女性孕前有阴道炎该采取什么措施？

备孕这件事，说起来总是带着点期待和紧张。不少人把注意力放在调理月经、补充叶酸、算排卵期上，却容易忽略一个很实际的问题：如果阴道炎还没好，到底该不该急着要宝宝？答案是，先别急，把炎症处理干净再备孕，对自己和未来的孩子都更稳妥。

阴道炎在育龄女性里太常见了，十个里面可能有三四个正被它困扰着，只是有人症状轻，忍忍就过去了，有人反反复复，总觉得治不干净。它不是大不了的事，但也绝不能小看。怀孕以后，体内激素水平变化，阴道内环境也会跟着变，原本不太明显的炎症可能突然加重，到时候用药又得顾虑胎儿，会比孕前棘手得多。

先说说阴道炎是怎么来的。阴道里本来住着乳酸杆菌这类有益菌，它们维持着酸性环境，让各种致病菌没法兴风作浪。可一旦免疫力下降、清洁方式不对、频繁使用抗生素，或者经常穿不透气的紧身裤，平衡被打破，致病菌就会趁机作乱。最常见的两类，一类是滴虫，一类是白色念珠菌，也就是大家常说的霉菌。

滴虫性阴道炎，典型表现是外阴痒得厉害，白带变多，呈稀薄的泡沫状，颜色发黄或发绿，气味也怪怪的。有的人还会觉得尿频、尿痛，像泌尿系统感染一样。滴虫这种小东西生命力挺顽强，它喜欢躲在阴道皱襞和腺体深处，月经前后阴道酸碱度改变，它就大量繁殖。它能吞噬阴道细胞里的糖原，阻碍乳酸生成，让阴道环境变得更适合细菌生长。更麻烦的是，滴虫能让白带里混入大量白细胞和分泌物，精子在这种环境里游不动，活力大打折扣，没法顺利到达输卵管和卵子碰面，这就直接影响受孕了。

霉菌性阴道炎则是另一番光景。白色念珠菌本来安分守己地待在阴道里，是个条件致病菌，平时不惹事。可一旦你怀孕了、血糖高了，或者因为某些原因用了大量雌激素，阴道里的糖原增加，酸度升高，它就疯狂繁殖起来。它的症状也是痒，但那种痒是钻心的、坐立不安的，晚上躺着更明显，让人睡不好觉。白带变得像豆腐渣或者酸奶块一样，黏在阴道壁上，还可能有烧灼感，同房疼痛，小便时也刺痛。这种痒有多折磨人，经历过的女性都懂。

有人问，我不痒不痛，就是白带多一点，算不算阴道炎？算不算得去医院查了才知道。有些感染是悄无声息的，没有明显不适，但病原体确实存在。如果打算怀孕，做个白带常规检查很值得，几十块钱的事，能让你心里有底。查出来是什么菌感染，医生才能对症开药。滴虫用抗滴虫的药，霉菌用抗真菌的药，两者用错药，不但没效果，还可能打乱阴道正常菌群，让问题更复杂。所以千万别自己买洗液乱冲乱洗，或者凭感觉去药店拿药，用错了反而是帮倒忙。

治疗期间，还要配合一些生活方式上的调整。比如把内裤换成宽松透气的纯棉款，每天换洗，用开水烫一烫或者阳光暴晒。公共浴池、泳池、坐便器这些地方，能避开就避开。饮食上少吃甜食和精制碳水，霉菌特别喜欢高糖环境，你吃进去的蛋糕奶茶，某种程度上也是在“喂养”它。同房最好暂停，或者严格用避孕套，防止交叉感染。如果是滴虫感染，通常建议伴侣一起治疗，因为滴虫可以通过性生活互相传播，一个人治好了另一个人还带着虫，下次同房又传回来，永远是白忙活。

治疗结束后，不是症状消失就万事大吉了。最好在下次月经干净后复查一次白带，确认病原体转阴了再备孕。有些女性觉得不痒了就是好了，结果没过多久又复发，其实是没有彻底清除。医生开的药，一个疗程五到七天，用完就算症状轻了也要按时复诊，把整个疗程走完。如果反复发作，可能还需要延长疗程或者做药敏试验，找出真正敏感的药物。

再说说孕期的影响。阴道炎如果带着怀孕，炎症可能上行感染，引起宫颈炎、子宫内膜炎，甚至影响胚胎着床和发育。分娩时，胎儿经过产道，也可能被念珠菌感染，出生后出现鹅口疮或者皮肤念珠菌感染。新生儿免疫力弱，看着孩子遭罪，当妈的心里一定不好受。所以备孕前就把这个问题解决好，是对自己负责，也是对未来的宝宝负责。

最后说句实在话，阴道炎不是什么羞于启齿的病，它就是身体激素、菌群、免疫力之间的平衡被打破了。发现异常，大大方方去妇科挂个号，做个体检，按疗程用药，绝大多数都能在几个月内彻底干净。别因为忙、因为不好意思、因为觉得“小事一桩”就拖着。备孕路上，把身体的每个角落都收拾利索，安心地迎接一个新生命，比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。