如何让BB远离乙肝

说起乙肝，很多准爸妈心里都会咯噔一下。确实，在我们国家，乙肝的发病率一直不低，有些地区甚至每100个新生儿里，就有7到10个宝宝会感染上乙肝病毒。这可不是小事情——如果不做任何预防，乙肝妈妈生下的宝宝，十个里面有九个可能会变成病毒携带者，或者进入慢性感染状态。男孩尤其要当心，将来发生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌的风险会高很多。所以，怎么让宝宝一出生就远离乙肝，这件事真的值得每个家庭认真了解。

有人可能会问，乙肝到底是怎么传给孩子的好多人以为乙肝是遗传病，其实不是。乙肝妈妈在生宝宝的时候，宝宝经过产道，接触到妈妈的血液和分泌物，就有可能被感染。出生以后，和妈妈亲密接触，比如喂奶、亲吻，也存在一定的风险。所以，关键一步就是要在宝宝出生后尽快建立起防护屏障。这件事做得好，绝大多数宝宝都能健健康康的，不会走上那条让人揪心的路。

好在现在医学上已经有了很成熟的方案，主要分三种：被动免疫、主动免疫，还有联合注射。听起来有点绕，我一个个说清楚。

先说被动免疫。这就像是给宝宝临时借来一支"卫兵"。如果妈妈在怀孕期间正好是乙肝急性期，或者还在恢复期，那宝宝一出生，医生会在24小时内给他注射一种叫"乙型肝炎人类免疫血清球蛋白"的东西，简称HBIG。之后在3个月和6个月的时候再各打一针，每次0.5到1毫升。这样做，大概七成到八成的宝宝能得到保护。这相当于在宝宝自己的免疫系统还没准备好之前，先给他穿上一件"防弹衣"。

再说主动免疫。这个就好理解了，就是打乙肝疫苗。如果妈妈是表面抗原阳性，或者e抗原阳性，宝宝出生后24小时内就要打第一针，最好别超过7天。然后1个月的时候打第二针，6个月的时候打第三针。疫苗有两种，一种是血浆疫苗，每次20到30微克，另一种是基因疫苗，每次5微克。现在普遍用的是基因疫苗，安全性更高，效果也稳定。打疫苗的目的，是让宝宝自己身体里产生抗体，以后遇到乙肝病毒也不怕。

不过，光打疫苗有时候还不够。只打疫苗的话，保护率大概在80%到95%之间。但问题出在那些e抗原阳性的妈妈身上，她们生下的宝宝，如果只打疫苗，仍然有至少三成会变成表面抗原携带者。这个比例可不算低，谁也赌不起。所以，现在医生们越来越倾向于用"联合注射"的方法——就是HBIG和乙肝疫苗一起上，把保护率提高到85%到95%。这个数字听起来就让人踏实多了。

联合注射具体怎么操作呢？宝宝出生后24小时内，先打一针HBIG，0.5毫升。同时，在另一侧肌肉上打一针乙肝疫苗，0.5毫升，也就是基因疫苗5微克。如果当时没来得及同时打，那就在出生后7天内把疫苗打了，然后在1个月和6个月的时候再各补一针。之后每3到5年，再打一针加强针，也是5微克的基因疫苗。这样一套流程下来，宝宝的防护网就织得比较密实了。

这里要特别提醒一下，如果妈妈是"大三阳"或者"小三阳"，也就是表面抗原和e抗原阳性，那宝宝出生后尽量选择联合注射的方案。虽然不能百分之百保证不感染，但这是目前最有效的办法，能把风险降到最低。很多医院现在都是默认这么做的，但家长自己心里也要有数，主动问一句医生，总归更放心。

除了打针，日常护理上也得留心。比如，妈妈如果自己是乙肝携带者，喂奶的时候要注意乳头有没有破损，如果有伤口，最好先暂停哺乳。另外，宝宝用的餐具、毛巾、牙刷这些私人物品，尽量单独使用，不要和大人的混在一起。家里其他人也最好检查一下自己有没有抗体，如果没有，该补打疫苗就去补打，别让家里成了病毒传播的"温床"。

还有一点，很多家长担心疫苗有副作用。其实乙肝疫苗已经用了这么多年，安全性是有充分保障的。少数宝宝打完针可能会有点发烧、哭闹，或者注射部位有点红肿，一般一两天就自己消了，不用太紧张。如果反应比较重，比如高烧不退，那就要及时去医院看看，但这种概率非常低。

说到底，让宝宝远离乙肝，关键就是两个字：早和全。早，就是出生后24小时内尽快打针，别拖。全，就是该打的针一针都不能少，该加强的时候就加强，别偷懒。只要做到这两点，绝大多数宝宝都能平安长大，不用被乙肝这件事拖累一辈子。每个当爸妈的都希望孩子健健康康的，在这件事上花点心思，值。

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