前列腺增生忌用哪些药物？

男人的前列腺，年纪越大越容易“闹脾气”。医学上叫前列腺增生，老百姓常说的前列腺肥大，说的也是它。这个病在五十岁以上的男性里头相当常见，差不多每两个人里就有一个中招，到了七八十岁，比例更高。虽说不是要命的急病，可它带来的麻烦特别磨人——晚上起夜一趟接一趟，白天尿频尿急，想尿又尿不痛快，尿线细细的，有时候滴滴答答半天，最后甚至一滴都尿不出来，小肚子胀得像鼓一样，那种滋味，真能让人急得冒汗。这种情况在医学上叫“尿潴留”，通俗点讲就是尿被憋在膀胱里出不来了。

很多人以为前列腺增生只是年龄和激素的问题，却不知道，有些日常吃的药，也可能成为“导火索”，一下子就把尿路给堵上了。临床上经常碰到这样的病人，本来排尿还算顺畅，结果因为治别的病吃了某颗药，几个小时内突然就尿不出来了，赶紧往医院跑。所以，前列腺增生的老病号，心里得有根弦：用药之前，先想想这药会不会影响排尿。

先说一类很常见的药——抗精神病药。像氯丙嗪，也就是冬眠灵，还有奋乃静、氟哌啶醇这类用来镇静、稳定情绪的药，它们有个共同的副作用，就是会影响膀胱的收缩功能，让排尿变得费劲。本来前列腺增生就拦着尿道，再遇上这类药一掺和，尿潴留就更容易发生了。

抗抑郁药也得留心。丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明，这些名字听着陌生，但不少情绪低落、长期失眠的人可能正在吃。它们同样会干扰膀胱平滑肌的正常工作，导致排尿困难。别觉得抑郁药和泌尿系统八竿子打不着，真出了问题，着急的是病人自己。

还有平喘药。有哮喘或者老慢支的人，平时可能用氨茶碱、茶碱、麻黄素，或者奥西那林来缓解气喘。这类药能放松支气管，但同时也可能让膀胱颈部的肌肉紧张起来，结果气顺了，尿却堵了。对前列腺增生的人来说，用药治喘的同时，得多留意排尿的情况。

心脑血管病人吃的药里也有不少“坑”。比如心得安，通用名叫普萘洛尔，是常用的降压药、治心绞痛的药；心痛定，也就是硝苯地平，很多高血压病人天天在吃；还有异博定，又叫维拉帕米。这些药在起作用的同时，会抑制膀胱肌肉的收缩力，尿自然就排不痛快了。不是说这些药绝对不能吃，而是要在医生指导下权衡利弊，尤其是有前列腺增生的老年人，千万别自己随便加药、换药。

再来说说和胃肠病有关的药。像颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（也就是654-2），还有胃疡平、樟柳碱、奥芬溴铵、丙胺太林（普鲁本辛）这些，大多是用来解痉止痛、缓解胃痛的。它们的作用机理是让平滑肌放松，可膀胱逼尿肌也是平滑肌，一放松，排尿的力量就没了，尿潴留说来就来。所以老胃病患者如果同时有前列腺增生，用这类药前一定要跟大夫说清楚。

利尿药也要小心。速尿（呋塞米）、利尿酸（依他尼酸）这类强效利尿药，排尿量一下子增大，容易引起身体电解质紊乱，反而可能诱发尿潴留。如果确实需要利尿，前列腺增生的患者可以在医生指导下，换用作用缓和一些的中效或低效利尿药，比如双氢克尿噻、苄氟噻嗪，或者安体舒通、乙酰唑胺等。不过话说回来，具体用哪种，怎么用，还是得听医生的，别自己拿主意。

抗过敏药也是一大类。非那根、苯噻啶、乘晕宁（茶苯海明）、扑尔敏（氯苯那敏）、抗敏胺、阿扎他定、美喹他嗪，这些药常用于过敏性鼻炎、荨麻疹、晕车晕船等。它们里有不少会加重排尿困难，特别是扑尔敏，很多复方感冒药里都有它。这就引出一个特别实际的提醒：前列腺增生的老年人感冒了，买感冒药时一定要看成分，别见到“感冒”两个字就吃，很多感冒药里都含有扑尔敏，吃了以后尿可能就排不出来了。万一感冒需要用药，最好请医生或药师帮忙选，或者选用不含抗过敏成分的。

还有一些零零散散的药也可能惹麻烦，比如安他乐、异烟肼（抗结核药）、美加明、维脑路通，还有中药里的枳实，都有可能引起尿潴留。外用药也不是绝对安全，像阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液，用量大或者敏感的人，也可能影响到排尿。别小看局部用药，药物通过黏膜吸收后照样能进入血液循环。

说到这儿，想特别叮嘱一句：前列腺增生的老同志，平时尽量别喝酒，也注意别着凉感冒。酒精会刺激前列腺充血、水肿，让尿道更窄，尿路更堵。感冒一方面可能导致咳嗽、发热，给下腹部增加压力，另一方面，感冒药里的成分也可能添乱。所以，保暖、避风、少喝酒，这些不是空话，是实实在在能帮您少遭罪的办法。

最后总结成一句大白话：前列腺增生这事，本身就像一条半通的管道，任何再让它变窄或者让管壁肌肉“偷懒”的药，都可能让管道彻底堵死。看病的时候，主动告诉医生自己前列腺有增生，医生开药时就会多留个心眼。药是双刃剑，用对了是治病，用错了可能就是添病，尤其上了年纪，身上的毛病多，吃的药也杂，更得把用药这件事看得重一点。希望每位老同志都能顺顺当当排尿，踏踏实实睡个好觉。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。