为何小孩易患中耳炎？

带过孩子的家长，多少都遇到过这样的场景：孩子感冒刚好没两天，突然又开始哭闹、抓耳朵、发高烧，去医院一查，诊断是中耳炎。这病在小孩身上实在太常见了，尤其是6个月到3岁这个阶段，发病率高得惊人。为什么中耳炎偏偏喜欢找上小孩子？这里面最关键的原因，就藏在孩子耳朵和鼻子之间那条小小的通道里。

咱们先说说耳朵的结构。耳朵分为外耳、中耳和内耳，中耳是个充气的空腔，它和外界之间有一层鼓膜隔开，平时鼓膜是完整的，外界的脏东西进不去。但中耳不是完全封闭的，它有一条和鼻子后部相通的管道，叫咽鼓管。这条管子的作用很重要，它负责调节中耳里的气压，还能把中耳产生的分泌物排到鼻咽部。成年人咽鼓管是斜着走的，又长又窄，而且中间有一个自然的狭窄部位，像个“关卡”，能挡住鼻咽部的分泌物往上跑。可小孩子不一样，尤其婴幼儿，咽鼓管还没发育成熟，它又短又直，宽度也相对大，那个“关卡”还没形成，角度还特别平，几乎和鼻底处在同一个水平面上。这就像一条笔直宽阔的隧道，鼻咽部有什么东西，轻轻松松就能顺着这条隧道溜进中耳里。

最容易把“敌人”送进中耳的就是上呼吸道感染。孩子感冒了，鼻子、喉咙里全是病毒和细菌，发炎之后分泌物增多，鼻涕、痰液里都带着病菌。这些病菌刚好就在鼻咽部附近，咽鼓管的开口又正好在那里，位置低、通道直，孩子一咳嗽、一哭闹，或者用鼻子使劲吸，鼻咽部的分泌物很容易就被挤进了咽鼓管，一路跑到中耳。中耳本来是个无菌环境，这下细菌进来了，迅速繁殖，炎症就来了。这就是为什么孩子感冒后，经常会继发中耳炎。很多家长觉得孩子感冒好了，耳朵却疼起来，就是这个道理。

还有一个非常常见但容易被忽略的原因，就是喂奶姿势不对。很多妈妈习惯躺着喂奶，或者让孩子平躺着用奶瓶喝奶，尤其是宝宝喝得急、奶流大，容易呛到。奶液一旦呛进鼻咽部，就可能顺着咽鼓管直接进入中耳。母乳或者配方奶里含有丰富的营养，对细菌来说简直是绝佳的培养基，一到中耳里，细菌就疯长，中耳炎就这么来了。所以医生总是反复叮嘱，喂奶的时候尽量让宝宝半坐着，或者至少把头部抬高一些，喂完以后别急着平放，轻轻拍拍背，让奶液顺利到胃里去。

另外，新生儿刚出生那几天，也是中耳炎的高发期。宝宝在妈妈子宫里，鼻咽部会有一些羊水或者粘液，出生后开始喘气、啼哭，这些液体就有可能被吸进咽鼓管，进入中耳。有些宝宝出生才一周左右就被查出中耳炎，往往就是这个原因。好在大多数情况下，这种炎症比较轻微，身体能自己清除，但也有少数会发展成明显的感染。

说到咽鼓管，就不得不提它旁边的“邻居”——腺样体，也叫增殖体。腺样体长在鼻咽部，也就是鼻子最后面、喉咙上面的位置，它本来是免疫系统的一部分，小时候起到防御作用，能帮身体抵抗入侵的病菌。但婴幼儿时期腺样体本身比较大，一旦感染发炎，就会肿得更厉害。肿大的腺样体刚好堵在咽鼓管的开口处，不仅让咽鼓管排液不畅，还会让鼻咽部的炎症直接蔓延到咽鼓管，造成中耳炎。而且腺样体肥大本身也会压迫咽鼓管，导致中耳里的分泌物排不出去，越积越多，给细菌制造了温床。除了腺样体，像鼻后孔的息肉、下鼻甲肥大、鼻咽部的粘连或者肿瘤，也都会压迫咽鼓管，引起堵塞，导致中耳炎，不过这些情况在孩子里相对少见一些。

还有一点家长们可能没注意，那就是擤鼻涕的方式。孩子感冒了，鼻涕多，如果家长教孩子两个鼻孔一起用力擤，或者捏住鼻子使劲擤，鼻腔里的压力会突然升高，鼻涕就可能被挤到咽鼓管里去，反而把细菌带进了中耳。正确的做法是，让孩子先按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，然后换过来，不要用太大力气，最好用纸巾擦而不是用力擤。有鼻涕的时候，也可以让孩子往回吸，从嘴里吐出来，但这个方法对小孩子来说不太容易做到。

了解了这些原因，就能明白为什么中耳炎在小孩里那么高发，而成年人就很少得。简单说，孩子的咽鼓管结构让细菌更容易进去，加上免疫系统还没发育完善，感冒、喂奶不当、腺样体肥大这些因素叠加在一起，中耳炎自然就成了儿科里的“常客”。想预防其实也不难，核心就是：尽量避免感冒，增强孩子抵抗力；喂奶时保持正确姿势，别躺着喂；教会孩子正确的擤鼻涕方法；如果孩子反复感冒、耳朵不舒服，及时检查腺样体有没有问题。当然，一旦发现孩子频繁抓耳朵、哭闹、发烧，或者耳朵有液体流出，一定要赶紧去医院，别自己乱用滴耳液或抗生素。中耳炎如果处理不及时，可能会影响听力，甚至造成更严重的并发症，早发现、早治疗才是关键。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。