看看孩子听力是否有问题

你有没有遇到过这种情况：孩子就在客厅玩，你喊他好几遍，他像是没听见一样；或者看电视的时候，总要把音量调到很大，你走进房间还以为是音响坏了。很多家长第一反应是“这孩子是不是贪玩、不专心”，但有时候，真正的原因可能出在听上面。

对于小孩子来说，听力从来不只是一件“能不能听见”的小事。它跟学说话、上课听讲、跟小朋友交流全都绑在一起。听不清，就容易说话晚、发音不准、反应慢半拍，时间长了还可能影响性格和社交。所以早一点发现听力问题，真的很重要。

先说说什么样的孩子要格外留意。早产儿、出生时缺氧、曾在新生儿重症监护室住过院的孩子，听力损伤的风险会高一些。还有一些宝宝出生后因为感染用过某些抗生素，或者得过脑膜炎、中枢神经系统感染，这些情况也可能伤到听力。不是说有这些经历就一定出问题，而是要更上心一些。

日常生活中，孩子最常见的耳朵毛病要数中耳炎。咱们可以先想一下耳朵的结构：耳膜后面有一个小小的腔，叫中耳，它应该保持干净、充满空气。可小孩子的咽鼓管又短又平，抵抗力又不强，一感冒，细菌就顺着这个管道溜进中耳，在里面繁殖，产生液体甚至脓，让孩子耳朵疼、发烧，严重的时候还可能把耳膜撑破，流出脓水来。耳膜破了反而会轻松一些，因为脓液有地方排出来，医生除了用消炎药，有时还会在耳膜上打一个小孔帮助引流，这个小孔一般自己会长好。大多数中耳炎都能彻底恢复，但也有少数情况，细菌破坏了中耳里的听小骨等结构，造成永久性损伤。所以孩子感冒后喊耳朵疼、总是抓耳朵，要及时带去看。

再有一个特别常见但没那么吓人的，就是耳屎。耳屎是耳道分泌出来保护自己的东西，属于正常代谢产物，大多数会自己掉出来，其实不需要专门去掏。有些孩子耳道窄一些，或者耳道里毛比较多、皮肤容易发炎，耳屎可能越积越多，堵住耳道，听声音就闷闷的，像隔着东西。很多医生不太建议家长自己用棉签去掏，一不留神反而把耳屎推得更深，甚至伤到耳膜，还是交给医生处理更放心。

除了这两样，还有一些别的原因也可能让孩子听力受损。某些病毒感染，像腮腺炎、麻疹、百日咳，以及细菌引起的脑膜炎，都可能留下后遗症。某些药物也要小心，比如氨基糖苷类抗生素、治疗疟疾的奎宁，还有一些工业溶剂，跟剂量和使用时间都有关系，可能损伤听神经。头部外伤也是一个因素，撞到头不仅可能伤到大脑，也可能震坏耳膜、听小骨和内耳神经，年纪大些的青少年参加对抗性运动或者意外碰撞时要留意。另外还有噪音，这是成年人听力下降的主要元凶，可现在不少孩子整天戴着耳机听歌、看视频，音量开得老大，时间一长，听力悄悄就伤了。给孩子用耳机，尽量遵循“音量不超过一半、连续不超过一小时”的原则。

好消息是，现在很多医院在宝宝出生后就会安排新生儿听力筛查，最好在出生三周之内做。不过筛出异常先别慌，不代表就一定有问题，可能只是耳朵里还有羊水或者孩子不配合，一般建议三个月内再复查。确定有听力问题的，越早干预效果越好。但也要记住，筛查通过不等于一劳永逸，后面可能发生的感染、外伤、噪音伤，都要靠家长日常留意。

不同年龄的孩子听力发育不一样，父母可以根据一些迹象心里有个数。新生儿听到突然的响声会被吓一跳，手掌脚掌张开，甚至大哭；三个月左右，听到熟悉的声音会安静下来或转头找；六个月时，眼睛或头会朝着声音的方向转；一岁上下，开始咿咿呀呀模仿声音，能发出“妈”“拜”这样的音；一岁半左右，知道几个常见物品的名字，能听懂“你的玩具呢”这种简单指令；两岁时，会说简单的词，也能照着大人说的去做；到两岁半以后，词汇量越来越多，讲的话已经能让人听明白了。

孩子再大一点，如果出现下面的情况就要警觉：叫他名字答应得慢，或者干脆像没听见；上课坐不住、成绩往下掉，很多时候是听不清老师讲什么；老说耳朵里有嗡嗡声、铃声，可能是耳鸣；说话声音特别大，或者发音含含糊糊、不肯开口；电视音量越调越高，常觉得别人说话声音小；注意力也容易涣散，动不动就走神发呆。这些都是值得家长认真观察的信号。

听力看不见摸不着，却牵动着孩子学说话、交朋友、上课学习的每一步。多留心孩子平日的反应，真发现哪里不对劲，早去医院查一查，既不丢人也不麻烦。万一确实有听力问题，早干预早帮助，对孩子的影响就能降到最低。耳朵这么重要，值得每个家长多花一点心思。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。