骨折急救处理---股骨骨折（大腿骨骨折）

股骨，也就是老百姓常说的大腿骨，是人体里最长、最结实的一根骨头。平时我们跑跳、站立，全靠它撑着全身的重量。可正因为它又长又粗，一旦骨折，往往都是比较严重的外伤造成的，比如车祸、高处坠落，或者老年人摔一跤。身边有人大腿骨骨折时，场面通常挺吓人的，腿可能变了形，人疼得不敢动，甚至脸色煞白。这时候，周围的人能做什么、不能做什么，直接关系到伤者后续的治疗和恢复。

先记住最重要的一条：别乱动。这不是一句空话。股骨周围有非常粗大的肌肉群，骨折以后，骨头的断端就像两截带尖的棍子，被肌肉一拉扯，很容易扎破周围的血管、神经。大腿内侧有一根大血管叫股动脉，一旦被骨茬刺破，血液会哗哗地流，几分钟人就可能休克。所以，哪怕伤者再疼、再着急，也别让他试图自己站起来，更不要有人去给他“复位”，把扭曲的腿掰直。那不是帮忙，是添乱。

那到底该怎么判断是不是股骨骨折呢？有几个线索。伤者往往能清清楚楚地告诉你“我听见咔嚓一声”，随后大腿剧烈疼痛，动一下就钻心地疼。看外观，受伤的大腿可能会缩短、外翻，或者出现不正常的弯曲，有时候还能看到骨头把皮肤顶出一个包。如果骨头茬子刺破了皮肤，有出血或者白花花的骨头露出来，那就是开放性骨折，更危险。还有一种情况，伤者可能感觉脚麻、脚趾动不了，这说明神经可能受了影响，也要赶紧告诉急救人员。

急救的第一步，是让伤者平躺下来，头稍微垫高一点，身体尽量保持伸直。如果是在马路中间出的事，要先把人转移到安全的地方，但搬运的时候千万注意，得用“平托法”——几个人一起托住头、腰、腿，保持身体一条直线，像挪一块木板一样把他平移。一个人的话，别背他，也别抱他，最好是找硬板床、门板，让他躺在上面再拖。如果实在没有条件，就原地等待专业救援，守在旁边，别让他受凉。

接下来要处理一个很现实的问题：固定。股骨骨折的固定，教科书上常用一种叫“托马斯夹板”的东西，但咱们普通人手里哪有那玩意儿。生活中可以用长木板、扫帚柄、硬纸板卷，甚至把伤腿和另一条好腿绑在一起，这叫“健肢固定”。操作的时候，先在两条腿之间垫上软布或者棉衣，防止硌伤皮肤。然后用布条、围巾、领带，把两条腿从脚踝开始捆，往上捆到膝盖上方，再往上捆到大腿根附近。注意松紧度，能塞进一个手指头就行，太紧了会勒坏血循环。如果只有伤侧腿固定的条件，夹板至少要超过髋关节和踝关节，才能起到稳定的作用。固定不是为了把骨头“对上”，而是为了让骨折的断端少活动，减少疼痛和二次损伤。

如果看到有伤口出血，别慌。先用干净的毛巾或衣物直接压在伤口上，用力压住，压几分钟。血要是渗出来了，就在上面再加一层，别把原来的揭开。压不住的时候，可以用止血带，但那是万不得已，得记下扎止血带的时间，每隔一小时松开一两分钟，否则整条腿可能保不住。至于伤口上撒药粉、香灰这些土办法，千万别做，只会让伤口感染，还给医生清创添麻烦。

股骨骨折还有一个隐蔽的危险——脂肪栓塞。骨头里面有很多脂肪，骨折后脂肪颗粒可能进入血管，跑到肺里，引起胸闷、呼吸困难、甚至猝死。所以伤者要是突然说喘不上气、胸口疼，或者身上出现红色的出血点，要立刻告诉急救人员。这病在送医路上就可能发生，我们普通能做的，就是尽快把伤者转交给专业医生，同时保持他的呼吸道通畅。

再说说转运。等救护车的时候，别让伤者吃任何东西，也别喝水。万一需要紧急手术麻醉，胃里有东西容易反流呛进气管。也别给他吃止痛片，一是药物可能掩盖病情，二是止痛药会影响医生判断，有些药还会增加出血风险。能做的只是轻声安慰他，告诉他医生马上就到，让他尽量深呼吸，不要憋气乱动。很多伤者又疼又怕，浑身发抖，这时候给他盖件外套，握住他的手，是很管用的。

到了医院，医生会先拍X光片，明确骨折的位置和类型。股骨骨折很多都需要手术治疗，髓内钉、钢板都是常用的方法。这后续的事就交给医生了，但急救那一步做得好不好，确实能影响整个治疗过程。比如你会不会固定，决定了他搬运过程中骨头断端有没有继续乱戳；你会不会止血，决定了他能不能撑着等到医院；你有没有让他吃东西，关系到麻醉能不能顺利施行。这些看似简单的小事，每一件都实实在在。

最后想说，股骨骨折听着吓人，但在今天的医疗条件下，只要及时送到医院，绝大多数人都能恢复得很好，能重新站起来走路。急救的意义，就是给医生争取时间，给伤者保住机会。平时出门看到老人走路不稳，可以扶一把；看到车祸现场，先打120再量力而行。希望这些知识一辈子都用不上，但真到了那一刻，你会感谢自己曾经读过这么一篇啰嗦的文章。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。