小儿囟陷能不能按摩

　　为2岁以下的婴幼儿，囟门尚未闭合前所特有的证候，如果6个月以内的小儿，囟门微陷，则不属病态。现代医学的婴幼儿腹泻、佝偻病、大量呕吐等大量丧失体液及营养不良性疾病，均可出现囟陷。中医学认为本病可由急性热病、腹泻或利尿太过等因素，使阴液耗损，真气下陷而发生，也有因先天不足，气血亏损，不能上充脑髓，或后天失调，脾胃虚弱所致。常见症状为囟门下陷，并见身体瘦弱，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄等症。若病情严重者，可见双目凹陷，四肢厥冷，手足震颤筹证候。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧位，家长位其侧，以小鱼际揉法从中脘穴开始缓慢向下操作至气海、关元穴，往返3～5分钟。

　　(2)家长双掌相叠轻轻按压患者腹部，并施振颤法1分钟，然后双掌突然抬起，如此一按一松，反复操作2～5次。

　　(3)患儿俯卧位，家长以拇指指腹按揉背、腰部肌肉，重点按揉脾俞、胃俞、肾俞穴，反复操作1～3分钟。

　　(4)以指按揉足三里、太溪穴各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)脾胃虚弱型：症见囟门下陷，面色萎黄，身体消瘦，精神萎靡，食欲不振，四肢不温，大便稀薄，舌质淡，苔白。常用手法加

　　①补脾经300次，揉板门300次。

　　②补肾经100次，推三关100次。

　　③顺、逆时针摩腔腹各50次。

　　④捏脊5～10次。

　　(2)气阴不足型：症见囱门下陷，面色苍白，精神疲倦，口干口渴，口唇干燥，双目凹陷，皮肤干枯，脸部消瘦，舌质红，苔少而干。常用手法加

　　①补脾经300次。

　　②推三关100次。

　　③揉外劳宫100次。

　　④掐揉四横纹50次。

　　生活调理

　　(1)对囟陷患儿要合理喂养，及时添加辅食，给患儿多吃新鲜的蔬菜汤、水果、稀米粥等含维生素多的食物。

　　(2)对于引起囟陷的原因如腹泻、呕吐等病证，要给予及时、合理的治疗。

　　(3)对于脱水不太严重而又没有静脉输液条件时，可以用口服补液。方法是给小儿口服淡盐水，每次量150～200毫升，4～6小时内喝完。如果病情严重，口服补液不见好转，应及时送医院治疗。

　　(4)对于营养不良患儿，除睡前按摩外，要经常进行四肢按摩或捏脊。天气暖和时，可让患儿到室外，晒晒太阳，呼吸点新鲜空气，以改善患儿的情绪和食欲，增加血液循环及全身的新陈代谢。

　　(5)由于患儿抵抗力低下，所以患儿不能与上呼吸道感染、肺炎等病人接触，以防止继发感染。

（责任编辑：叶惠玲）