阴道里有滴虫怎么办？
拿到化验单的那一刻，很多女性都是懵的。白带常规报告上写着“滴虫阳性”或者“阴道毛滴虫”，有人当时就慌了，心想这“虫”长什么样？是不是以后都不会好了？其实你先深呼吸。滴虫这个东西，名字听着吓人，但只要你了解它是怎么回事，就知道该用什么办法对付它。
咱们先看看它到底是个啥。滴虫的全名叫阴道毛滴虫，是一种特别小的原虫，肉眼根本看不见。它形状像个梨，前面长着几根鞭毛，靠甩动鞭毛在阴道里到处游动。你把它放在显微镜下观察，能看到它活泼得很，跑得飞快。它不喜欢干燥，也不喜欢空气太足的环境，就喜欢待在温暖潮湿的地方，pH值偏碱性的环境尤其叫它舒服——而女性的阴道在正常情况下是弱酸性的，一旦这个酸碱平衡被打破，滴虫就有了可乘之机。
那它到底是怎么进去的？这一点大夫会反复跟你强调：滴虫最主要的传播途径是性接触。男性感染后常常没什么感觉，身上带着滴虫照常生活、照常亲密，自己一点都不知道，然后在同房的时候把滴虫传给了伴侣。所以门诊里常见的情况是，妻子反复发作，怎么用药都不见好，查了半天，问题就出在丈夫身上——他从不觉得需要检查，也不觉得需要吃药。这就是为什么医生常说要伴侣同治，两个人一起治疗，才能断根。
当然，并不是说只有同房才会得这个病。极少数情况下，共用公用浴盆、浴巾、内裤，或者去卫生条件很不好的公共泳池、公共马桶，也有感染的可能。但从流行病学的统计看，九成以上的滴虫性阴道炎都和性行为直接相关。所以，如果你没有过性生活，查出来滴虫的概率是极低的。
感染了滴虫，身体会发出什么信号？不少女性的感受是这样的：最先注意到的是白带变得不正常了，颜色发黄发绿，泡沫状，看着有点像淘米水……不对，比淘米水还要更浓些、更浑浊些，有时候像黄绿色的脓样分泌物，还带着一股很难闻的腥臭味。那个气味不是普通的“有点酸”，而是坐在那里隔一会儿就能闻见，自己都有点受不了。外阴会发痒，痒的位置主要在阴道口周围，严重的时候走路也能感觉到擦得慌、扎得慌。有些人还会有尿路刺激的症状，比如尿频、尿急，小便的时候觉得火辣辣的。
症状再重一点的，阴道黏膜会明显充血、发红、水肿，医生用窥器打开检查的时候可以看到宫颈表面有很多细小的出血点，像一个草莓的样子。你可能会觉得下腹坠胀，或者腰骶部酸疼，虽然不算特别剧烈，但总是隐隐地不舒服。严重的患者甚至会因为外阴奇痒无比，夜里根本睡不好觉。
至于男性，感染滴虫以后大概有七成的人没有任何不舒服。少数人会感到尿道口有些痒，早上起来尿道口有稀薄的分泌物，或者小便的时候有点刺痛感。但大部分人确实啥事没有。正因为这样，很多男性从没想过自己去查一下滴虫，一拖就是几个月，甚至几年。他在不知情的情况下，一次又一次地把滴虫传回给好不容易治好的伴侣，这就形成了“治疗—好转—再感染—再治疗”的死循环。
所以说，滴虫的危害不只是它本身，更在于这个“反复折腾”的慢性破坏力。滴虫长期待在阴道里，会引起阴道黏膜和宫颈的反复炎症。炎症一旦慢性化，宫颈的细胞长期处在一个受损伤、自我修复、再受损的状态里，时间久了，细胞发生病变的风险确实比健康情况下要高。曾有研究发现，滴虫感染与其他一些性传播疾病之间也存在关联，它会让阴道局部的防御屏障变薄弱，增加感染其他病原体的机会。对于正在备孕的女性来说，阴道滴虫感染没有得到控制，也会影响阴道内环境的稳定性，进而干扰正常的受孕过程。
好在滴虫并不难治。目前临床上的首选药物是甲硝唑，商品名叫Flagyl，属于硝基咪唑类抗生素，对付滴虫的杀灭效果很好。医生会让你口服，有时还会配合阴道局部用药。用药的办法和剂量因人而异，你按医生开的来就行。有一点需要特别记牢：用药期间绝对不能喝酒。甲硝唑和酒精碰到一起会产生双硫仑样反应，轻则脸红心跳、头痛恶心，重则可能出现胸闷、呼吸困难，那滋味特别难受，甚至需要去医院急诊。
如果你怀孕了却查出来滴虫，也不必过度恐慌。孕期合并滴虫感染是临床上不少见的情况，产科医生会综合考量你孕周和感染的情况，选择相对安全的方案来处理。孕早期可能先做局部处理，等到了孕中期再系统用药。反正记住一条：发现感染之后别自己乱买药，也别硬扛，第一时间去医院找产科或者妇科大夫就行。
还有一点，用药之外的生活管理同样重要。内裤要每天换洗，最好用开水烫一下，或者在太阳底下暴晒。清洗外阴时用温清水就好，不要用各种乱七八糟的洗液冲洗阴道内部——你以为洗洗更健康，其实冲掉了正常菌群，反而让滴虫更容易作乱。治疗期间建议不要同房，如果确实有需要，也一定要用避孕套。等你用完药、复查白带转阴了，再恢复正常的亲密生活。
复查这件事，好多人都容易疏忽。吃了几天药感觉症状消失了，就以为自己好了。这不对。滴虫喜欢躲藏，常规疗程结束后医生一般会要求你在下次月经干净后再复查一次白带，甚至连着查两三个月，确认彻底转阴才算放心。而且每次复查你最好带上你的性伴侣一起去，让他也做个检查，必要时一起用药。这句话大夫可能反复嘱咐你，但你真的要听进去。
说回开头那个问题：阴道里有滴虫怎么办？答案是——别怕，去正规医院，按疗程用药，把你的另一半拉来一起治，做好日常卫生，耐心复查到彻底转阴。它折腾人归折腾人，但只要方法对，处理得及时，绝大多数人都能恢复得干干净净，生活回到正轨。记住，这不是什么羞耻的事情，只是一种常见的妇科感染，和感冒发烧一样普通。大大方方去看医生，比什么都强。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。