病人夏季吃水果需小心

夏天一到，水果摊上花花绿绿的，西瓜、桃子、葡萄、荔枝、芒果，看着就让人嘴馋。家里人住院或者身体不舒服的时候，总想着买点水果去探望，觉得水果有营养、好消化。但说句实在话，对病人来说，夏天吃水果真不是随便拿起就吃的事，弄不好，本来平稳的病情反而被一个水果搅出乱子来。

咱们先说最常见的糖尿病。很多老人有这个毛病，夏天血糖容易波动，因为天气热，人吃得不规律，又想喝水吃水果。糖尿病人不是绝对不能碰水果，可问题出在“吃多少”和“怎么吃”上。我认识一位老糖友，夏天觉得西瓜解渴，一口气吃了半个，结果当天晚上血糖飙到十几，吓坏了家里人。西瓜的升糖指数不低，而且水分足，不知不觉就吃多了。真要解馋，得按“份”来算，比如一小牙西瓜，或者十几颗葡萄，放在两餐之间吃，别跟着正餐一块儿下肚。更稳妥的办法是选那些升糖慢的水果，像草莓、樱桃、柚子，但依然要控制量。别信“无糖西瓜”那种说法，甜不甜跟升糖是两码事。

再说肾功能不全的人，这类病人夏天吃水果尤其要留心钾。水果里的钾含量差别很大，香蕉、橙子、桃子、哈密瓜、杨桃都属于高钾或中高钾，肾病到了中晚期，排钾能力下降，血液里钾高了，轻则手脚发麻，重则心跳出问题。临床上见过不少肾病患者，因为夏天贪吃几根香蕉，结果血钾报警，被护士一遍遍叮嘱。反过来，苹果、梨、西瓜（注意限量）里的钾相对低一些，但也不能敞开了吃。还有那个杨桃，肾病患者最好碰都别碰，它里面有神经毒素，正常人代谢得掉，肾不好的人吃了可能打嗝、意识迷糊，这不是吓唬人，国内好几家医院都报道过类似病例。

肠胃不好的人夏天吃水果更是要讲究。冰镇西瓜是从冰箱里拿出来直接啃，胃溃疡、慢性肠炎的人一吃，肚子立刻跟你闹意见，绞痛、腹泻接踵而来。哪怕是健康人，刚运动完出一身汗，狼吞虎咽地吃冰水果，胃黏膜也受不了。病人本来就脾胃虚弱，水果最好提前从冰箱里拿出来放一放，或者切成小块在室温下回温。还有那些酸度高、带硬渣的，比如菠萝、山楂、青李子，对胃酸过多或做过胃手术的人就是折磨。菠萝吃之前得用盐水泡，但泡了也改变不了它刺激胃的性质，胃不好的人尝尝味道就好。

心衰或需要控制液体量的人，夏天吃水果也得掂量掂量。水果本身就是水，西瓜、甜瓜这些含水量超过90%的，你以为是在吃果肉，其实是在喝水。心衰病人医生会交代别喝太多水，那水果里的水也算数啊。有个大爷心衰住了院，家里人觉得天热，天天给他喂西瓜汁，结果腿肿得更厉害，晚上躺平就喘。水果不是不能吃，但要把那部分水分算进一天的饮水量里，吃了小半个西瓜，今天喝水就得减量。这不是抠门，是真的为心脏减负。

还有正在吃药的病人，得注意水果跟药物的“化学反应”。最典型的是西柚（葡萄柚），它对肝药酶有影响，会让好多药的血浓度成倍升高，比如降压药、降脂药、抗心律失常药。夏天有人喜欢榨西柚汁喝，吃着药再喝这个，等于把药效放大了，血压猛降，头晕眼花，容易出事。所以凡是吃慢性病药的人，最好别碰西柚，哪怕隔开两三个小时也不行，因为这种影响持续时间长。另外，吃华法林这类抗凝药的人，别突然大量吃芒果、木瓜，它们会影响凝血功能，打乱药物的平衡。

除了病人自己，家里照顾的人也得留个心眼。夏天水果容易坏，切开后放久了，表面上看着没坏，其实细菌早就长开了。病人的免疫力比正常人弱，吃了不新鲜的切块水果，轻则拉肚子，重则感染。买水果的时候挑完整、没有磕碰的，现切现吃，不要贪便宜买那种已经切好摆在盘子里的。洗水果也不能只是冲一冲，葡萄、草莓这种不好洗的，用面粉水或者淡盐水泡几分钟再冲干净，农药残留和脏东西能去掉不少。

最后想说个容易忽略的点：病人要有自己的“水果清单”。最好在住院或复查的时候问一句医生：“我这情况能吃哪些水果？每天大概吃多少？”医生会结合最近的化验单给你讲明白。不要看别人吃什么自己就跟着吃什么，体质不同，病不一样，差别大了。夏天热，人想吃点清甜的多汁的东西，这心情谁都理解，但身体有病的时候，解馋得退一步，安全才是第一位的。慢慢吃，少少吃，挑对了吃，病人也能在夏天享受到水果的甜，不用一刀切地全戒掉。

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