为什么孕妇经常牙龈出血

很多孕妈妈都有这个烦恼：怀孕前刷牙从来不出血，怎么一怀上宝宝，每天早晨刷牙吐出来的泡沫都带着血丝，有时候还怪吓人的。去医院一查，医生说是“妊娠性牙龈炎”。这到底是怎么回事呢？其实，这还真不是你的刷牙方式出了问题，而是肚子里的小家伙在“捣乱”。

怀孕以后，你体内的激素水平就像坐了过山车一样，蹭蹭往上涨。特别是雌激素、黄体酮和绒毛膜促性腺激素，这些激素的增加，会让牙龈组织变得格外敏感。打个比方，平时牙龈就像一块结实的小肉垫，血管规规矩矩地待在里头。但怀孕后，牙龈血管会扩张、弯曲，变得又红又肿，轻轻一碰就容易破。医生们普遍认为，这种变化主要和孕激素（比如黄体酮）升高有关。黄体酮会影响牙龈上皮细胞的完整性，让牙龈的防御能力下降，稍微有点细菌刺激，就闹脾气给你看。

妊娠性牙龈炎通常有两个比较明显的“高峰期”。一个是怀孕的头三个月，这时候绒毛膜促性腺激素水平飙升，对准妈妈口腔黏膜的刺激最大。另一个是怀孕的最后三个月，此时黄体酮浓度达到顶峰，牙龈的炎症反应也会更重。所以很多孕妈妈会发现，孕早期和孕晚期，刷牙出血的情况最明显，中间几个月反而相对平稳。这完全正常，不用太焦虑。

除了出血，牙龈还会出现哪些变化呢？最常见的就是牙龈边缘和牙缝间的牙龈乳头变得红肿、发亮，颜色从正常的粉红色变成暗红或蓝红色，用手指轻轻一按，还会留下一个浅浅的凹陷。有些准妈妈的牙龈会长出一个个小肉疙瘩，医学上叫“妊娠性牙龈瘤”或“肉芽肿”，大小不一，有的像绿豆，有的像花生米，颜色发紫，一般不疼，但特别容易出血。不过别担心，绝大多数牙龈瘤在生完宝宝后都会慢慢缩小甚至消失，不会对胎儿造成影响。

说到这儿，你可能会问：那怎么预防或者缓解呢？别急，方法其实很简单，关键是坚持。

第一，口腔卫生要做得比平时更细致。每顿饭后最好用清水漱漱口，把食物残渣冲掉。晚上刷牙更是不能偷懒，哪怕白天再累，也要刷够两分钟。如果孕吐比较厉害，吐完酸水后，嘴里酸溜溜的，可以用一小勺小苏打（碳酸氢钠）兑一杯温水，漱漱口。小苏打是弱碱性的，能中和胃酸，减少对牙齿和牙龈的腐蚀，还能抑制口腔细菌的生长。不过别用太浓，一小勺就够。

第二，选对牙刷和刷牙方法。这个时候，牙龈很娇嫩，要用软毛牙刷，刷头小一点的，这样不容易戳伤牙龈。刷牙时动作要轻柔，上下竖着刷，别横着使劲拉锯，那样会损伤牙龈和牙釉质。如果刷牙时出血比较厉害，别因为害怕出血就不刷那个部位，轻轻刷几下，反而能让血止住，因为清除牙菌斑后，炎症会慢慢消退。

第三，饮食上多下点功夫。平时多吃富含维生素C和蛋白质的食物，比如新鲜的橙子、猕猴桃、草莓、西红柿、青椒，还有鸡蛋、牛奶、瘦肉。维生素C能帮助修复牙龈组织，增强血管弹性。如果条件允许，每天再吃几片钙片和复合维生素，对牙齿和骨头都有好处。

第四，如果牙龈红肿得特别厉害，或者长了小肉瘤，自己在家处理不了，千万不要随便买消炎药或者止痛药吃。孕期用药要格外小心，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，甚至导致畸形。正确的做法是去正规医院的口腔科，让医生好好检查一下。医生会根据你的情况，做一些局部的清洁处理，比如用超声波洗牙，去掉牙结石和牙菌斑，或者用一些安全的漱口水。如果牙龈瘤特别大，影响咀嚼或者反复出血，医生也可能会在孕中期（4-6个月）做个小手术切除，这个阶段相对安全。但记住，千万别自己乱用抗生素或止痛药。

最后说一句，妊娠性牙龈炎虽然烦人，但它不是大毛病，也不会对孩子造成直接伤害。只要日常护理跟上，生完宝宝后，激素水平恢复正常，绝大多数人的牙龈出血问题都会自己慢慢好起来。所以，放松心情，认真刷牙，好好吃饭，有什么不舒服及时找医生，你和宝宝都会健康的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。