南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的调查

今天想跟您聊聊一个在南京特别常见，但很多人可能还没完全搞明白的问题——哮喘和过敏性鼻炎，这在医学上叫作变应性鼻炎。这两样东西，看着病根儿一个在鼻子，一个在气管，好像离得挺远，但实际上，它们就像一对“难兄难弟”，经常一起找上门来。

在南京，我见过太多这样的例子了。有个三十多岁的程序员，在软件大道上班，平时工作压力大，经常加班。他来看病的时候，说每到春天，鼻子就开始造反，喷嚏打得天昏地暗，鼻涕就像关不住的水龙头，晚上睡觉鼻子堵得死死的，光靠嘴呼吸，嗓子干得能冒烟。更让他崩溃的是，没几天，胸闷、喘不上气儿的感觉就来了，尤其在夜里和凌晨，躺都躺不下去。他一开始以为自己是感冒了，吃了好多感冒药，一点用都没有，实在扛不住了才来医院。一查，典型的哮喘合并过敏性鼻炎。

这样的情况在南京太普遍了。我们做过一些调查，发现哮喘患者里头，同时有过敏性鼻炎的比例非常高，有些统计能达到百分之七八十甚至更高。很多人觉得，哮喘就是喘，鼻子难受是另外一回事，不重视。其实这是个很大的误区。从医学上看，从鼻腔到支气管，整个呼吸道是连成一片的，黏膜是共享的，神经反射也是联动的。鼻子里的过敏反应控制不好，会不断给下面的支气管“递刀子”，让哮喘反反复复，甚至越治越重。

南京这个地方，四季分明，但春天和秋天特别长，花粉、尘螨、霉菌的浓度都不低。尤其是梧桐树和蒿草，一到季节，满城飘絮，对于过敏体质的人来说，简直就是一场考验。再加上南京湿度大，家里的床垫、地毯、布艺沙发，特别容易藏尘螨。这些看不见的“小东西”，是引发鼻炎和哮喘的常见元凶。

很多患者来问我，说医生，我哮喘药一直在用，怎么还是控制不好？我反问他，你鼻子怎么处理的？他往往一脸茫然，说鼻子不舒服就吃点抗过敏药，或者干脆忍忍就过去了。这其实是个关键症结。哮喘的国际治疗指南里，早就把过敏性鼻炎作为哮喘的一个独立危险因素和共病来对待。鼻子治不好，哮喘的肺功能就很难稳定，急性发作的风险也会高很多。

那怎么办呢？首先，得正视这个问题。如果你有哮喘，同时又有反复打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、鼻子痒这些症状，尤其是季节变化或者接触了某些东西（比如换床单、打扫卫生、去公园）之后加重，那基本可以断定，你很可能合并了过敏性鼻炎。这时候，别只盯着哮喘的药，得把鼻子一起管起来。

具体的办法，其实挺生活化的。比如，平时注意观察自己到底对什么过敏。可以去医院做个过敏原检测，看看是尘螨还是花粉还是别的什么。如果是对尘螨过敏，那家里得勤打扫，床单被罩用热水（60度以上）洗，买个除螨吸尘器，开窗通风但也要注意花粉季关窗。如果对花粉过敏，那在花粉季出门，戴上口罩，回家后换衣服，用生理盐水洗洗鼻子。

说到洗鼻子，这是个特别简单又有效的方法。很多南京的阿姨、大爷都学会了，每天早晚用专用的洗鼻器和温盐水把鼻腔冲一冲，能把过敏原和炎性分泌物冲走，鼻子舒服了，对哮喘的控制也有帮助。孕妇、小孩都能用，没有副作用。

治疗上，医生通常会建议鼻用激素和吸入激素联合使用。很多人一听到“激素”两个字就害怕，其实在医生指导下用的鼻喷激素和吸入激素，剂量非常小，大部分都作用于局部，几乎不进入全身血液循环，非常安全。别自己乱停药，也别因为怕副作用就硬扛。

我印象很深的一个患者，是位五十多岁的中学老师，住在鼓楼。她哮喘好多年了，一直用吸入药，但总觉得控制得不好，一到换季就犯病，还经常因为鼻子堵得睡不好，导致白天上课没精神。她来我这儿后，我建议她加用鼻喷激素，同时教她每天洗鼻子。她一开始还挺犹豫，但坚持了一个月后，她高兴地跑来跟我说，自从鼻子通了，晚上能睡整觉了，哮喘发作次数也明显少了，连吸入药都减量了。你看，把鼻子管好，对哮喘的帮助是立竿见影的。

当然，每个人的情况都不一样，具体的用药方案、剂量、疗程，一定要在医生指导下个体化制定。别自己随便买药，也别听信网上那些“”的偏方。过敏性鼻炎和哮喘都是慢性病，没法保证“”，但完全可以控制得很好，让您正常生活、工作、运动，不影响生活质量。

最后我想说，在南京，哮喘合并过敏性鼻炎的患者真的非常多，您不是一个人在战斗。关键是，别把鼻子和气管分开看，要把它当成一个整体来管理。平时多留心自己的症状，规律用药，做好环境控制。如果您觉得这篇文章对您有帮助，或者您有类似的困扰，不妨去正规医院的呼吸科或者耳鼻喉科看看，主动跟医生提一下您鼻子的问题。把这两个“病”一起管起来，日子会舒服很多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。