日常生活洁癖引发的阴道炎

前几天门诊来了个姑娘，二十出头，打扮得干干净净的，一坐下来就皱着眉头说：“医生，我每天洗澡都用洗液洗下面，内裤一天换两三次，卫生巾恨不得两个小时就换一片，怎么反而越来越痒了？”

这样的病人，我见得太多了。她们都有一个共同的特点：特别爱干净，甚至可以说有点洁癖。但偏偏就是这种“过度清洁”，把阴道原来的生态平衡给打破了，反而惹来了阴道炎。

咱们得先说说阴道这个器官有多聪明。它不像我们想的那样，是个需要拼命洗刷的地方。恰恰相反，阴道有自己的一套“自洁系统”。这套系统的核心，就是乳酸杆菌。乳酸杆菌能分解阴道上皮细胞里的糖原，产生乳酸，让阴道维持在一个弱酸性的环境，酸碱度大概在5.5左右。这个酸性环境，就是一道天然的屏障，能挡住很多致病菌的入侵。

健康女性的阴道里，其实住了至少二十多种微生物，包括乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、B群链球菌、类杆菌、白色念珠菌、支原体等等。这些菌群平时相安无事，大家一起过日子，乳酸杆菌是“老大”，负责维持秩序。可一旦这个秩序被破坏了，问题就来了。

那什么情况下会破坏这个秩序呢？最常见的就是过度清洁。有些女性觉得，用中药洗剂、高锰酸钾溶液、或者市面上那些号称“杀菌”的妇科洗液，每天冲洗阴道，就能预防妇科病。实际上，这就像用强酸强碱去浇花，花能活吗？

我有个病人，她自己说，每次洗澡都要用洗液把阴道里里外外冲一遍，冲完还觉得不放心，再用消毒湿巾擦一擦。结果呢，反复发作的霉菌性阴道炎，折磨了她大半年。她不明白，她越洗，阴道里的乳酸杆菌就越少，酸性环境被破坏，那些本来受压抑的霉菌就趁机疯长起来。

还有更极端的，有些人用高锰酸钾溶液洗外阴，觉得这样才干净。高锰酸钾确实有消毒作用，但它也会把皮肤表面的油脂洗掉，让外阴皮肤变得干燥、脆弱，时间长了反而引起外阴瘙痒。这不是治病，这是添病。

很多女性不知道，阴道其实有自我清洁的能力。阴道上皮细胞会不断脱落，把里面的分泌物和细菌带出来，加上宫颈黏液，一起形成白带，排出体外。这个过程本身就是一种清洁。你非要拿洗液去冲，反而把那些有益的细菌也冲走了，相当于把自家的保安给辞退了，让坏人有机可乘。

那到底该怎么洗呢？其实很简单。平时日常清洁，用温水冲洗外阴就够了，不需要任何洗液。内裤也是，用温和的肥皂或者洗衣液洗，多漂洗几遍，晒干就行。别用那些强效的消毒液泡内裤，那些消毒剂残留在内裤上，对皮肤也是一种刺激。

还有一些生活细节容易被忽视。比如，洗澡的时候，先洗外阴，再洗脚，这个顺序别搞反了。洗脚水里的真菌，如果先接触到外阴，很可能引起感染。还有，洗外阴的盆子和毛巾，一定要专用，不能跟洗脚盆混用。毛巾要定期煮沸消毒，最好三个月换一次。

说到真菌，还有一个容易被忽视的问题：手足癣。很多女性有手癣或者脚气，但没当回事，觉得擦擦药膏就行了。可她们不知道，手足癣的真菌，完全可能通过手或者毛巾传到外阴，引起霉菌性阴道炎。所以，有手足癣的女性，一定要彻底治疗，不要拖。

在公共浴室里，别乱放衣物。有些人觉得反正洗了澡，衣服放哪儿都无所谓。但公共浴室里的真菌、细菌很多，你洗得干干净净的，穿上的却是沾了病菌的内裤，这不是白洗了吗？

还有，夏天穿裙子的时候，尽量避免在公共汽车上久坐。公共汽车的座椅，每天不知道有多少人坐过，座垫上的细菌和真菌可不少。你穿得单薄，直接坐上去，外阴就容易接触到这些病原体。如果实在没办法，可以带个小垫子。

滥用抗生素也是一个问题。有的女性一感冒就吃抗生素，一拉肚子也吃抗生素，觉得这样好得快。但抗生素不仅能杀死致病菌，也会杀死阴道里的乳酸杆菌。菌群失调了，霉菌就冒出来了。所以，不要自己乱吃抗生素，尤其是广谱抗生素，一定要在医生指导下用。

说到底，阴道炎不是洗出来的，是洗出来的。不对，是“洗”出来的。这里的“洗”，指的是过度、不正确的清洁方法。阴道需要的不是“杀菌”，而是“养菌”。你要做的，不是把它洗得干干净净，而是保护好它天然的菌群平衡。

最后，想说一句掏心窝子的话：别跟自己的身体过不去。阴道不是下水道，不需要天天冲刷。它有自己的智慧，你只要给它一个干净但不过分的环境，它就能自己照顾好自己。那些“洗洗更健康”的广告词，真的不能全信。健康，不是洗出来的，是养出来的。

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