泌尿系统感染的急救
说起泌尿系统感染，很多人第一反应是“尿路感染”四个字，其实它说的是一整片区域的麻烦——肾脏、输尿管、膀胱、尿道，这些管排尿的器官，哪一个发炎了，都算数。这里面最常见的要数膀胱炎和肾盂肾炎。而且这俩往往不是孤军奋战，膀胱里的细菌能沿着输尿管往上爬，跑到肾脏去捣乱；肾脏发炎了，细菌也可能顺着尿液往下走，传染给膀胱。所以有时候你以为是单纯膀胱炎，结果腰也跟着疼起来，一查发现肾也中招了，这就是感染在上下游之间互相“串门”的结果。
有人可能会问，泌尿系统尤其是膀胱，平时不是挺能扛的吗？确实，健康人的膀胱对细菌有很强的防御力。尿道口有括约肌守着，细菌想从尿道爬进膀胱，没那么容易；就算有少量细菌侥幸混进去了，只要人正常排尿，水流一冲，细菌也就跟着出去了。再往深一层说，膀胱黏膜本身也自带屏障，细菌想通过血液钻进来，也得掂量掂量。所以正常情况下，这地方还真没那么容易发炎。
那为什么还有那么多人得尿路感染呢？十有八九是有诱因的。比如憋尿憋得太久，尿液在膀胱里滞留，细菌就有足够时间繁殖壮大；比如喝水太少，尿液浓缩，对黏膜的冲刷作用变弱；再比如女性尿道比较短、又靠近肛门，细菌很容易从会阴部跑上去；还有的人因为结石、前列腺增生或者留置导尿管，这些都会让细菌有了可乘之机。所以医生常说，尿路感染多半是继发性的，很少是凭空冒出来的，总有那么一个“帮凶”在背后推了一把。
说到诊断，这里有个专业词叫“有意义菌尿”，听着有点绕，其实很简单。正常情况下，膀胱里的尿液是无菌的。如果你早晨起来，取中段尿去做培养，结果发现细菌数超过每毫升十万个，或者直接从耻骨上方穿刺抽出来的尿液里培养出了细菌，那就说明尿路里真的有感染了。这个标准不是随便定的，它意味着细菌已经在那里站稳了脚跟，不是偶尔路过的那种。还有一种情况是尿里细菌很多，但人一点不舒服的感觉都没有，这叫无症状细菌尿。这种情况在体检中并不少见，尤其是老年人或者孕妇，有时候不需要急着用药，但得密切观察。
尿路感染到底有多常见？它在感染性疾病里的发病率，仅次于呼吸道感染。很多成年女性一辈子至少得过一次，这个比例大概在百分之十到二十之间，甚至更高。有的人一年发作好几次，每次尿痛、尿频、尿急，折腾得够呛。也正因为太常见，大家反而容易轻视，觉得忍忍就过去了，或者随便找点消炎药吃吃。殊不知，如果处理不及时，膀胱炎可能往上发展成肾盂肾炎，出现高热、寒战、腰痛，严重时还可能影响肾功能。
那么，如果真的遇上了泌尿系统感染急性发作，该怎么做？先说最要紧的：别慌，但别拖。如果突然出现排尿时烧灼样疼痛，总想去厕所，又尿不多，甚至发现尿里有血，这多半是急性膀胱炎的表现。这时候首先要做的不是翻家里的药箱，而是赶紧喝一口水——对，就是喝水，多喝。大量饮水能增加尿量，把膀胱里的细菌往外冲，这算是物理上的“冲刷疗法”，能缓解一部分不适。注意，是白开水，不是饮料也不是浓茶。咖啡、酒精、辛辣食物这会儿最好都停一停，它们会刺激膀胱，让你更难受。
接着，建议尽快去正规医院看泌尿科或者急诊。别自己硬扛，也别跑到小诊所乱打针。医生会让你留个尿常规和中段尿培养，搞清楚到底是哪一种细菌在作怪，再针对性用药。有的人急着要打点滴，觉得打针好得快，其实轻度的下尿路感染口服药就够了，关键是疗程要足，别症状一轻就停药。很多复发性感染，就是吃药吃吃停停，细菌没被彻底清干净导致的。如果已经出现发烧、怕冷、腰酸得厉害，那说明可能肾盂肾炎了，这种通常需要住院，静脉用药，得认真对待。
有人可能听过“急救”两个字，觉得尿路感染又不是心梗脑梗，有什么好急救的？但急性发作时的难受程度，真的一点都不温柔。那种尿意一来就憋不住、跑不到厕所就感觉要失控、排尿时像刀割一样的滋味，足以让人满头大汗。如果并发高热，甚至可能出现寒战、恶心呕吐，整个人虚脱。这时候先做两件事：第一，别憋尿，有尿意就去排，哪怕一点点，排完会舒服一些；第二，用个热水袋热敷一下小肚子，有的患者能缓解膀胱痉挛带来的疼痛。当然这些只是临时手段，不能替代正规治疗。
对女性朋友来说，日常预防比急救更划算。保持会阴部清洁干燥，大便后从前向后擦，不给细菌从肛门搬到尿道口的机会；内裤选宽松透气的棉质，少穿紧身裤；性生活后排一次尿，也有助于冲走可能进入尿道的细菌。别让“忍尿”成为习惯，开会、坐车、追剧再忙，该去卫生间就去。多喝水、少久坐，这九个字看着简单，却比什么偏方都管用。至于老年人或者长期卧床的人，家属也要多留意，如果老人突然变得糊涂、嗜睡、食欲差，也可能是因为泌尿系统感染引起的，别光顾着治感冒。
另外说一句，文章开头那张图，拍的是泌尿系统感染的典型所见，但每个人的具体情况不同。尿路感染不是什么见不得人的病，更不用因为反复发作而背上心理包袱。及时就医、规范用药、把生活的习惯调整好，绝大多数人都能平稳度过急性期，稳稳当当地恢复健康。怕就怕不重视，觉得是小毛病，拖着拖着，把小病拖成了麻烦事。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。