刷牙要趁早

你见过三岁孩子的牙齿吗？二十颗小乳牙，黄一块黑一块，有两颗还缺了半截，全嘴里找不出几颗干净的。杭州口腔医院的护士第一次看到这个叫佳佳的孩子时，都忍不住多看了两眼。佳佳是爷爷奶奶从义乌专程带来杭州看牙的，老两口怎么也想不通，自己平时还算疼孩子，怎么就把孩子的牙养成这样了？

佳佳的奶奶说，家里常有人来看孩子，顺手就带点糖，孩子也爱吃甜奶，晚上睡觉前不喝上一瓶就不肯睡。老两口觉得反正乳牙迟早要换，坏了就坏了，没太当回事。直到孩子天天喊牙疼，在当地医院看了几次也不见好，这才慌了神，跑到杭州来。

接诊的李秋慧医生检查完直摇头：孩子二十颗牙，只有两颗是好的，剩下的不是蛀了就是缺损了。这明显是“奶瓶龋”，而且拖了挺长时间。所谓奶瓶龋，就是孩子老含着奶瓶睡觉，奶里的糖分长时间泡着牙齿，把乳牙一点点腐蚀掉了。李医生说，现在这种情况越来越常见，最小的病人只有十五个月大，牙都没长齐，就开始发黑发炎了。

很多家长都有个老观念：乳牙反正是要换的，坏了有什么关系？正是这个想法害了不少孩子。荆畅主任说，他碰到过十五个月大的孩子，牙龈肿得流脓，在别处看了好几次没效果，才转到专科医院。其实乳牙比恒牙更娇嫩，牙釉质薄，更容易被酸腐蚀。乳牙一旦蛀了，不光孩子遭罪，还会影响牙根下面的恒牙胚。等换牙的时候，新长出来的恒牙也可能歪歪扭扭，或者一出来就带着龋坏。长大了牙齿长得不齐、咬合不好，根子常常就在小时候没好好护牙。

那到底该从什么时候开始刷牙？很多父母觉得，孩子怎么也得三四岁会吐水了才能刷。荆畅主任说，太晚了。孩子的第一颗乳牙一般在六个月左右萌出，从那会儿起，就应该开始给牙齿做清洁了。别觉得孩子小不懂事，大人可以用指套牙刷或者干净的纱布蘸点温开水，轻轻擦一擦牙齿和牙龈。每天早晚各一次，特别是临睡前，一定要把孩子嘴里残留的奶和食物碎屑清理干净。

关于“奶瓶龋”，荆主任特意提醒：别让孩子含着奶瓶睡觉。哪怕孩子半夜哭闹，也别图省事塞个奶瓶了事。喂完奶一定要喂几口白开水，就当是漱口。等孩子大一点，尽量断掉夜奶，白天的甜饮料也要少喝，别让孩子拿饮料当水喝。

还有些家长说，孩子太小，连牙刷都握不住，怎么刷？医生建议，先给孩子挑那种小头软毛的儿童专用牙刷，刷的时候，家长站在孩子身后，握着孩子的手，手把手带着他刷。这样既能让孩子学会正确的刷牙动作，又不容易伤到牙龈。等孩子稍微大点，再让他自己刷，但家长要在旁边监督，确保每个牙面都刷到了。牙膏也得选含氟的儿童牙膏，用量控制在一粒米大小就行，就算孩子不会吐，咽下去一点点也问题不大。

从第一颗牙齿就开始刷，不是为了把牙刷得多白，而是让口腔里的细菌没有机会在牙齿上安家。很多孩子牙疼得吃不下饭，才被家长带来看医生，一检查满口蛀牙，治疗时又哭又闹，受罪不说，费用也不低。要是从一开始就养成了刷牙的习惯，哪用遭这份罪？

荆主任还提到一个让人有点揪心的数据：我国儿童乳牙龋齿的患病率高达七成。也就是说，十个孩子里，七个都有蛀牙。而这个比例之所以这么高，很大程度是刷牙开始得太晚、方法不对，再加上晚上吃甜食又不清洁。孩子小时候什么都不懂，全靠家长把关。别把“等换牙就好了”挂在嘴边，等孩子长出一口好牙，你就知道小时候那些功夫都没白费。

现在佳佳已经补了两颗牙，剩下的还得继续治疗。爷爷奶奶说，早知道这样，当初就不该由着孩子喝甜奶。其实谁不想孩子有一口漂亮的牙齿呢？但从什么时候开始帮孩子护牙，真得趁早——早到第一颗牙冒出来的时候，早到孩子还没学会自己拿牙刷的时候。刷牙这件事，等孩子大了再教，那就真的晚了。

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