治疗肾功不全还有食疗计

说起肾功能不全，很多人第一反应就是“完了，肾坏了”。其实没这么可怕，咱们的肾脏虽然功能受损了，但还保留着一部分工作能力。关键是怎么保护好这些残存的肾功能，不让它继续往更严重的方向发展。这里头，食疗确实有个好办法，说白了就是“吃对东西”。

先说说蛋白质。很多人觉得肾不好就要少吃肉，这个想法对了一半，但也不全对。蛋白质吃进去以后，身体代谢会产生尿素氮这些废物，这些都得靠肾脏排出去。肾功能不全的人，肾脏排这些废物的能力已经下降了，吃太多蛋白质，等于给肾脏增加工作负担。可要是完全不吃蛋白质，身体又会营养不良，抵抗力下降，反而更糟糕。所以关键在于“适量”。怎么个适量法？临床上有个参考标准：当血肌酐在170到440微摩尔每升之间的时候，每天每公斤体重吃0.6克蛋白质比较合适。举个例子，一个60公斤的人，每天大概吃36克蛋白质。如果还有大量蛋白尿，每丢失1克尿蛋白，可以额外补充1.5克蛋白质。要是血肌酐超过440了，那蛋白质就得再减量，每天总共不超过30克。但要注意，这个数字不是死规定，每个人的情况不一样，最好让医生或营养师帮你算算。

光算蛋白质还不够，得让这些蛋白质发挥最大作用。什么意思呢？如果你吃进去的蛋白质没有足够的能量陪着，就会被身体当成燃料烧掉，根本用不到该用的地方去。这就太浪费了。所以，在限制蛋白质的同时，必须保证足够的热量，每天每公斤体重至少35千卡。这些热量主要靠糖类和脂肪来提供。可以多吃些水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜这些。不过糖尿病的患者要注意，吃水果和糖类得控制好量，别让血糖往上蹿。

还有一点特别关键，就是磷的问题。很多人不清楚，磷吃多了会直接伤肾。肾功能不全时，身体排磷的能力下降，血液里的磷就会升高，这会加速肾脏纤维化，让肾功能越来越差。所以含磷高的食物得避开。哪些食物含磷高呢？蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓这些，虽然营养不错，但磷含量都不低，最好少吃或者不吃。还有鱼、肉、土豆这些，做之前先用水煮一下，把汤倒掉再烹调，可以去掉一部分磷。这个办法很实用，家里做饭的人记住了。

盐的问题也得说说。肾功能不全的人，尤其是合并高血压、水肿的，盐一定要控制好。一般来说，每天食盐不超过2克。2克盐是什么概念呢？大概就是半个啤酒瓶盖那么多。别觉得这点盐没法做饭，可以多用葱、姜、蒜、醋、花椒这些天然调味品来提味。酱油、咸菜、酱料这些含盐高的东西也尽量少碰。

除了吃，吃药也得小心。有些药得经过肾脏代谢，肾功能不好的人用了可能会加重肾脏负担。比如庆大霉素这类抗生素、磺胺类药、某些消炎药（像消炎痛、扑热息痛），还有激素和造影剂。看病的时候，一定得告诉医生你的肾功能情况，让医生帮你选对药。

如果有高血压、糖尿病、感染这些老毛病，更得好好控制。这些病本身就会伤肾，肾功能不好的人再碰上它们，就像雪上加霜。所以按时吃药、定期复查、控制好血压和血糖，比什么都重要。

说完了大原则，咱们具体聊聊能吃啥、不能吃啥。

主食方面，可以选江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉这些。糯米、北京特一大米和小米就不太推荐了，磷含量相对高一些。

肉鱼蛋类，瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌这些都可以适量吃。但各种肉松、动物的脑肝肺、牛肉、牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹这些，磷和嘌呤含量都比较高，尽量少吃或不吃。蛋类有个诀窍：蛋白可以吃，蛋黄最好别吃，因为蛋黄里的磷很高。

豆制品里，豆浆、凉粉、粉丝、四季豆这些没问题。但黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋含磷也不少，得管住嘴。

咸菜和干菜类，腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干、酱萝卜、糖醋大蒜这些可以吃。腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带，这些含盐或含磷高，最好别碰。

蔬菜类选择挺多的：各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、番茄、青辣椒、马铃薯，这些都可以放心吃。玉米片、生藕、莴笋、金针菜，这些含磷或含钾高，不推荐。

水果大部分都能吃，但花生、瓜子、杏仁、干莲子这些坚果类的，磷和脂肪含量都高，偶尔解馋可以，别当饭吃。

调味品方面，红糖、白糖、蜂蜜没问题。芝麻酱、豆瓣酱这些含磷或含盐高，别用了。

零食方面，冰棒、冰淇淋可以偶尔吃，但蛋糕、桃酥、江米条这些含磷、含盐、含油都高的点心，尽量别碰。

最后再啰嗦一句：这些食疗建议是给肾功能不全患者参考的，每个人的情况不一样，具体吃多少、怎么吃，最好还是找医生或营养师帮你量身定制。食疗只是辅助，该吃药还得吃药，该复查还得复查。保护好剩余的肾功能，一步一步来，别着急。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。