非特异性阴道炎nonsPECIfICvaGInITIs
说起阴道炎,很多女性朋友可能首先想到的是滴虫、霉菌这些“有名有姓”的坏蛋。但还有一种阴道炎,它不挑特定的病原体,而是由好几种常见的细菌联手搞出来的,这就是非特异性阴道炎。名字听着有点绕口,其实就是“不是某一种特定细菌引起的阴道炎症”。它通常跟身体抵抗力下降、阴道环境被破坏有关系,比如长期子宫出血、盆腔炎、流产以后,或者阴道里放了异物、用了腐蚀性药物,都容易让原本老老实实的细菌趁机捣乱。
那么,哪些细菌是常见的“肇事者”呢?主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌,这些细菌平时也可能待在阴道里,但数量少、势单力薄,不会惹事。可一旦身体状态差了,或者阴道黏膜受了损伤,它们就会大量繁殖,引发炎症。所以,非特异性阴道炎并不是什么“来路不明”的病,说白了就是阴道里的“常住居民”闹翻了天。
得了非特异性阴道炎,最直接的感觉就是下面不舒服。很多人会感觉阴道里坠胀、灼热,白带突然变多,颜色发黄,像脓水一样,还带着一股难闻的臭味。用手一碰,阴道壁又红又肿,特别疼,甚至会影响到同房。严重的还会觉得小肚子坠痛,排尿时尿道口有烧灼感,尿频尿急。这些症状虽然折磨人,但好在只要及时就医,一般都能控制住。
医生是怎么诊断的呢?平时自己在家也能先有个初步判断,比如白带变得又黄又稠、有臭味,外阴还有点灼痛,但最靠谱的还是去医院做个检查。医生会取一点分泌物,在显微镜下找找看有没有大量球菌、杆菌,同时排除滴虫、霉菌这些“老熟人”。如果镜下看到的是葡萄球菌、链球菌之类,又没有滴虫或霉菌,那基本就是非特异性阴道炎了。
很多人容易把非特异性阴道炎和滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎弄混,其实它们各有各的特点。滴虫性阴道炎的白带是稀薄的、有泡沫,还带腥臭味,外阴痒得厉害,显微镜下能看到活蹦乱跳的滴虫。霉菌性阴道炎的白带像豆腐渣或凝乳块,阴道壁上贴着一层白膜,下面红红的,抓痒时容易破。而阿米巴性阴道炎很罕见,分泌物是血性的,检查能找到阿米巴滋养体。老年性阴道炎则多见于绝经后的女性,阴道壁薄、弹性差,容易出血。非特异性阴道炎更偏向于“细菌大杂烩”,没有特征性的病原体,所以诊断时主要靠排除法。
得了非特异性阴道炎怎么办?治疗的核心是“清理环境、杀灭细菌”。西医常用的办法是先用1%的乳酸溶液冲洗阴道,恢复阴道的酸性环境,让细菌待不下去。然后根据情况,医生可能会把一些抗生素粉剂,比如青霉素、红霉素或庆大霉素,直接喷在阴道壁上,连着用几天。不过用青霉素之前一定要做皮试,过敏体质的人要小心。还有的医生会用甲硝唑溶液浸湿纱布,再撒上氟哌酸粉,塞进阴道保留一晚,第二天取出,连用五到十天。这些方法都挺管用,但必须在医生指导下进行,不能自己乱买药。
中医看待非特异性阴道炎,把它归在“带下病”“阴痒”“阴肿”的范畴里。认为主要是湿热或者湿毒侵犯了任脉和带脉,导致带下量多、气味臭、阴部肿痛。中医把证型分成了两种:一种是湿热下注,白带多、色黄、黏稠,又臭又痒,嘴里发苦、舌苔黄腻,这时候需要清热利湿,常用止带方加减,药材有猪苓、茯苓、车前子、茵陈、黄柏等。另一种是湿毒内侵,白带像脓一样,甚至带红,口干、大便干结、小便黄,舌苔黄干,这时候要用五味消毒饮加味,里面的蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁都是清热解毒的好手。如果身体虚弱,还可以加黄芪来扶正气。
除了内服中药,中医还有不少外用的好办法。比如用苍术、百部、蛇床子、黄柏、苦参、连翘这些药煮水,浓煎成250毫升,每天灌洗阴道,五到十天一个疗程。或者用蛇床子、苦参根、艾叶、明矾按比例打成细粉,装成小包,每次用开水冲泡,先熏后洗,坐浴十五分钟。这些方法能直接作用于局部,帮助止痒、消肿、减少分泌物。市面上也有现成的中成药,比如妇宁栓、白带丸,方便在家里用,但最好还是先问问医生,看看自己适合哪种。
针灸和穴位贴药也是中医的辅助疗法。像带脉、中极、阴陵泉这些穴位,用针刺泻法,可以调理任带二脉。如果阴部痒得厉害,再加蠡沟、太冲穴。还有用艾条灸命门、神阙、中极,每穴五分钟,隔天一次,对改善体质有帮助。
其实,非特异性阴道炎的治疗,中西医结合往往效果更好。急性期可以先靠西药快速控制细菌,比如用抗生素喷撒几天,等炎症消下去后,再用中药调理身体,把湿热邪气清一清,巩固疗效。这样既能治标,又能治本,不容易反复发作。
最后,想跟各位女性朋友说的是,预防非特异性阴道炎,关键在平时。不要随便用洗液冲洗阴道,那样会破坏正常的菌群平衡。经期要勤换卫生巾,内裤选择纯棉透气的,尽量少穿紧身裤。如果身体有慢性病,比如糖尿病、贫血,要积极治疗,提高抵抗力。还有,不要自己乱用抗生素,抗生素吃多了会杀死有益的乳酸杆菌,反而让有害菌占上风。一旦出现白带异常、外阴肿痛,别拖着,也别自己乱塞药,去医院做个分泌物检查,弄清楚原因,对症治疗,通常一两周就能好起来。
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