“老慢支”病人注意四点
老慢支的朋友们,咱们今天好好聊聊这个老毛病。慢性支气管炎,就是咱们常说的“老慢支”,它不是什么要命的急症,但确实让人难受,尤其到了秋冬季节,咳嗽、咳痰、喘不上气,反反复复,日子过得不太舒坦。很多人觉得这是岁数大了的正常现象,忍一忍就过去了,其实不是这样。只要咱们日常多注意几个关键点,完全能把它控制得稳稳当当的,让生活舒服很多。
先说第一点,也是最关键的一点:保暖防寒,别让冷空气刺激到呼吸道。老慢支病人的气管和支气管,就像一根被反复摩擦过的管道,特别敏感,稍微有点冷风、干燥的空气一吹,立马就会收缩、痉挛,然后就开始咳嗽、咳痰,甚至喘起来。很多老病号都有这个体会:天一冷,症状就加重了。所以,冬天出门一定要戴好口罩、围巾,把口鼻和脖子护住,让吸进去的空气稍微暖和湿润一些。家里也要注意,别让室内温度忽高忽低,空调或者暖气开得合适就行,千万别半夜热得出汗,早上起来又冻得发抖。尤其要注意的是,早晨起床的时候,别急着从被窝里坐起来,先在床上活动活动手脚,把被子裹好,缓个三五分钟再慢慢起来,避免冷空气直接刺激到气管。另外,洗澡的时候也要注意水温,别太烫也别太凉,浴室里最好提前开一会儿浴霸,让温度上来再进去。这些看起来都是小细节,但对老慢支来说,就是减少发作的最直接办法。
第二点,是管好嘴里的烟酒,还有厨房里的油烟。老慢支病人最怕的就是烟,包括自己抽烟和吸二手烟。烟草里的化学物质会直接损伤气管黏膜,让纤毛运动变慢,痰液排不出去,细菌就容易在里头繁殖。很多老慢支病人一开始只是咳嗽,后来慢慢变成肺气肿、慢阻肺,很大一部分原因就是烟没戒掉。如果你还在抽烟,说实话,比吃任何药都管用的事儿就是先把这个戒了。戒了之后,可能头几个月还会咳嗽,那是身体在清理积存的痰液,是好事,坚持住,半年之后慢慢就能感觉到喘气顺畅了。除了烟,厨房里的油烟也是大麻烦。很多老人喜欢用大火爆炒,油还没热透就冒烟了,这些油烟对气管的刺激不亚于烟草。炒菜的时候一定要开抽油烟机,而且做完饭之后让它再转几分钟,把残留的油烟排干净。如果条件允许,可以多用蒸、煮、炖的方式来做饭,既健康又省事。酒方面,适量喝点黄酒或者米酒暖身倒没什么,但千万不能喝太多,尤其是高度白酒,酒精会刺激气管,让咳嗽加重,还会影响药效,特别是有些抗生素和止咳药,和酒精混在一起容易出问题。
第三点,是学会科学地咳痰和排痰,别硬憋着乱咳。很多老慢支病人嗓子眼里有痰,感觉很难受,但咳不出来,就使劲儿憋着,脸憋得通红,结果不仅没把痰弄出来,还搞得自己头晕眼花、心跳加速。其实,咳痰是有技巧的。首先,要保证每天喝够水,喝温开水,一天至少1500到2000毫升,让痰液变得稀一点,容易咳出来。可以试着用“深呼吸-屏气-用力咳”这样的方法:先慢慢深吸一口气,憋住两三秒,然后身体前倾,用腹部的力量猛地咳两下,把痰从深部推出来。如果痰特别黏稠,可以试试用生理盐水做雾化吸入,或者用蒸汽吸入法,比如在浴室里放一会儿热水,吸吸湿润的空气,也能让痰变稀。千万别一听到痰声就乱用强力镇咳药,尤其是那种含可待因的,虽然不咳了,但痰也憋在肺里了,反而容易引起感染。如果痰的颜色变了,比如从清痰变成黄脓痰或者绿痰,或者痰量突然增多,还伴有发热,那可能就是合并了细菌感染,要赶紧去医院,别自己硬扛着。
第四点,是坚持适当锻炼,但不能蛮干,特别是要练好“呼吸肌”。很多老慢支病人因为怕喘,干脆就不动了,每天窝在家里,短时间看好像挺舒服,但时间一长,肺功能会越来越差。其实,咱们得学会“能动则动”,但这个动不是去跑马拉松,而是做一些温和的运动,比如散步、打太极拳、做呼吸操。特别推荐大家练一种叫“缩唇呼吸”的方法:用鼻子慢慢吸气,然后把嘴唇缩起来,像吹口哨一样,慢慢地呼气,吸气和呼气的时间比例大概是1比2或者1比3。每天早晚各练10到15分钟,能帮助改善肺里的气体交换,让呼吸变得不那么费力。另外,还可以练练“腹式呼吸”,平躺在床上,把手放在肚子上,吸气的时候让肚子鼓起来,呼气的时候让肚子瘪下去,这样能锻炼膈肌,提高呼吸效率。运动的时间最好选在上午10点到下午3点之间,阳光好、温度适宜的时候,别在大清早或者雾霾天出去。如果感觉累了、喘得厉害,就停下来歇一歇,别硬撑。记住,锻炼是为了让身体更好地适应生活,而不是让自己难受。
说到底,老慢支这个病,就像咱们的老朋友,脾气有点怪,但只要摸准了它的脾气,平时多留心,别惹它生气,它也就不会太折腾你。别再觉得“忍忍就过去了”,也别听信什么“偏方”,那都是骗人的。科学的做法就是:管好温度、管好烟酒油烟、学会咳痰、坚持适度锻炼,这四个方面你做到了,生活质量一定能提高一大截。如果哪天感觉症状突然加重,比如喘得躺不平、嘴唇发紫、痰里有血丝,别犹豫,立刻去医院。咱们的目标不是它,而是和它和平共处,让每一天都过得舒坦一点。
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