提防扑尔敏加重病症！

张老爷子今年八十二了，身体还算硬朗，每天还能下楼遛两圈。可就是有一件事让他挺烦心——前列腺增生，这个毛病在老年男性里头实在太常见了。每天晚上，他总要起来三四趟去厕所，小便又细又慢，还总觉得尿不干净。那天晚上，他半夜起来解手的时候着了凉，第二天就开始打喷嚏、流清鼻涕，浑身没劲儿。他翻出家里的药箱，找到一盒速效伤风胶囊，就着温水吞了两粒。谁也没想到，就是这两粒药，让他半夜遭了罪。

当天晚上，张老爷子跑厕所跑得更勤了，可奇怪的是，每次蹲下去，半天也挤不出几滴尿，肚子胀得像鼓一样。他试着使劲，可那尿就像被什么东西堵死了一样，一滴也出不来。孩子们赶紧把他送到医院急诊，医生给他做了导尿，才把那一肚子憋得发慌的尿放出来。张老爷子纳闷了：明明是吃感冒药，怎么反倒把尿路给堵上了？

医生告诉他，问题就出在速效伤风胶囊里的一个成分——扑尔敏。这扑尔敏，学名叫氯苯那敏，属于抗组胺药，也就是咱们常说的抗过敏药。它主要用来对付过敏性鼻炎、荨麻疹这些毛病，也能缓解感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪这些症状。所以很多复方感冒药里都加了它，比如速效伤风胶囊、感冒通、新康泰克、克感敏，还有那些名字里带“敏”字的感冒药，十有八九都含扑尔敏。

那扑尔敏怎么就和排尿扯上关系了呢？这得从前列腺增生的原理说起。咱们男人的前列腺，形状像个栗子，长在膀胱底下，尿道正好从它中间穿过。年纪大了，前列腺会慢慢变大，像一只无形的手掐住了尿道，让排尿变得困难。尿线变细、尿频、夜尿多、尿不尽，都是因为这个。扑尔敏这家伙，除了抗过敏，还有一个小副作用——它会影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的协调工作。膀胱逼尿肌负责把尿挤出来，括约肌负责把尿道口打开，扑尔敏会让这两块肌肉都变得松弛无力，结果就是：尿想排出来，却没力气推出去；尿道口想张开，却张不开。原先前列腺已经把尿道压得只剩一条缝了，这下可好，雪上加霜，尿路彻底堵死了。

所以，张老爷子这种本来就排尿费劲的老人家，吃了含扑尔敏的感冒药，很容易就出现尿潴留——就是尿憋在膀胱里，死活出不来。那种感觉，胀痛难忍，比跑步跑岔气还难受，严重的话还可能损伤肾功能。这不是吓唬人，临床上因为乱吃感冒药导致急性尿潴留的老年患者，急诊科每年都能碰到不少。

更让人担心的是，扑尔敏这种成分在很多感冒药里都属于非处方药成分，大家随便就能在药店买到。而且药名五花八门，有的叫“速效伤风胶囊”，有的叫“复方氨酚烷胺片”，有的叫“氨酚黄那敏”，光看商品名，根本不知道里面有没有扑尔敏。有些老人为了感冒好得快，自行把两种甚至三种感冒药一起吃，结果扑尔敏过量，排尿困难更严重。前些年有个研究统计过，65岁以上男性因药物导致尿潴留的病例中，扑尔敏是排名前三的元凶之一。

那该怎么办呢？首先，家里有前列腺增生老人的，买感冒药之前一定要仔细看药品说明书。在“成分”那一栏里，找“马来酸氯苯那敏”或者“扑尔敏”这几个字，只要看到它，就尽量别买。现在市面上有很多不含扑尔敏的感冒药，比如一些只含解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）的复方制剂，或者中成药类的感冒冲剂，老人吃了相对安全。当然，最好的办法是感冒了先去看医生，让医生根据具体情况开药，尤其是本身就有慢性病、长期吃药的老人，更不能自己乱买药。

另外，如果老人因为感冒吃了药，突然出现尿不出来、肚子胀得厉害的情况，要马上停掉药，尽快去医院泌尿外科或急诊科。医生通常会先给导尿，把憋的尿放出来，再根据情况调整用药。一般停用扑尔敏后，肌肉功能会在几小时到一两天内慢慢恢复，排尿也能逐渐通畅。

除了扑尔敏，还有一些其他药物也会加重前列腺增生症状，比如治疗感冒时常用的抗胆碱能药（像阿托品、654-2）、一些治胃痛的药、部分抗抑郁药以及某些降压药里含有的利尿剂成分。所以，家有老人的，最好把老人正在吃的药和常备药都拿给医生或药师看一眼，让他们帮忙排查一下有没有“坑”。

说到底，张老爷子这次算是长了个记性。他后来逢人就说：“感冒药可不能乱吃，以前不知道扑尔敏这回事，差点把老命都搭进去。”其实，这种提醒不光对老年人有用，那些有前列腺增生苗头的中年男性，甚至年轻男性，也得留个心眼。毕竟，谁也不想因为一颗小感冒药，把自己折腾进医院去导尿，那滋味，可真不好受。

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