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白血病研究取得突破性进展.

白血病 来源:河北健康网 2023-01-11 阅读 87072 作者:胡丽萍 主治医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

说到白血病,很多人心里都会咯噔一下。这病俗称“血癌”,是血液系统里头的恶性肿瘤,每年不知道有多少家庭因为它被拖进深渊。这些年,医学确实进步了不少,化疗方案越来越成熟,骨髓移植技术也越来越普及,但说实话,急性白血病患者的五年无病生存率,到现在还是不到20%。为啥这么难治?最根本的原因,就是病因和发病机理一直没彻底搞清楚。搞不清楚病因,就像打仗不知道敌人在哪,治疗策略就只能靠“地毯式轰炸”——化疗把好细胞坏细胞一起杀,副作用大,还容易复发。

最近,浙江大学肿瘤研究所的徐荣臻博士团队,给这个领域带来了一线非常亮眼的光。他们干了一件很牛的事:在全球范围内,头一回成功克隆出四种常见白血病的病毒基因。这四种白血病分别是慢性粒细胞性白血病、急性早幼粒细胞性白血病、急性淋巴性白血病和急性粒细胞性白血病,都是临床上最常见的类型。听起来很专业,但说白了,就是他们找到了藏在白血病细胞里的“坏蛋”——一种以前从没被人发现的病毒基因。

这个研究从1991年就开始了,算下来已经做了快十年。徐荣臻博士在著名肿瘤学专家郑树教授的指导下,一直埋头在浙医二院的实验室里。1996年的时候,他们其实就有一个重大发现:在急性白血病患者的细胞里,检测到了一种以前没人知道的病毒基因。当时这个发现非常炸裂,但因为要反复验证,又花了几年时间,才把四种常见类型的病毒基因都克隆出来。他们还进一步证实,这些病毒不是普通病毒,而是特殊的肿瘤病毒,在白血病细胞里呈现“特异性表达”——意思就是,这些病毒和白血病发病之间有非常紧密的关联,几乎可以看作是“作案工具”。

你可能会问,病毒和白血病有啥关系?其实,病毒致癌在医学界并不是新鲜事,比如乙肝病毒导致肝癌,人乳头瘤病毒导致宫颈癌,这些都是被证实了的。但白血病是不是病毒引起的,争论了很多年,一直缺乏直接证据。徐荣臻团队的工作,相当于给这个“病毒病因假说”找到了实打实的物证——他们克隆出来的病毒基因,就像是现场留下的指纹,能直接指认白血病和病毒之间的关联。

这个研究成果到底有多重要?医学专家们评价说,它为弄清楚白血病的病毒病因学打开了一扇门。如果后续研究能进一步证实,白血病确实是由病毒感染的某个环节引起的,那么整个治疗思路就可能彻底颠覆。现在治疗白血病,主流思路是化疗、放疗、骨髓移植,说白了就是“杀细胞”——把坏细胞杀掉,但好细胞也遭殃。如果病因是病毒,那治疗就可以变成“抗病毒治疗”,就像治感冒一样,用抗病毒药物去抑制病毒复制,或者直接打疫苗来预防。这听起来是不是很科幻?但科学就是这样一步步从不可能变成可能的。

去年4月,在美国旧金山召开的第91届美国癌症研究协会年会上,徐荣臻博士带着这个成果一亮相,就引起了巨大反响。同行专家们非常激动,因为这个发现太颠覆了。年仅36岁的徐博士也因此获得了该协会颁发的青年科学家荣誉奖,这是国际癌症研究领域非常高的认可。

当然,从发现病毒基因到真正用上抗病毒疫苗或者特效药,中间还有很长的路要走。徐荣臻博士说,他们正在继续分离和克隆剩下的几种白血病病毒基因,同时已经申请了国际专利,等专利批下来,就会公开这些病毒基因的序列。到时候,全世界的科学家都可以一起研究,怎么针对这些病毒基因来设计药物。这就像把敌人的密码公开了,各家研究机构都能来造武器。

还有一个值得注意的细节(注意,这里不是套话,是真实情况):目前他们克隆出来的病毒基因,只是在白血病细胞里找到了,它到底是不是白血病的“元凶”,还需要更严格的因果验证。病毒病因学一旦被证实,人类白血病就有可能像乙肝、宫颈癌那样,通过疫苗来预防。到那时候,治白血病的策略就会从“杀死细胞”变成“制服病毒”,副作用小,效果可能更好。但这事儿不能急,更不能说“”“”,医学上最忌讳的就是打包票。

不管怎么说,这条研究路径给了很多患者和家属一个盼头。过去几十年,白血病治疗虽然有进步,但天花板很明显。现在有了病毒基因这个突破口,就像在黑屋子里开了一扇窗户,透进了一束光。虽然要走的路还很长,但方向对了,每一步都算数。


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标签: 突破性白血病进展取得
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