孩子患了“挑针眼”怎么办
前两天,我家孩子眼角突然又红又肿,早上起来眼皮都睁不开,孩子一直喊疼,看着真让人心疼。邻居阿姨过来看了一眼,说是“挑针眼”,说小孩子长这个正常,过几天就好了。可我当妈的哪能放心,估摸着还是得弄明白这到底是个啥毛病,啥时候该上医院,啥时候自己能处理。
所谓“挑针眼”,其实是我们老百姓的叫法,医生管它叫“麦粒肿”。听起来挺吓人,其实就是眼皮上长了个小脓包,是眼睑腺体被细菌感染发炎了。麦粒肿分两种:一种是长在眼皮里面的,叫内麦粒肿;一种是长在睫毛根部的,叫外麦粒肿。不管是哪种,罪魁祸首多半是金黄色葡萄球菌,这菌咱们周围到处都是,孩子抵抗力弱,又不注意卫生,小手脏兮兮地揉眼睛,就容易中招。
内麦粒肿长得比较“隐蔽”,翻开眼皮才能看到。炎症被关在睑板腺里面,所以肿胀范围比较局限,摸上去硬邦邦的,像个小疙瘩,一按就疼。孩子会感觉眼睛里像进了沙子一样磨得慌。过个两三天,硬疙瘩表面会变黄,形成脓点,破了之后脓液流出来,疼痛就会减轻很多。
外麦粒肿就明显多了,炎症主要在睫毛根部的眼皮边缘。一开始红肿范围比较大,整个眼皮都肿起来,孩子疼得厉害,有时候连耳朵根都可能跟着疼。如果感染靠近眼角外面,还会引起眼白部分水肿。同样两三天后,睫毛根部会出现黄色脓点,硬块变软,自己破了流出脓,红肿和疼痛就立刻减轻了。
绝大多数麦粒肿,只要处理得当,一两周内就能好。但有些情况必须警惕。如果孩子体质弱,或者有糖尿病、营养不良,又或者因为乱挤乱揉导致感染扩散,就可能会发展成眼睑蜂窝织炎。这时候整个眼睑肿得透亮,眼睛睁不开,摸上去硬邦邦的,眼球表面的水肿也很厉害,甚至凸出到眼皮外面来。孩子还可能出现发烧、打寒战、头痛这些全身症状。医生提醒,这时候如果还不及时处理,有可能会引起败血症或者海绵窦血栓,危及生命。所以,千万别觉得“挑针眼”是小事。
那么,孩子得了麦粒肿,咱们到底该怎么办?
第一,初期可以热敷。用干净的毛巾,浸在温水里,拧到不烫手,敷在孩子眼睛上,每次10到15分钟,一天三四次。热敷能促进血液循环,帮助炎症消退,孩子也会觉得舒服一些。很多轻度的麦粒肿,靠热敷就能自己好起来。
第二,用药。可以给孩子用抗生素眼药水,比如氯霉素、利福平或者氧氟沙星,白天滴眼,每天4到6次。晚上睡觉前涂上抗生素眼膏,比如金霉素或红霉素眼膏,药膏在眼睛里停留时间长,效果更好。一般不需要吃药,除非感染很重,医生才会建议口服抗生素或打针。
第三,也是最关键的一点——千万不要挤!我见过太多家长,看到孩子眼皮上长了个脓包,就手痒想挤掉。这种想法非常危险。麦粒肿的脓包还没有完全成熟,或者挤的时候方法不对,感染物就可能被挤到血管里,扩散到整个眼眶甚至大脑,后果不堪设想。记住,在脓肿没有充分形成、没有变软变黄之前,绝对不能挤压。等脓头自己破了,或者到医生那里做个小切口引流,才是安全的处理方式。

第四,如果脓肿已经形成,但迟迟不破,或者排脓不畅,就该去医院了。医生会在局部麻醉下,切一个小口把脓排出来。内麦粒肿从结膜面切,外麦粒肿从皮肤面切,是个很小的操作,排完脓一两天就愈合了,基本不留疤。孩子疼得厉害、红肿范围不断扩大、或者孩子反复得麦粒肿,都建议去医院看看,排查一下是不是有糖尿病或者免疫力方面的问题。
最后,说点预防的。麦粒肿说到底就是细菌感染,让孩子养成勤洗手的好习惯,别用手揉眼睛,毛巾、枕巾要勤换洗,尽量不要共用。如果孩子眼睛经常干涩、痒,或者有倒睫、睑缘炎这些问题,也容易诱发麦粒肿,要早点处理。平时注意均衡营养,多带出去跑跑跳跳,增强抵抗力,麦粒肿自然就不爱来了。
孩子得了“挑针眼”,家长别慌,也别大意。记住热敷、用药、不挤、必要时去医院这四步,大部分孩子都能顺利度过。那种“长个挑针眼没事,过几天就好了”的说法,有时靠谱,有时会耽误事。毕竟孩子的眼睛,马虎不得。
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