小心糖尿病肾病的来临

很多糖友一听到“糖尿病肾病”这几个字，心里就发紧。这确实不是小事，在糖尿病患者当中，大约每三四个2型糖尿病人里，就有一个可能会碰上它，而1型糖尿病朋友碰上它的比例还要更高一些。更让人心里没底的是，有些2型糖尿病的朋友，刚查出糖尿病的时候，尿里就已经出现了微量白蛋白，也就是说，肾脏的麻烦可能早就悄悄开始了。

糖尿病肾病最让人犯嘀咕的地方，就在于它不声不响。肾脏是个特别能“扛事”的器官，早期受了点损伤，它不会喊疼，也不会给你什么明显的信号。你该吃吃该喝喝，什么感觉都没有，可实际上肾脏里的过滤结构正在一点点被破坏。很多人是去医院做常规体检，尿常规里突然冒出来几个加号，才恍然发现肾脏已经出问题了。而这个时候，往往已经到了第三期。再往下走，等身体开始出现浮肿、乏力、恶心这些症状时，往往已经不是早期了，治疗的黄金窗口可能已经错过了一大半。

所以，别等着身体给你发警报。糖尿病肾病的防治，功夫要下在平时，下在那些看起来不起眼的小事上。下面这些做法，都是实打实能帮上忙的。

第一条，也是老生常谈但必须得谈的，就是把血糖管住。血糖控制得越平稳，肾脏的负担就越小。这不是说非得把血糖降到多低多低，而是尽量减少血糖的大起大落。你想想，肾脏里的微小血管天天泡在糖水里，时间长了血管壁就会变厚、变硬，过滤功能自然就下降了。把血糖控制在一个理想的范围里，是保护肾脏最根本的一条路。

第二条，血压也得盯紧。很多糖友只知道管血糖，不知道量血压，其实高血压和糖尿病肾病就像一对形影不离的兄弟。血压一高，肾脏里面的小血管承受的压力就大，就像水管里的水压太高，时间久了管子就容易漏水。一般来说，糖尿病人的血压最好能控制在130/80毫米汞柱以下。家里备个血压计，隔三差五量一量，心里有数。

第三条，吃饭这件事得用心琢磨。不是说得了糖尿病就得什么都不敢吃，而是要学会怎么吃。肾脏已经不太好的时候，饮食上更要讲究。盐要少吃，每天最好控制在5克以内，那些腌菜、咸鱼、腊肉之类的，能离多远就离多远。口味清淡一点，肾脏的负担就轻一点。

第四条，身体里别的毛病也要及时处理。比如尿路感染、肾结石这些泌尿系统的问题，别拖着不管。这些小病看着不起眼，但要是跟糖尿病肾病凑到一起，那就是雪上加霜了。

第五条，用药千万要小心。有些药对肾脏不太友好，尤其是那些止痛消炎的药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这类，吃多了或者长期吃，肾脏会受不了。还有一些靠肾脏排泄的药物，也得在医生指导下调整剂量。别自己觉得不舒服就随手抓药吃，拿不准的时候，多问一句医生不吃亏。

第六条，中草药也不能掉以轻心。很多人觉得中药是天然的，没什么副作用，其实不然。有些中草药里含有马兜铃酸这类成分，对肾脏的伤害是明确的。所以，不管你是想调理身体还是治别的病，吃任何中草药之前，最好都先跟你的医生打个招呼，让他帮你把把关。

第七条，胆固醇也要管起来。很多人不知道，血脂高也是蛋白尿的一个危险因素。血液里的胆固醇太多了，会顺着受损的肾小球漏出去，形成蛋白尿，而蛋白尿又会反过来进一步损伤肾脏。所以，查血糖的时候顺便查个血脂，该吃药就吃药，该管住嘴就管住嘴。

要是肾脏已经查出来不太好了，饮食上的调整就得更仔细一些。蛋白质这个东西，不是不吃，而是要会吃。肾脏功能受损之后，处理蛋白质代谢废物的能力就下降了，吃进去的蛋白质越多，肾脏要干的活就越多。所以要适当控制蛋白质的摄入量，具体吃多少，得根据肾功能的损害程度来定，这个最好让医生或者营养师帮你算一算。

这里有个容易忽略的地方，很多糖友觉得控制蛋白质就是少吃鱼肉蛋奶，其实主食里的蛋白质也得注意。白米饭、馒头、面条这些主食里头也有蛋白质，不过它们是非优质蛋白，人体吸收利用率不高，产生的代谢废物反而更多，对肾脏的负担更大。所以光控制荤菜不算完，主食的量也得合理规划。这不是让你不吃主食，而是让你吃得更聪明，比如用一些优质蛋白含量更高、对肾脏更友好的食物来替代部分主食。

说到底，糖尿病肾病虽然吓人，但不是一点办法没有。最怕的就是不管不顾，觉得自己没什么不舒服就是没事。肾脏是个沉默的器官，它不会喊疼，但我们可以主动去关心它。定期查尿常规、查微量白蛋白，这些检查花不了多少时间，却能帮我们早早发现问题。早期发现、早期干预，很多患者的蛋白尿是可以消失的，肾功能也有机会恢复到正常状态。

别等到身体给你下最后通牒才想起来去医院。关爱自己的肾脏，从现在就开始吧，为时未晚。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。