糖尿病人皮肤常见病变

说到糖尿病，很多人第一反应是血糖高、要管住嘴，但很少有人知道，糖尿病和皮肤的关系其实特别密切。有数据显示，将近一半的糖尿病患者，在病程中都会出现这样那样的皮肤问题。有些皮肤症状甚至比血糖异常还要早出现，就像身体打出的“信号灯”。所以，如果你的皮肤出现了下面这些情况，千万别只当是普通的皮肤病，得留个心眼，想想是不是血糖在作怪。

最常见的就是皮肤感染。糖尿病人的血糖一高，皮肤里的糖分也跟着多起来，这等于给细菌和霉菌搭了个“温暖潮湿的窝”。细菌最喜欢在这种环境里繁殖。所以很多糖尿病人动不动就长疖子、毛囊炎，后背、屁股上起一个个红疙瘩，严重的还会发展成痈，就是一大片又红又肿的硬块，疼得厉害。还有不少人嘴巴里反复长鹅口疮，这是一种白色念珠菌感染，舌头、口腔黏膜上覆盖着白白的膜，擦也擦不掉。指甲缝、脚趾之间，也容易发痒、脱皮，甚至长出灰指甲。有时候连男性的外生殖器也会被念珠菌感染，出现红肿、瘙痒。这些感染在普通人身上可能折腾几天就过去了，但在糖尿病人身上，往往反复发作，很难好利索。

皮肤瘙痒也是糖尿病人特别常见的苦恼。大约每五个病人里就有一个被顽固的瘙痒折磨过。这种痒不是这里痒一下那里痒一下，而是全身性的，像有无数小虫子在皮肤底下爬，白天还能忍，到晚上躺床上就更厉害，抓得满身血痕。奇怪的是，皮肤上看不出什么疹子，就是干痒。很多病人一开始不知道是糖尿病引起的，先去皮肤科看，涂药膏、吃抗过敏药，效果都不理想。等到查了血糖，经过治疗把血糖控制住以后，这瘙痒反而慢慢减轻了，甚至消失。所以如果你或者家人有这种“没来由”的全身痒，不妨查个血糖看看。

还有些糖尿病人会感觉皮肤“不对劲”。比如手脚发麻、像针扎一样，或者有火烧火燎的痛感，穿袜子、盖被子都觉得磨得难受。这其实是糖尿病引起的周围神经病变在作怪，大概十个病人里就有一个会出现。尤其是脚和腿，感觉特别迟钝，有时候你泡脚水温太高了，或者鞋子里进了沙子，自己都感觉不到。同样让人困扰的是出汗异常，有的病人膝盖以下腿上不出汗，但是上半身，尤其是头、脖子、胸口，动不动就大汗淋漓，哪怕天气不热也这样。这种“上热下干”的状态，也是神经调节出了问题。

有一种比较吓人的皮肤病变，叫糖尿病性大疱病。听名字就知道，是在皮肤上突然冒出大水疱。这种水疱一般长在手和脚上，不疼不痒，大小不一，小的像黄豆，大的能像鸡蛋，水疱壁薄薄的，里面是澄清的液体，周围皮肤也不红不肿。最让人担心的是，它经常没有预兆就出现了，而且过几周可能自己消掉，留下一点色素沉着。但千万别觉得它没事，因为这种大疱病往往出现在糖尿病病程很长、全身状况很差、已经出现严重并发症的病人身上。如果控制不好，水疱破溃后容易感染，甚至可能引发败血症，危及生命。所以一旦发现不明原因的水疱，一定要及时就医，别不当回事。

还有一种叫糖尿病性黄瘤，听起来挺吓人，其实就是在膝盖、胳膊肘、后背或者屁股上，突然冒出一堆黄色的小疙瘩，大小像米粒到黄豆，表面亮亮的，不痛不痒，摸上去比周围的皮肤硬一点。这些黄瘤其实是血脂代谢异常引起的，糖尿病人的血糖高，往往伴随着血脂也乱套，这些黄色的东西就是脂质在皮肤里沉积形成的。虽然黄瘤本身不疼不痒，但它提醒你：血糖控制得不好，血脂也高了，得赶紧调理。

最后再说说糖尿病性皮疹。这种皮疹最爱长在小腿前面，也就是磕碰容易受伤的位置。刚开始是暗红色的小丘疹，圆的或者椭圆的，直径也就两三毫米，有的单独长，有的聚成一片，表面还带着点皮屑。过一段时间，皮疹慢慢消退，但会在皮肤上留下一个轻微凹陷的小坑，或者色素沉着，看起来像一块块斑点。这种皮疹一般也不疼不痒，但它经常反复出现，是糖尿病长期控制不佳的“老伤疤”。

写到这里，我想多说一句：糖尿病人的皮肤护理，其实和控血糖一样重要。每天洗脚的时候，多花一分钟看看脚底有没有破口、水疱、变色；洗完澡后及时涂润肤乳，别让皮肤干裂；穿宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦；剪指甲别剪太深，防止甲沟炎。这些小习惯，听起来琐碎，但真能帮你少遭很多罪。如果皮肤出现了上面说的任何一种情况，别自己乱涂药膏，也别硬扛着，最好去内分泌科和皮肤科都看看，让医生帮你判断一下，到底是单纯的皮肤病，还是糖尿病在报警。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。