原发性痛经的预防与调养
每个月那几天，不少女性都会被小腹的疼痛搅得坐立难安，严重时甚至脸色发白、冷汗直冒，连床都下不了。如果去医院检查，子宫、卵巢都好好的，没有肌瘤、囊肿这类器质性病变，这种痛经就属于原发性痛经。它多半出现在初潮后不久的青春期女孩身上，年轻未生育的女性也常见。中医管它叫“经行腹痛”，说白了，就是生殖器官本身没毛病，但月经一来，肚子就跟着“闹脾气”。
先说说痛经到底是什么感觉。疼痛一般在月经来潮后几个小时出现，也有人提前一两天就开始不舒服，到经期最明显。多数是下腹坠着疼、发凉地疼，或者像拧着一样绞痛，这种疼还可能往后腰、肛门、会阴那里窜。持续时间短的几个小时，长的能闹两三天，程度因人而异。疼得厉害的人，脸色苍白、手脚冰凉，甚至晕过去。除了肚子疼，还常伴有恶心、呕吐、拉肚子、尿频、头晕、心慌这些症状。有种特殊的“膜样痛经”，排出一大块子宫内膜前疼得最凶，等这块内膜掉出来，疼痛反而一下子轻了。
怎么判断就是原发性痛经呢？首先得有上面说的典型症状；其次，做妇科检查，子宫和附件都找不出异常；B超检查也排除了子宫肌瘤、卵巢囊肿这类器质性病变。还要注意跟继发性痛经区分开——比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫腔粘连、子宫畸形等，这些都能通过妇科检查加B超查出来。如果查了一圈都没有，那就基本可以认定是原发性痛经了。
治疗上，西医的思路主要是止痛、镇静、解痉。轻度的可以吃些止痛药，比如复方阿司匹林，一次一片，一天三次；或者消炎痛、氯灭酸这类，按说明书吃。精神紧张的人，晚上可以适当用点安定类的药物，帮助放松。子宫痉挛特别厉害的时候，医生可能给用654-2之类的解痉药。至于杜冷丁、吗啡这类强效镇痛药，虽然效果猛，但容易成瘾，绝对不能长期用，医生一般也不会轻易给开。还有一种办法是用激素调，比如小剂量雌激素适合子宫发育不太好的姑娘；雌孕激素联合的口服避孕药，能抑制排卵从而减轻痛经，但因为它会干扰正常排卵，用不用得听医生的，不能自己乱买乱吃。
中医看痛经，讲究分型论治。常见的有这么几种：
气滞血瘀型，平时就爱生气、情绪容易波动，来月经前或经期小腹胀痛，按着更疼，月经量少、颜色暗紫有血块，血块排出来以后疼痛就减轻，乳房和肋骨下也胀痛。治疗要理气活血、化瘀止痛，常用枳壳、元胡、乌药、香附、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁这些药，中成药有调经姐妹丸。
寒凝血瘀型，经前或经期小腹冷痛，像有冰块在肚子里，用热水袋捂着就会舒服些，但按着还是疼，经血色暗有块，人还怕冷、手脚凉。这就要温经散寒、活血止痛，方子里常用小茴香、干姜、肉桂、川芎、蒲黄、五灵脂、元胡、当归、赤芍等，中成药有痛经丸。
湿热瘀结型，小腹灼热胀痛，按着疼，腰骶部也坠胀疼，经血色暗红、质地黏稠有块，平时白带多、发黄，还容易低烧。治疗要清热除湿、化瘀止痛，用丹皮、黄柏、桃仁、红花、败酱草、生薏仁这类药，中成药有愈带丸。
胞宫虚寒型，经期小腹冷痛，连带着腰骶部都酸冷，喜欢揉、喜欢按，用热水袋敷着就舒服，经量少、颜色淡、质地稀，人也没什么精神。得温阳暖宫、调经止痛，常用吴茱萸、桂枝、附子、小茴香、艾叶、当归、阿胶等，中成药有参茸鹿胎丸。
需要提醒的是，上面这些方子得在中医师辨证指导下用，不能自己对号入座随便抓药。真正想少遭罪，功夫要花在平时，也就是预防和调养。
第一，情绪是关键。痛经这毛病，跟心情关系大着呢。很多女孩子一到快来月经就紧张、害怕，越怕越疼，越疼越怕，形成恶性循环。其实月经是正常的生理现象，不是生病。平时多看看生理卫生的书，了解一下自己的身体，心里有底了，恐惧自然就少了。乐观豁达一点，别为一点小事生闷气，气顺了，血也就顺了。
第二，管住嘴，别贪凉。经前和经期，生冷的东西一定要忌口，冰奶茶、冰淇淋、冰西瓜、凉拌菜，能离多远就多远。寒性食物容易让子宫血管收缩，经血排不顺畅，痛经就来了。哪怕大夏天，也千万别在经期游泳、涉水，不洗冷水澡，下雨天别淋着。睡觉注意肚子和脚的保暖，有时候一双厚袜子、一个暖水袋，就能顶半剂药。
第三，生活起居要有规律。别熬夜，别过度劳累。平时适度运动，比如散步、瑜伽、慢跑，能促进盆腔血液循环，对预防痛经很有帮助。但经期就不要做剧烈运动了，可以走走，做做拉伸，以舒服为度。另外，注意外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，减少感染的机会，也能间接减轻盆腔不适。
第四，房事要节制，经期绝对不能同房。经期宫颈口微张开，细菌容易上行感染，而且同房时子宫收缩会加重疼痛和出血。平时同房也要注意避孕，避免反复人工流产损伤子宫，这也是保护生殖健康的重要一环。
说到底，原发性痛经虽然折磨人，但它不是不治之症。多数女性随着年龄增长、生育之后，痛经会明显缓解甚至消失。在疼的那几天，可以喝点姜糖水，用热水袋敷敷小腹，或者轻轻按揉三阴交、关元这些穴位，都能起到一定的缓冲作用。但如果痛经突然加重，或者伴随出血异常、发热等情况，一定要及时去医院，别自己硬扛着，也别乱吃止痛药。
日子那么长，每个月那几天，也该让自己过得舒坦一点。从平常的每一件小事做起——少喝一口冰的，早睡半小时，心情松一松，让那几天的疼痛，轻一些，再轻一些。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。