预防脑出血要做到“十必须”

脑出血这个词，听起来就让人心里一紧。它又叫脑溢血，是血管在脑子里破了，血液跑到脑组织里，压迫、损伤神经。很多人觉得这是老年人才会得的病，但这些年，三四十岁突发脑出血的新闻并不少见。以前的数据说，五十岁以上的人发病率最高，可现在生活方式变了，年轻人高血压、动脉硬化的越来越多，脑出血也跟着“年轻化”了。

脑出血的祸根，十有七八是高血压和脑动脉硬化。血压平时控制得还行，可遇到某个诱因——比如突然发火、情绪激动、用力搬东西、剧烈运动，甚至上厕所使劲挣了一下——血压猛一下窜上去，血管壁扛不住，就破了。冬天和初春天气骤冷的时候，血管收缩、血压波动大，发病最多；夏天高温天，出汗多、血液黏稠，也不安全。这个病发作起来往往很突然，可能正干着活、说着话，人就觉得头疼得厉害、恶心想吐，接着腿一软倒下去，叫不醒了，还可能出现半边身子不能动、大小便失禁、呼吸有鼾声。就算抢救回来，也常留下偏瘫、说话不清这些后遗症。所以，四十岁以上的人，尤其是有高血压家族史、自己血压偏高的人，一定要把预防这件事放在心上。

根据医生们多年的临床总结，预防脑出血可以归纳成“十必须”。每一条都不复杂，关键是能不能真正做到。

第一，必须早期发现血压问题，及时治疗。很多中年人觉得自己身体没不舒服，一年到头不量一次血压。高血压早期常常没感觉，等头晕了、脸红脖子粗了，往往已经不低了。定期量血压，最好家里备一个电子血压计，晨起、睡前测一测。发现血压偏高，要听医生的，该吃药吃药，别觉得“吃了就停不下来”而硬扛。把血压稳住，就是给血管上了一道保险。

第二，发现动脉硬化，必须尽早干预。动脉硬化是血管老化和变脆的过程，血脂、胆固醇高了，血管壁就容易长斑块、失去弹性。体检报告上血脂指标亮红灯，就别当没事。控制饮食、适度运动，必要时用降脂药，尽可能让血管保持柔软，别让它变得像一根脆的老化的橡皮管。

第三，精神必须乐观，少生气。人在暴怒、焦虑、紧张的时候，交感神经兴奋，血压会直线上升。很多脑出血的发作，就在大吵一架之后。气头上那几秒钟，血压可能比平时高出几十毫米汞柱，血管就是这么被冲破的。遇事慢半拍，深呼吸，别钻牛角尖，心里装着事就去散散步、找人聊聊。情绪稳，血压才稳。

第四，必须劳逸结合，别透支身体。工作是做不完的，命只有一条。连续熬夜、长期加班、过度劳累，会让血管一直处于紧绷状态，血压也容易忽高忽低。保证晚上睡得够，午间能眯一会儿更好。累了就歇，困了就睡，别硬撑。要知道，每一次过度疲劳，都是在拿血管做赌注。

第五，饮食必须清淡。这话说了无数遍，但真做起来不容易。动物内脏、肥肉、油炸食品、咸菜腊肉，这些高脂肪、高胆固醇、高盐的东西，吃多了血脂高、血压也高。猪油、黄油这些动物脂肪少吃，蛋糕奶茶里的糖同样是血管的负担。平时多吃豆制品、新鲜蔬菜、水果和鱼肉，特别是深海鱼，对血管有好处。盐每天最好控制在五克以内，大概就是一个啤酒瓶盖的量。

第六，必须戒烟限酒，最好干脆戒掉。烟里的尼古丁会让血管收缩、心跳加快，血压升高，还直接加速动脉硬化。喝酒也是一样，很多人觉得“适量喝酒活血”，其实对于有高血压的人来说，酒精刺激血管剧烈收缩和扩张，更容易出意外。尤其不要空腹喝猛酒。能戒就戒，戒不掉也要减到最少。

第七，大便必须保持通畅。这事看着小，实则很要命。便秘的人用力排便时，腹腔压力猛增，血压瞬间飙高，临床上有不少人在厕所里突发脑出血。平时多吃蔬菜水果、多喝水，适当吃点粗粮，养成每天定时排便的习惯。如果已经便秘，别硬挣，可以咨询医生用一些温和的通便药。

第八，必须注意季节变化，防寒避暑。冬天从温暖的屋里走到室外冷空气中，温差一大，血管收缩，血压就容易冲破警戒线。出门要戴帽子、穿暖，别让冷风直吹头颈部。夏天别在烈日下暴晒，室内空调也别开太低，26度左右就行。忽冷忽热的环境，对血管是最直接的刺激。

第九，体位改变时动作必须缓慢。很多中老年人早上起床太猛，一下子坐起来，眼前一黑、头晕眼花，这就是脑供血不足的表现。正确的做法是：醒来先躺半分钟，在床上活动一下手脚，然后慢慢坐起来，在床边坐半分钟，再慢慢站起来。蹲下找东西、弯腰穿鞋的时候也一样，起身要扶着东西借力，别猛地站起来。给血管一个缓冲的时间，就不会让血压和血流量像坐过山车。

第十，必须坚持适度锻炼。运动确实能降压、降脂、改善血管弹性，但前提是“适度”。快步走、慢跑、太极拳、游泳这些都是好选择。每个人根据自己的体力来，每周三四次，每次半小时左右，微微出汗就行了。千万不要突然去爬山、举重、百米冲刺，也不要一大清早冒着严寒出门锻炼。运动是保护血管，不是挑战血管极限。

除了这“十必须”，还有一个容易被忽略的因素——蛋白质的摄入量。日本的医学专家做过动物实验，把老鼠分成几组喂养，结果发现吃高蛋白饲料的老鼠，即使同时吃盐，脑溢血发生率也比低蛋白组低得多；低蛋白加盐的老鼠，死得最多。他们还和世界卫生组织合作，在中国多个地区做过调查：饮食中蛋白质摄入多的地方，比如常吃鱼的广州，居民血压普遍偏低；而在一些很少吃鱼、蛋白质摄入不足的地区，平均血压就高，五十岁以上的人很少有血压正常的。这说明，优质蛋白——尤其是鱼虾、贝类里富含的牛磺酸、赖氨酸这些氨基酸——对稳定血压、保护血管很有帮助。所以，预防脑出血，平时不能光吃素，鸡胸肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆制品这些优质蛋白，每天都要有一些。

脑出血这东西，来得凶，但绝不是凭空发生的。它往往是高血压、动脉硬化这些“底子”，加上某一次情绪激动、用力过猛、或者气温变化的“扳机”，才扣响的。我们做不到让血管永远年轻，但可以通过上面这些日常点滴，把各种风险慢慢降下来。少生气、多喝水、按时吃药、别熬夜、别硬撑，每一条都做及格，血管就能多安全一天。请记住，预防这件事，永远不会太早，也不会太晚。从今天起，量一次血压，喝一杯水，早睡半小时——你给血管的每一点善待，它都会记在心里。

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