滥补乱治肾脏受不了

上个月，肾内科病房收治了一位从定州来的农民患者。他脚背上长了三个疱疹，去当地小诊所看病，诊所说是病毒感染，就给输了四天液。结果病情没好转，人反而开始恶心、腰痛得爬不起来。送到医院一查，血肌酐飙到486微摩尔每升——正常值应该低于133。肾活检结果出来，确诊是急性肾小管坏死。直到现在，医生也没搞清楚那家小诊所到底给他用了什么药。肾内科主任傅淑霞教授说，这样的事情在临床上真不少见，很多患者因为乱用药、瞎治肾，最后把好好的肾给折腾坏了。

你可能会觉得，肾脏病离自己很远。可实际上，肾脏病已经成为全球范围内威胁公共健康的主要疾病之一。在发达国家，差不多每15个人里就有1个人有不同程度的肾脏问题。而在咱们国家，18岁以上成年人慢性肾脏病的患病率大约在8%到10.4%之间——也就是说，每10个成年人里，可能就有一个肾脏不太健康。更让人揪心的是，乱用药、不规范治疗、坏的生活习惯，正在成为加重肾脏病的重要原因。傅教授提醒大家，别等到尿毒症了才后悔，平时就得把肾当回事，别瞎治乱补。

咱们先说说肾脏到底是个啥。你可以把肾脏想象成身体里的“下水道系统”，人体每天产生的代谢废物、多余的水分、毒素，都得靠肾脏过滤、排出。如果下水道堵了、坏了，垃圾堆在体内，麻烦就大了。所以一旦查出肾脏有毛病，必须得找专业医生，走科学规范的治疗路子。可偏偏很多人爱走偏门，听亲戚朋友说“激素副作用大”，就死活不肯用激素；或者自己感觉症状好点了，就偷偷把激素停了，转身去信一些“”“新特药”，等到病情反弹加重，又自己把激素加上。结果呢？本来不复杂的病，被这么一折腾，越来越难治，钱花了，时间耽误了，最后可能拖成尿毒症。傅教授特别强调，激素在肾病治疗中确实有不可替代的作用，但它的用法、用量、减量方案，都得由专科医生根据病情和化验结果慢慢调整，病人千万不能自己乱停乱改。

再说说蛋白尿。很多人一听说尿里有蛋白，就紧张得不行，到处找“降蛋白尿”的药吃。其实，蛋白尿虽然是肾病的重要指标，但到底要不要治疗，得看具体情况。有的蛋白尿需要观察一段时间，有的得做肾活检才能搞清楚病因，有的则必须马上治疗。在没有明确诊断之前，就乱用降蛋白的药物，只会加重肾脏负担，让病情更复杂。还有尿潜血，有些医生一看到尿潜血阳性，就按尿路感染给病人用大量抗生素。傅教授说，只要泌尿系统形态正常，又不是肉眼可见的血尿，单纯的尿潜血阳性其实不需要特殊治疗，过度治疗反而有害。

另外，还有一个容易被忽视的问题——肾脏病和心脑血管病是“难兄难弟”。慢性肾脏病各个阶段，发生心血管并发症的几率都比普通人高很多，死亡率也高。很多肾病患者只盯着肾病治，完全不管血压。血压高了，难受了就吃片药，感觉好一点就停药，血压忽高忽低，最后肾脏和心脏两头都出了问题。傅教授提醒，肾病患者一定要把血压控制好，长期稳定达标，不能三天打鱼两天晒网。

说到底，肾脏这个器官很“沉默”，早期出问题往往没什么感觉，等真觉得不舒服了，可能已经晚了。所以，咱们平时就得爱惜它。别乱吃保健品，别信偏方，别自己当医生。有了不舒服，去正规医院，听专业医生的话。治疗肾病，就像养花，急不得，也乱不得。科学规范、耐心坚持，才是对肾脏最好的保护。

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