支气管哮喘的表现

　　支气管哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性咳嗽，常与接触花粉、动物皮毛，吸入一些异味的气体，剧烈运动以及上呼吸道感染有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者可表现出焦虑不安、烦躁、大汗、端坐呼吸、呼吸频率增加，医生检查时可听到患者双肺响亮而弥漫的哮鸣音，更严重者意识变得模糊不清，脉率减弱，如不及时救治，将会危及生命。如果在疾病早期没有给予正确的诊断和规范化的治疗，后果是十分可怕的。

　　哮喘的防治现状

　　我国在哮喘控制方面形势也十分严峻。据介绍，在我国有33%的哮喘患者过去一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗；58%的患者因哮喘而误工；79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动；63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式；68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响；74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。

　　着名呼吸疾病专家钟南山院士指出：《全球哮喘防治创议指南》的实施仅覆盖中国约1。33%的部分大中城市的患者，在我国大城市只有6%的哮喘患者接受了哮喘规范化治疗所推荐的吸入性糖皮质激素治疗。如此看来，我国哮喘的防治工作，任重而道远！

　　治疗要规范

　　在自己日常的诊疗工作中，对规范治疗也是颇有体会。有一位外地来京求医的老年患者，因慢性咳嗽多方治疗无效前来我院，经各方面检查和支气管激发试验，确诊为哮喘，并给予规范化糖皮质激素和长效b2激动剂治疗而好转。临走前我们反复强调，一定要坚持长期吸入激素治疗，它是治疗哮喘所致气道慢性炎症最有效的药物，是治本的药物。一个月以后他又返京就医，他说：“我按医生的嘱咐吸了两周，清晨夜间症状明显好转。我觉得好了，没症状了，就不想吸了。周围的人都说用激素副作用大，可引起骨头坏死和肥胖，我也担心，尤其年龄大了，顾虑更多。结果停了两周药又犯病了。”其实，吸入激素，既可减轻药物的全身副作用，又可减小用药剂量。我们这样给他做了哮喘相关治疗药物的教育后，按规范治疗，现病情好转且稳定。

　　还有一位中年女性，做翻译工作，患有哮喘。有一次参加了我院组织的哮喘之家活动，她才明白哮喘是一种气道慢性炎症疾病，这种炎症不同于微生物感染所致的炎症，使用抗生素治疗无效，必须使用吸入激素及其他支气管扩张药物才能控制炎症，解除症状。由于她配合治疗，几年来坚持吸入糖皮质激素，治疗效果极佳。现在她总是带上吸入药物到世界各地工作。

　　我们衷心地希望通过医护人员和患者的共同努力，使哮喘患者解除疾病的烦恼，让他们健康愉快地生活和工作。

（责任编辑：辜毅）