里呼噜呼噜响。
化疗或放疗期间的特殊情况
如果术后还辅助了放化疗，那发烧的原因就更复杂了。化疗药物杀癌细胞的同时也杀白细胞，白细胞一低，身体的防御部队就没了，这时候哪怕是个小感冒都可能发展成严重感染。这种情况下的发烧叫“粒缺性发热”，体温往往一下冲到39℃以上，伴有寒战，就是那种盖两床被子还抖个不停的感觉。这种情况非常危急，不能在家硬扛，必须马上去医院查血常规，看白细胞水平。
另外，放疗引起的放射性食管炎、放射性肠炎，也会因为局部组织坏死而出现发热，但通常程度较轻，跟放疗部位和剂量有关。
体温到什么程度必须马上去医院？别光看数字
这个问题，家属一定要记清楚，因为光看体温高低是不够的。有的病人体温才38℃，但已经浑身发冷、打寒战，这是细菌进入血液的信号，比体温表上的数字危险得多。大致可以按下面几档来判断。
37.5℃到38℃：先观察，别慌
这个温度段，如果病人精神状态不错，能正常说话、能喝点粥、伤口敷料干燥，那就先在家观察，多喝温水，物理降温用温毛巾擦擦脖子、腋窝、大腿根，被子别捂得太厚。每天固定时间量体温，早晚各一次，记录下来，这个记录去医院的时候医生非常需要。
38℃到38.5℃：找原因，别急着退烧
超过38℃，但又够不上高烧的线，这时候不要马上用退烧药，先打电话问主治医生或联系医院的复诊咨询。医生可能会问你，伤口疼不疼？咳嗽不咳嗽？肚子胀不胀？大小便正常吗？这些问题就是初步排查感染源的。如果病人没有明显不舒服，只是体温偏高，可以按下一次体温升高的趋势再决定。如果体温持续不降或者反复超过三天，需要去医院抽个血看看炎症指标。
超过38.5℃或者出现这些情况：别犹豫，直接去医院
38.5℃是一个比较明确的分界线。到了这个温度，意味着体内可能有比较明显的感染灶或者炎症反应在加剧。尤其是下面这几种情况，哪怕体温只有38℃，甚至不到38℃，也要去医院，不要等到烧高了再动身——
寒战、发抖，盖被子都压不住。这说明细菌或者毒素可能已经进入血液循环，是败血症的早期信号。
意识模糊，叫不醒，或者说话前言不搭后语。老年人对感染的耐受性差，有时候不一定会高烧，但会出现精神萎靡、嗜睡、胡言乱语，这是病情严重的表现。
呼吸急促，感觉气不够用，嘴唇发紫。
血压偏低，头晕、站不稳，或者小便量明显减少，一天都尿不了一次。
伤口突然裂开、渗液明显增多，或者有脓性分泌物流出。
这些情况都提示感染已经不只是局部的了，而是影响到了全身状态，在家处理不了，必须尽快到医院，该输液输液，该用抗生素用抗生素，耽误不得。
去医院之前，家属可以做两件实在事
决定去医院，也不用来回折腾的过程中手忙脚乱。出发前，把这几样东西准备好，到了医院能节省不少时间，医生询问病史也能有据可查。
一个是体温记录。从第一次发烧开始，每天什么时间量的，温度多少，有没有超过38.5℃，用退烧药后体温降到多少度，能维持多久，这些信息写在一张纸上，比口头描述“烧了好几次”要准确得多。医生看到你了然于心，判断起来就快。
另一个是病人当下的症状列表，别怕写得啰嗦。比如“今天早上开始咳嗽，痰是黄色的，粘稠，左侧胸口疼”，比一句“有点咳嗽”要有用得多。打寒战的时间、呕吐的次数、排便的情况，都记下来。这些细节往往藏着判断感染源的关键线索。
再有，去医院一定要带好病历本、出院小结、最近一次的血常规报告。很多家属以为这些都放家里就行，到了急诊，医生说查一下以前的白细胞水平，结果什么也拿不出来，只能干着急。
最后说几句掏心窝的话。照顾癌症术后的家人，家属自己的消耗也是巨大的，白天忙工作，夜里还要起来量体温，精神紧绷得像根拉满的弦。发烧这件事，确实让很多人心力交瘁，但焦虑解决不了问题，做记录、按规律科学应对，是能把控的部分。肿瘤治疗是一条很长的路，发烧只是路上的一块石子，它确实让人担心，但不代表病情就急转直下，很多时候只是一个需要处理的并发症。稳住心态，做好记录，及时联系医生，该去医院就去医院，这就是对家人最好的支持。
家属的镇定，是病人心里最大的定心丸。慢慢来吧，一次一次解决好眼前的问题，路会一步步走宽的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。