如何针刺治疗强制性脊柱炎

强直性脊柱炎这个名字，不少人是第一次听说。它主要盯上年轻人的脊柱，让腰背慢慢变僵、发痛，严重的时候，整个人像被“定”住一样，弯腰、转头都困难。很多人管它叫“不死的癌症”，听着吓人，其实也没有那么悲观。现代医学有生物制剂、消炎药等手段，中医针灸在这中间也能帮上忙，尤其是在缓解疼痛、改善活动度方面，不少患者试过之后觉得管用。

先说清楚一件事：针灸治强直，不是把病根“拔掉”，而是帮身体把不舒服的感觉压下去，让气血运行顺畅一些。中医看这个病，多半归在“痹症”里，外有风寒湿邪，内有肝肾亏虚，两头夹击，脊柱这块“主干道”就不通了。针刺的活儿，就是把堵住的路慢慢疏通。

针刺怎么下手？有讲究。

最常走的是督脉和膀胱经这两条线。督脉贴着脊柱正中走，管着一身阳气；膀胱经在脊柱两边，跟脏腑关系密切。取大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、腰阳关这些穴位，是基础方案。如果患者坐骨神经也跟着疼，那就在环跳、委中、承山这几个地方扎，顺着痛的地方把气引下去。

手法上，进针用捻转法。风寒湿邪重的人，身体像被湿衣服裹着，要用泻法，把邪气“撵”出去；肝肾亏虚的人，底子虚，要用补法，慢慢往里“添油”。每次挑四五穴，每天一次，不用贪多。

华佗夹脊穴也是针刺的一个重要选择。这组穴位在脊柱正中旁开半寸，从第一胸椎一直排到骶骨，紧贴着脊柱。操作时，医生会先用拇指从夹脊穴起点往下按，找那种一按就特别酸、麻、胀的“敏感点”。找到之后用1.5到2寸的毫针，斜着往脊柱方向刺进去。针下出现电击样或胀麻感往远处传的时候，就停住，再配合手法把针感加强。两侧各刺一针，有时还会在针柄上拔个小罐，留针二十分钟左右。这种治法对僵硬的脊柱后伸、侧弯动作，改善比较明显。

还有个有意思的取穴，叫“人中穴”。人中在鼻子底下、嘴唇上方那道沟里，督脉的终点就在这儿。用捻针器或手针捻转，让针下慢慢发热，热气从上面往下走，再往外面透，相当于把藏在身体里的风寒往外赶。这个穴位刺起来又胀又酸，挺特别的，不适合胆子小的人，但用好了对急性期疼痛有缓解作用。

除了普通针刺，灸法在强直性脊柱炎的治疗里也占一席之地。灸主要是用温热的力量把寒气化开，适合怕冷、遇冷加重的患者。

最省事的灸法是艾条悬灸。用艾绒配上一点乳香、没药、丁香、桂枝、独活、杜仲这些药材，做成艾条，在命门穴和痛点上悬着灸。不用碰着皮肤，离着两三厘米，熏到皮肤温热发红就行，每天一到两次。冬天做这个，人会觉得腰背暖洋洋的，舒服不少。

还有一种温筒灸，把荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒研成细末，拌进艾绒里，做成药柱放进温灸筒，在痛处来回熨烫。睡前灸个四五十分钟，药力借热往深处走，肩膀、后腰那些僵硬的部位能松开一些。

这里提一个大家可能在网上见过的“麝火灸”。这是老一辈传下来的狠招，把麝香、雄黄、朱砂、硫黄做的药块点着，直接放在皮肤上烧，烧完还会起泡、脱皮，然后贴膏药养四十天。这个法子听上去挺吓人，实际做起来也疼，而且不是人人合适。孕妇、哺乳期、月经期，还有心肝肾功能不好的人，都不能碰。这种治法在现代临床已经很少用了，大家看个历史，知道有这回事就行，千万别自己照葫芦画瓢在家试。

除了针刺和艾灸，再聊聊几个“加料”的针法。

穴位注射是往穴位里打一点药物，把针刺和药物的作用叠在一起。取大椎、身柱、至阳、命门这些督脉要穴，每穴注入追风速注射液或者同类药物零点几毫升，隔天一次。药物留在穴位里，刺激时间长，对顽固性背痛有更好的持续性。注意，这个必须由专业医生操作，自己绝不能碰。

电针又是另一种感觉。针扎进华佗夹脊穴，得气之后接上电针仪，用连续脉冲刺激，频率打到每分钟一百来次，留针二十分钟。针身会轻微抖动，整个人感觉脊柱在暗暗地“醒”过来。肌肉痉挛、僵硬重的患者，电针的止痛放松效果往往来得比较快。

还有一些民间流传的挑针疗法，用大号缝衣针在夹脊穴、膀胱经、骶髂关节附近找点，挑破表皮，挑出皮下的纤维组织，一次挑二十分钟以上。这个疗法听上去很原始，确实也讲究操作者的手感，感染风险要特别注意。正规医院里现在做得少，但有些地方的老大夫还保留着。

针灸这事儿，讲究的是火候和耐心。很多人恨不得扎三天就不疼了，那不太现实。以10次为一个疗程，隔日一次或每日一次，坚持两三个疗程，效果才会稳定下来。有些患者扎到后面，疼痛减轻了，早上起来脊柱发僵的时间短了，睡眠也好了，这就是好转的信号。

必须提醒的是，强直性脊柱炎是免疫相关疾病，首选治疗仍然是正规风湿免疫科医生制定的方案。针刺可以作为辅助手段，帮患者舒服一些，但千万别因为针灸就停掉医生开的药，更不能轻信什么“扎针包好”的说法。每个人的体质不一样，比如同样是强直，中医还要分风湿寒邪偏盛和肝肾亏虚，针法、灸法都有区别，得让医生当面辨证后定方案。

再嘱咐一句：做针灸前别空腹，容易晕针；扎完之后注意保暖，别让刚通开的地方又让冷风钻了空子。艾灸前后多喝点温水，发发汗，效果更好。

好汉也架不住三泡稀，强直性脊柱炎是个慢性病，对付它得有耐心。针灸是一门手艺，更是一份陪伴，在漫长的调理路上，帮你一点一点把脊梁骨上的寒气驱散，让腰背重新带上活气。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。