三项措施预防春季流脑

每年一到冬春季节，天气冷飕飕的，大家待在屋里头的时间明显多了起来。窗户关得严严实实，空气不流通，人挨着人，呼吸道疾病也就跟着找上门了。这里头，有一种叫“流脑”的病，特别容易在居住、学习、工作环境比较拥挤的地方传播。

流脑，全名叫流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。这个病主要通过呼吸道飞沫传播，小孩子得病的概率比大人高。典型症状是突然发高烧、头疼得厉害、频繁呕吐，身上还会出现一些瘀点瘀斑，严重的话会休克，甚至伤到脑子，说它危及生命一点不夸张。潜伏期一般两三天，短的只要一天，长的能到十天。发病后，大部分人是普通型，占九成以上，但还有一种暴发型，起病特别急，病情凶险，如果抢救不及时，24小时内就可能出大事，儿童尤其多见。轻型的就像普通感冒，低烧、喉咙疼，容易被忽略。慢性败血症型比较少见，大多是成年人，容易误诊。

如果医生确诊是流脑，会尽早用能透过血脑屏障的抗生素，比如青霉素、磺胺类、头孢菌素这些，足量治疗。人感染后一般能获得永久性免疫，但预防才是关键。下面这三点，大家一定要记牢。

第一，别跟带菌者、患者靠太近。流脑的传染源，主要是带菌者和病人。流行期间，人群中鼻腔里查出脑膜炎球菌的比例可以高达50%。带菌者自己没症状，根本不知道，所以更难防。病人从潜伏期末到发病后10天以内都有传染性，但用上抗生素后细菌很快消失，所以带菌者才是更主要的传染源。这个病菌在体外活不了多久，所以通过玩具、日用品间接传染的机会很少，但如果是2岁以下的小宝宝，同睡一张床、哺乳、亲吻这些亲密接触，传播风险就很大了。发现病人后，一般要隔离到症状消失后3天，至少也得病后7天。跟病人密切接触过的人，要医学观察7天，看看有没有发烧、头疼这些苗头。

第二，个人卫生一定要做到位。流行季节，打喷嚏或者咳嗽的时候，用手绢、纸巾捂住口鼻，别直接对着人。用过的纸巾不要随地乱丢，更不要随地吐痰。勤洗手，用肥皂或洗手液，用流动水冲，尤其摸了鼻子、嘴巴或者接触过呼吸道分泌物后，赶紧洗。家里、办公室、教室，每天至少开窗通风3次，每次不少于10分钟，别怕冷，空气流通了病毒才不容易聚堆。晚上刷牙要认真，至少刷3分钟，刷完用温盐水漱漱口。孩子尽量别去流脑病人家里串门，也少去人多拥挤的商场、游乐场。出门可以戴上口罩，既防寒又防病。

第三，特殊人群要采取特殊措施。这里说的人群，主要是6个月到15岁的孩子、老人、免疫力差的人，还有慢性病患者。他们抵抗力弱，更容易中招，也更容易发展成重症。

先说疫苗。流脑分A、B、C三个血清群，我国目前有两种疫苗：A群流脑疫苗，能防A群；A+C群流脑疫苗，能同时防A群和C群。C群流脑跟过去常见的A群比，传播能力更强，隐性感染比例更高，发病急，进展快，死亡率也高，所以建议大家尽量接种A+C群疫苗。一般一年打一针，就能保一整年。不过，有癫痫、抽风、脑病、过敏史的人，有肾脏病、心脏病、活动性结核的人，还有正在得急性传染病或发烧的人，不能打这个疫苗。打疫苗前一定要跟医生说清楚自己的情况。

再说药物预防。如果跟流脑病人有密切接触，可以在医生指导下吃复方磺胺甲噁唑，或者用利福平。流行期间，要是出现下面四个症状里的两个，比如发烧同时头疼、精神萎靡、急性咽炎、皮肤或口腔黏膜出血，也要赶紧找医生，医生可能会给开足量全程的磺胺药，这能有效降低发病率。另外，头孢曲松、氧氟沙星这些药也有预防作用。但千万别自己乱买药吃，一定要遵医嘱。

说到底，流脑虽然凶，但只要做好这三条，就能大大降低得病风险。春天来了，大家多注意通风，勤洗手，少往人多的地方挤，该打疫苗的早点打，保护好自己和家人，平平安安过春天。

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