如何处理高血压突发事件

高血压这病，现在真是越来越常见了。以前总听人说这是老年病，可如今走进医院量个血压，二三十岁的年轻人查出高血压的不在少数。白天久坐不动，晚上熬夜刷手机，外卖重油重盐，工作压力又大，这些日常里不起眼的习惯，正一点一点把血压推高。我国的高血压患病率这些年涨得很快，跟九十年代初比，病人数多了几千万，差不多每四个成年人里就有一个血压不太正常。更让人担心的是，很多人血压高了压根不知道，知道了也不当回事，真正坚持治疗、把血压控制在正常范围的，比例其实很低。

冬天是高血压病人最需要小心的季节。天冷血管收缩，血压本来就容易波动，再加上逢年过节吃得多、睡不好、情绪起伏大，各种突发状况就爱挑这个时候来。家里人如果血压高，学几招应急处理的办法，关键时候真能救命。

先说最常见的一种情况：病人正坐着或躺着，突然说头晕得厉害，接着开始恶心、呕吐，脸色发红，心慌得不行，看东西也模模糊糊的。一量血压，比平时高出不少。这很可能是血压一下子窜得太高，引起了所谓的高血压脑病。这时候别慌，也别急着把病人扶起来走。正确的做法是让他立刻躺下休息，不要再多动，床头可以稍微垫高一点。如果平时医生开过降压药，赶紧按医嘱给他服上一次，要是家里有利尿剂或者镇静类的药物，也可以配合使用。同时尽量让病人放松，别说话，别催他，家里人更不要在旁边大喊大叫，越是紧张，血压越是降不下来。观察半小时到一小时，如果症状慢慢缓解，说明缓过来了。要是休息和服药之后，头痛呕吐照样严重，甚至意识都有点不清了，那就别再等了，直接打120，让急救车来送医院。

还有一种情况也更危险，病人突然觉得胸口发闷、喘不上气，嘴唇颜色发紫，嘴里咳出粉红色的泡沫一样的痰。这往往是心脏的左心室一下子承受不住了，发生了急性左心衰竭。这个时候千万不能让病人平躺，平躺只会让肺里的淤血更严重，喘气更困难。应该尽快让病人坐起来，把两条腿垂到床沿下，这样能减轻心脏的负担。家里如果备有氧气袋或者制氧机，马上给他吸上氧。与此同时，家里人分头行动，一个人守着病人，另一个人立刻联系急救中心，说清楚地址、病人年龄、大致情况，然后等着专业人员来。

再有一种，是高血压病人生气、劳累之后，突然觉得心前区像压了块大石头一样疼，痛感有时候会窜到左肩膀、左胳膊，脸色刷白，脑门冒冷汗。这个很可能是心绞痛发作了，严重的话就是急性心肌梗死。遇到这种情形，先让病人安安静静坐下来或者半躺着，别让他走动，也别让他用力。赶紧找一片硝酸甘油，放到他舌头底下含服，通常一两分钟就能起效。家里有氧气的话同样立刻吸上。做完这些马上呼叫急救中心，不要自己开车送病人，路上颠簸加上没有抢救设备，风险很大。如果含了硝酸甘油几分钟后疼痛没缓解，可以按说明书再含一片，但注意别超过规定的量，同时等待急救车。

还有一种更让人揪心的状况，病人血压高的时候，突然一侧手脚没力气，说话含糊不清，嘴角歪了，甚至整个人意识模糊、叫不醒，同时又头痛、呕吐。这多半是脑出血或者严重脑梗的信号。这时候要立刻让病人平躺下来，把他的头偏向一侧，为什么？因为病人意识不清的时候，恶心呕吐很容易把呕吐物吸进气管里，一旦堵住呼吸道，几分钟人就没了。把头偏向一边，呕吐物能顺着嘴角流出来，呼吸道就安全得多。同时解开衣领和腰带，保持呼吸通畅，别乱搬动他的身体，尤其别摇晃他的头。家里人马上打急救电话，讲清楚怀疑是脑血管意外，让急救人员有准备。

说这些，不是要让每个人都变成医生，而是希望大家心里有个基本数。家里有高血压病人的，平时就要把这些应急步骤记在心里，甚至写在纸条上贴在冰箱上。提前备好血压计、急救药、氧气袋，定期检查药片有没有过期。更重要的是，别等出了事才着急——平时该按时吃药就按时吃，别自己凭感觉停药；该量血压就量血压，别觉得不难受就没事；该少盐就少盐，该戒烟就戒烟，该运动就运动。高血压是个需要长期管着的慢性病，管好了，一辈子相安无事，管不好，随时可能出乱子。

最后说一句掏心窝子的话：突发状况面前，冷静比什么都重要。你一慌，病人更慌，血压又往上蹿一截。先深呼吸，按着上面说的步骤来，该保持体位就保持体位，该用药就用药，该打电话就打电话。专业急救人员到得再快，也需要时间，这之前的每一分钟，你的正确处置都是在给病人争取机会。

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