预防手足口病中医专家怎么说

每年一到春季，手足口病就开始进入高发期，家有3岁以下小宝宝的家长，心里多少都会有点紧张。朋友圈里各种“注意！手足口病高发”的提醒，幼儿园的晨检也比平时更严格了。其实，这病在中医眼里，早就有一套自己的说法。很多老中医一提起手足口病，就会想起一个老名字——假麻疹。没错，手足口病过去就叫“假麻疹”，3岁以下的孩子最容易中招，轻的时候也叫“小儿急疹”或“奶疹”，厉害了就叫“玫瑰疹”。

咱们中医儿科专家郑俊谦，是“谦”字门第五代传人，也是中国中医药学会的会员，自己开了中医儿科门诊，对这类病有几十年的经验。他说，手足口病看着麻烦，但中医的理路很清楚。按照中医理论，这病主要是因为孩子本身内热比较重，体质偏“素盛”，然后又不小心感受了外界的时邪，也就是病毒。里热和外邪撞在一起，孩子就会出现高热、咳嗽、流鼻涕、呕吐，全身出疹子。这些症状看起来吓人，但中医最怕的不是出疹，而是疹子出不来或者出到一半突然缩回去了。

郑俊谦特别强调，中医治疗手足口病，最核心的一步就是“清透肺卫”，说白了就是帮孩子把疹子顺利地出透、出齐。千万别以为疹子出得少是好事，如果疹子出到一半忽然“陷伏”了，也就是内缩回去，那麻烦就大了。病毒会顺着孩子的身体往里走，跑到肺里可能引起病毒性急性肺炎，跑到心脏可能引起病毒性急性心肌炎，最要命的是跑到脑子，引起病毒性急性脑炎。一旦到了这一步，治疗不及时、不得法，孩子就有生命危险。所以，让疹子出齐，是第一步。

疹子出齐以后，重点就转到“去热”上了。郑俊谦说，去热不能光靠退烧药，得从三个方向一起努力：第一，要让孩子的皮肤能正常发汗，把热从体表散出去；第二，要让肠胃通畅，大便排得出来，把热从下面清走；第三，如果孩子有呕吐，也要及时把胃里的热毒吐出来。这三条路都通了，体内的热毒才有地方可去，孩子才能真正好利索。

说到治疗，郑俊谦的原则是“对症下药、辨证施治、临症加减再变通”。他手上有两套方案：对待初期、轻症的手足口病，他主要依据中医经典《温病条辨》里的方子来化裁；而碰上重症的“玫瑰疹”，他会用上家传的秘方。他父亲当年在苏北的医院当大夫时，就是用这个秘方救活了不少重症的孩子。这个方子具体是什么，他当然不会随便公开，但他说，核心思路就是既要透疹，又要清热，还要护住孩子的正气，不能一味用猛药。

这里需要特别提醒家长一点：郑俊谦反复强调，手足口病是因为肠道病毒EV71引起的，治疗的时候千万不能用抗生素和葡萄糖水。抗生素对病毒没用，反而会打乱孩子体内的菌群平衡，让疹子更容易内陷。葡萄糖水也不是好选择，因为高糖环境可能让病毒更活跃。有些家长一看孩子发烧，就急着带孩子去输液，其实未必是好事。一定要找专业的中医或者西医儿科医生，根据孩子的具体情况来判断。

那预防上，中医有什么好办法呢？郑俊谦说得特别实在。他说，这种病有明显的季节性，冬天和春天最容易发病，因为3岁以下的孩子体内抗体少，抵抗力弱。俗话讲“要得小孩安，三分饥和寒”，这句话放在手足口病的预防上，特别有道理。什么叫“三分饥”？就是别把孩子喂得太饱，尤其是别吃太多高蛋白、高热量、油腻的东西，容易积食生热。内热一重，病毒就更容易找上门。什么叫“三分寒”？就是别给孩子捂得太厚，穿得太多，稍微凉一点反而能锻炼孩子的抵抗力。当然，不是说要冻着，而是别过度保暖。

具体到日常生活，郑俊谦建议家长做好这几件事：第一，饮食一定要清淡。孩子生病期间，或者当季高发期，别给他吃太多零食、甜食、油炸食品，多吃点粥、烂面条、蔬菜汤，容易消化，还能养胃。第二，保证充足的休息。孩子玩得累了，抵抗力就会下降，病毒就容易趁虚而入。所以该睡午觉就睡，晚上别熬夜。第三，注意避风。这个“风”不是普通的风，中医里“风邪”是外感病的源头之一。孩子出疹子的时候，尤其不能吹穿堂风，也不能去人多拥挤、空气不流通的地方，不然容易引起疹子陷伏，也容易把病毒传染给别的小朋友。

还有一点，家长要多观察孩子的精神状态。手足口病早期可能只是发烧、嘴里长小泡，孩子不想吃饭，流口水多。如果孩子精神还好，能玩，那一般问题不大。但如果孩子突然变得蔫蔫的，嗜睡、惊跳、呕吐频繁，或者手脚发凉、呼吸急促，那就得赶紧去医院，别耽误。这些往往是重症的信号。

其实，中医对手足口病的预防，说到底就是一句话：帮孩子把身体里的“内环境”打理好，让病毒没有可乘之机。饮食清淡、多休息、少去人多的地方，做好这些基础功课，比什么药都管用。当然，勤洗手、玩具消毒、打疫苗这些现代医学的办法，也一个都不能少。中西医结合，互相补充，才能让宝宝安安稳稳度过手足口病高发季。

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