小儿囟陷能不能按摩

很多新手爸妈在照顾小宝宝的时候，都会特别留意头顶上那块软软的地方——囟门。要是哪天发现这块地方有点凹下去，心里立马就慌了：这是怎么回事？能不能按？要不要赶紧上医院？其实，小儿囟陷在婴幼儿里并不少见，尤其是两岁以内、囟门还没完全闭合的孩子。今天咱们就来聊聊这个话题，把能按不能按、怎么按、什么时候该找医生这些事，掰开揉碎了讲清楚。

先说说囟陷到底是什么。简单来讲，就是宝宝头顶前囟那个位置，摸上去或者看上去比周围头骨要低一些、软一些，像个小坑。对于六个月以内的小婴儿，如果囟门只是微微凹陷，孩子吃奶、精神、大小便都正常，那多半不是病，属于生理性的，不用太担心。但要是凹陷比较明显，或者伴随着其他不对劲的症状，那就得留个心眼了。

什么情况下会出现病态的囟陷呢？常见的原因有好几种。比如宝宝拉肚子拉得厉害，或者呕吐频繁，身体里的水分大量流失，又没有及时补上，这时候囟门就容易凹下去。再比如患了佝偻病、营养不良，或者有些宝宝因为生病用了利尿的药物，也会导致体液不足，出现囟陷。从中医角度看，这往往跟“阴液耗损、真气下陷”有关，也可能是先天不足、气血亏虚，或者后天脾胃虚弱，没法把营养往上输送到脑髓。

除了囟门下陷，这类宝宝通常会显得比较瘦弱，精神头不足，不爱动，吃奶或者吃饭没胃口，大便稀溏。如果情况严重，还会看到眼睛也凹进去了，手脚发凉，甚至出现不自主的抖动。这时候就不能光想着按摩了，得赶紧去医院检查，明确病因。

那回到大家最关心的问题：小儿囟陷能不能按摩？答案是：可以，但必须在明确病因、并且是在医生或专业推拿师的指导下进行。按摩本身不是用来“把囟门按回去”的，而是通过调理脾胃、补益气血、改善全身状况，来帮助身体慢慢恢复。如果宝宝是因为脱水、感染或者严重营养不良导致的囟陷，那首要任务是治疗原发病，比如补液、抗感染、补充营养，按摩只能作为辅助手段，绝对不能替代正规治疗。另外，按摩的时候手法一定要轻柔，力道要控制好，千万不能直接用力按压囟门那个点，而是要在周围的穴位和经络上操作。

下面我详细说说适合囟陷宝宝的按摩方法，分两种常见类型，大家可以根据自家宝宝的具体情况来参考，但最好还是先让专业医生判断一下属于哪种类型。

第一种是脾胃虚弱型。这类宝宝囟门下陷，脸色发黄，没什么光泽，身上瘦瘦的，整天没精神，吃啥都不香，手脚摸上去凉凉的，大便稀，拉得次数多，舌头颜色淡，舌苔白。按摩的重点是健脾胃、补气血。具体可以这样做：

让宝宝平躺在床上或垫子上，家长坐在旁边，用自己手掌的小鱼际（就是掌心靠小指那边那块肉），从宝宝肚脐上方的中脘穴开始，慢慢轻柔地往下推，经过气海穴，一直推到肚脐下方的关元穴，这样来回操作三到五分钟。这个动作能帮助调理中焦气机。接着，家长把双手手掌叠在一起，轻轻放在宝宝肚子上，用掌根微微按压，然后做快速的震颤，持续一分钟左右。做完后，双手突然抬起，再轻轻按下去，这样一按一松，重复两到五次。这个手法可以促进腹部气血流通。然后让宝宝翻过身来趴着，家长用拇指指腹，沿着宝宝后背脊柱两侧的肌肉，从上往下按揉，重点揉按脾俞、胃俞、肾俞这三个穴位，每处按揉一两分钟。最后，用拇指按揉宝宝小腿上的足三里穴和脚踝内侧的太溪穴，各按一分钟。足三里在外膝眼下四指宽的地方，太溪在内踝后方凹陷处。

如果宝宝脾胃虚弱比较明显，还可以加几个手法：用拇指从宝宝拇指指尖向指根方向推，这叫补脾经，推三百次；揉板门穴（手掌大鱼际平面）三百次；从宝宝小指指尖向指根方向推，补肾经一百次；用拇指从手腕向手肘方向推，这叫推三关，一百次；然后用手掌顺时针和逆时针各摩腹五十次；最后捏脊五到十次，从尾骨一直捏到大椎穴。

第二种是气阴不足型。这类宝宝囟门下陷，脸色苍白，精神疲倦，容易口干，嘴唇干干的，眼睛也凹进去了，皮肤干枯，脸颊消瘦，舌头颜色红，舌苔少而干。按摩的重点是益气养阴、生津润燥。在上述基础手法的基础上，可以加：补脾经三百次，推三关一百次，揉外劳宫穴（手掌背面，食指与中指掌骨之间）一百次，再用拇指指甲轻轻掐揉四横纹（食指、中指、无名指、小指掌面第一指间关节横纹处）各五十次。

光靠按摩还不够，生活调理同样重要。首先，喂养要合理，及时添加辅食，多给宝宝吃一些新鲜的蔬菜汤、水果泥、稀米粥这类富含维生素和水分的东西。如果是母乳喂养，妈妈自己也要注意饮食均衡。其次，如果囟陷是因为拉肚子、呕吐引起的，那一定要先把这些病治好，该补液就得补液。脱水不太严重、家里又没有静脉输液条件时，可以给宝宝喝口服补液盐，或者自制淡盐水，每次一百五十到两百毫升，四到六小时内慢慢喝完。如果宝宝喝了之后还是没精神、囟门依然凹陷，或者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐这些情况，千万别犹豫，马上送医院。

对于营养不良、体质虚弱的宝宝，除了日常按摩，家长可以经常给孩子做做四肢的抚触和捏脊。天气暖和的时候，带宝宝到户外晒晒太阳，呼吸新鲜空气，能改善情绪和食欲，促进血液循环和新陈代谢。不过要提醒一点，这些宝宝抵抗力比较差，尽量不要让他们跟感冒、肺炎的人接触，防止被传染。

最后再强调一句：囟陷这件事，可大可小。按摩只是辅助，不能盲目依赖。如果发现宝宝囟门凹陷得厉害，或者伴有发烧、呕吐、腹泻、精神差、哭闹不止这些情况，第一件事是去看医生，弄清楚原因。在医生指导下，再配合按摩和家庭护理，才能让宝宝安安稳稳地恢复。希望每个宝宝都能健康长大，少受折腾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。