白血病
白血病，很多人一听到这个词就吓得不行。其实说白了，白血病就是我们身体里负责造血的工厂——骨髓，出了大问题。正常情况下，骨髓里的造血干细胞会按部就班地生产各种血细胞，有红细胞、白细胞、血小板，各司其职。可得了白血病，骨髓里就开始疯狂生产一种坏掉的白细胞，也就是白血病细胞，这些细胞不仅没正常功能，还会挤占正常细胞的地盘，让整个造血系统乱了套。
这种病在中国和全世界都不算少见。根据统计，在各类恶性肿瘤中，白血病导致的死亡排第六或第七位。但要是单看儿童和青少年，白血病就成了最让人头疼的癌症，发病率排第一。这不是危言耸听，而是实实在在的数据。
得了白血病，身体会发出一些信号。你会发现脸色越来越白，不是那种晒不黑的白，而是苍白得没血色。皮肤上会出现一些粉红色或紫红色的小点，像瘀青一样，但自己明明没磕没碰。稍微碰一下，皮肤就青一块紫一块，恢复得特别慢。整个人没精打采，干什么都提不起劲。脖子、胳肢窝、大腿根的地方，淋巴结会肿起来，能摸到硬硬的疙瘩。发烧是家常便饭，有时候烧得不高，但反反复复。胳膊腿的骨头和关节也会疼，小孩有时候会疼得哭。牙齿一刷就出血，牙龈肿得不像话。这些症状一个一个单独看，可能都以为是普通毛病，但它们凑一块儿，就得留个心眼了。
说到白血病是怎么来的，说实话，医生们到现在也没完全搞明白。但这么多年研究下来，发现有几件事跟它脱不了干系。
病毒是头号怀疑对象。科学家早就发现，有一种叫C型RNA肿瘤病毒，也叫逆转录病毒，能让老鼠、猫、牛这些动物得白血病。这种病毒挺狡猾，它带着一种叫逆转录酶的“工具”，能把自己的RNA变成DNA，偷偷塞进动物细胞的DNA里，一塞进去，细胞就可能变坏。不过人类的情况复杂一些，折腾了几十年，目前明确由病毒引起的，只有一种叫成人T细胞白血病的，其他大多数白血病还不能肯定跟病毒直接挂钩。
遗传因素也掺和了一脚。调查发现，白血病患者家里有亲属也得这病的比例是8.1%，而普通人里只有0.5%。如果父母是近亲结婚，孩子得急性淋巴细胞白血病的风险比普通孩子高，有的人算过，说能高到30倍。还有一些天生染色体有问题的人，比如唐氏综合征、Bloom综合征、Fanconi贫血这些病，得白血病的概率也比正常人高得多。不过话说回来，绝大多数白血病并不是遗传病，不会直接传给下一代，只是说有些人天生更容易中招。
放射线也是个大问题。电离辐射这东西，只要剂量够大，哪怕是全身一次照，或者分好多回小剂量照，都能诱发白血病。当年广岛、长崎的原子弹爆炸后，幸存者里得白血病的人就明显多了。放射线会破坏骨髓里的DNA，让细胞发生突变。一般被辐射后，得白血病的高峰期是2到16年，而且潜伏期里骨髓会先萎靡一阵子。不过，不是所有类型的白血病都会因为辐射得，慢性淋巴细胞白血病就没发现有这个关联。
化学物质也不让人省心。苯这东西，工厂里油漆、胶水、溶剂里常有，它跟白血病的关系已经比较明确，尤其是容易引起急性粒细胞白血病和红白血病。还有一些用来治癌症的化疗药，特别是烷化剂这类，用久了也可能导致新的白血病，这叫继发性白血病。这种情况在治疗淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌的病人身上见过不少。所以医生在治病时，也得权衡利弊，不能光顾着杀癌细胞，把好细胞也搭进去。
白血病分好多种，医生们有几种分类方法。
第一种是按病情急不急、白血病细胞成熟不成熟，分成急性和慢性。急性白血病来得猛，病程短，骨髓里全是没长大的原始细胞，这类细胞能占到30%以上。慢性白血病就慢吞吞的，病程拖得长，骨髓里主要是那些已经成熟但没用的白细胞，还夹杂着一些年轻细胞，原始细胞一般不超过10%到15%。
第二种是按细胞类型分，就是看是淋巴细胞出了问题，还是粒细胞出了毛病。把急慢性和细胞类型结合起来，常见的有四种：急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病（也叫急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病。在中国，急性白血病比慢性多，不管是急是慢，粒细胞型都占大头，其次是急性淋巴细胞型，慢性淋巴细胞型最少见。急性白血病偏爱小孩和年轻人，慢性粒细胞白血病多半找30到50岁的人，慢性淋巴细胞白血病则基本是50岁以上的中老年人。男人得这病的比女人多。
第三种是按血里白细胞数量分。有的人白细胞数飙得老高，超过15000个每微升，这叫白细胞增多性白血病。有的人白细胞数不但不升，反而降了，这叫白细胞不增多性白血病。这两种情况，治疗起来路子也不一样。
第四种是免疫学分类，靠的是单克隆抗体和分子生物学技术，能看出白血病细胞到底是T细胞、B细胞，还是别的什么来源。比如急性淋巴细胞白血病，就能分出T细胞型、B细胞型、前B细胞型，还有一些找不到标记的。这样分得细了，治疗就更精准。
白血病怎么治，现在手段比过去多多了，有化疗、靶向药、免疫治疗，还有骨髓移植。但不管哪种疗法，都得早发现、早诊断、早治疗。别一听到“白血病”三个字就觉得天塌了，现在很多类型的白血病，治疗效果好得让人意想不到。关键是别自己吓自己，也别乱投医，踏踏实实找正规医院，跟医生好好配合，才是正路。
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