提醒：冬天孩子要防水痘
一到冬天，幼儿园和小学里就时不时有孩子请假。老师群里发个通知：“班里出现水痘病例，请家长注意观察。”不少家长心里一紧：水痘又来了。的确，冬春季节是水痘的高发期，天气冷、门窗关得严，孩子们在教室里挤在一起，病毒传播起来特别快。今天咱们就好好说说，冬天怎么帮孩子防住水痘。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒很“粘人”，主要通过飞沫和直接接触传播。打个喷嚏、咳嗽几声，病毒就可能飘到空气里；孩子共用玩具、毛巾，或者手碰到过带病毒的东西再揉揉鼻子，也可能中招。最麻烦的是，水痘在出疹子之前一两天就有传染性了，那时候孩子看起来还活蹦乱跳的，根本不知道已经成了“移动传染源”。等到家长发现孩子身上冒红点，可能早就把班里同学都暴露了一遍。
水痘长什么样？刚开始就是一些红色小斑点，几个小时后变成米粒大小的水疱，亮晶晶的，周围有点红晕。过一两天水疱变浑浊，然后结痂。偏偏它不让人省心，是分批出的，所以孩子身上常常同时有斑点、水疱、结痂，痒得坐立不安。我见过不少孩子，半夜痒得直哭，大人也跟着睡不好。那种痒，大人都忍不住想挠，更别说自控力差的小朋友了。抓破了容易留疤，万一继发细菌感染，还可能化脓，那就更遭罪。
很多老人说水痘是“出过就好了”，话是没错，但过程真不好受。发烧、没精神、浑身痒，孩子难受，家长也跟着揪心。而且水痘不是“出过一次就万事大吉”——虽然绝大多数人确实，但病毒会悄悄潜伏在神经节里，很多年后可能以“带状疱疹”的形式再冒出来，俗称“缠腰龙”。所以别把水痘当成无关痛痒的小病，能防还是得防。
那冬天怎么防？最管用的办法就是打疫苗。水痘疫苗在国内是自费的非免疫规划疫苗，但它的重要性一点不低。按现在的标准程序，孩子12到18个月打第一针，4岁打第二针，两针打完保护效果更稳固。有些家长觉得“打了疫苗还是会出水痘，那打了有啥用？”这话不假，打了疫苗确实不能保证百分百不得，但打过之后就算得，症状通常轻得多——可能就冒几个小红点，不怎么发烧，恢复也快，几乎不会发展成重症。这就像穿了雨衣淋雨，虽然可能湿一点衣裳，但总比浑身湿透冻感冒强得多。
除了疫苗，日常防护也别松劲。冬天室内空气流动差，每天趁中午暖和的时候开窗通通风，哪怕十几分钟也好。让孩子勤洗手，尤其是从外面回来、饭前便后，别用脏手揉眼睛摸嘴巴。幼儿园和小学里，如果发现水痘病例，一般会让没打过疫苗或没出过水痘的孩子回家隔离观察，这时候别抱有侥幸心理，配合学校做好排查。家里有二宝的更要小心，大宝出水痘，尽量分房睡，玩具餐具分开，照顾完大宝马上洗手换衣服，别把病毒带给小宝。小宝如果还没到接种月龄，那是真的扛不住，早早隔离最稳妥。
万一孩子还是中招了，护理上要记住一个字：忍。关键就是别让孩子抓。指甲剪短磨平，小一点的孩子可以戴上棉布小手套。痒得厉害，可以试试用干净的凉毛巾轻轻敷一下，或者按医嘱用点炉甘石洗剂。洗澡的时候水温别太高，热水会刺激皮肤更痒。衣服穿宽松柔软的棉质贴身服，别捂得太厚，出汗多也容易加重不适。发烧的话，38.5℃以上可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，但绝对不要用阿司匹林，儿童用阿司匹林退烧有引发瑞氏综合征的风险，这个必须记牢。还有一点，水痘是病毒病，抗生素没用，别自己乱吃。如果孩子出现高烧不退、精神萎靡、呼吸急促、水疱流脓，或者头痛呕吐，那是危险信号，赶紧上医院，别耽误。
有些家长迷信“等孩子自然出一次水痘更彻底”，这种想法很危险。水痘对孩子来说可不是什么“闯关游戏”，重症水痘可能引发肺炎、脑炎，虽然概率不高，但落到谁家都是百分之百的灾难。咱们能花钱打疫苗换安心，何必让孩子去赌那个风险？
再说说隔离。水痘的传染期是从出疹前1到2天开始，一直到所有疱疹都结痂、没有新疹子出现为止，通常要一周左右。学校的要求一般是隔离到全部结痂且不少于发病后14天。这期间别带孩子去公共场所，也别去亲戚家串门。有些大人觉得“出去遛个弯应该没事”，真不是，水痘病毒在空气里能飘散一阵子，你带着孩子出去，万一碰上个孕妇或者免疫力低的人，麻烦就大了。孕早期感染水痘可能影响胎儿，这可不是闹着玩的。
说到这儿，有家长会问：“我小时候没长过水痘，现在照顾孩子会被传染吗？”会。成年人得水痘往往比孩子更重，高烧更猛，并发症更多。所以照顾孩子的大人，如果没打过疫苗也没出过水痘，最好也去补打一针。家里老人也别觉得“我岁数大了没事”，带状疱疹那个痛，真不是一般人能忍的。
顺手把那张常见的水痘图片放在这儿，大家可以对照着看看，心里有个数。不过提醒一句，网图看着像，真到分辨不清的时候，还是要找医生判断，别自己瞎对照就给孩子下结论。
冬天里的水痘，防起来其实不复杂：疫苗打全，通风勤快，手洗干净，隔离到位。孩子少遭罪，家长也省心。咱们当父母的，多操一份心，孩子就少受一份苦。把该做的都做了，水痘就算来了，咱也不慌。
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