中医教你防治巩膜炎

巩膜炎这名字听着陌生，其实就是眼白上那层巩膜发炎了。巩膜是眼球最外头一层硬壳，跟筋腱差不多的质地，血管很少，正常情况下白得干净透彻。一发炎就不对了，白眼球上会出现一片暗红的充血，摸上去还有个鼓包，按着疼，眼睛胀痛、怕光、流泪。好多人一看到眼红就慌了，以为是红眼病，其实巩膜炎的红跟结膜炎的红不太一样。结膜炎是鲜红，表面那层膜跟着充血，看起来整个眼白都红了；巩膜炎的红是紫红暗红，有点像猪肝色，表面血管扩张得厉害，你轻轻推一下结膜，血丝不会跟着动，滴了消炎眼药水也不容易消下去。

中医管这叫“火疳”，再深一层，反复发作、波及眼珠深层、留有色素沉着的那种，叫“白睛青蓝”。名字听着古老，说的其实是同一个病在不同阶段的样子。中医看它，从来不只是看眼睛，而是看整个人——眼睛是五脏六腑的窗户，尤其是肺和肝。白睛属肺，黑睛属肝，巩膜发炎，多半是肺火太旺、肝火上冲，或者体内伏火顺着经络烧到了眼睛上。

现代医学那边研究来研究去，也没把病因完全搞清楚。大多数巩膜炎不是细菌直接感染导致的，而是身体其他地方的问题跑到眼睛上来了。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、结核病、麻风、梅毒，还有身体某个角落藏着的慢性感染灶，比如烂牙根、慢性扁桃体炎，都可能牵连到巩膜。所以治巩膜炎，最大的忌讳就是盯着眼睛治眼睛。眼睛只是报警器，真正的火源在别处。

那中医怎么防？怎么治？关键在一个“清”字，把体内的火清掉，眼睛自然安生。

先说饮食。这条路最简单，但也最容易被忽略。平时少吃辛辣刺激的东西，辣椒、花椒、羊肉串、涮火锅这些，偶尔吃一顿没事，天天吃就容易助热生火。尤其是急性发作的时候，那些腥发之物——海鲜、虾蟹、鹅肉、韭菜、香菜，最好都避一避。中医讲“热盛毒甚，忌食腥发”，不是迷信，是这些食物确实容易加重炎症反应。反过来，多吃些清淡的素菜和水果，冬瓜、丝瓜、苦瓜、芹菜、梨、马蹄都好，清利明目。再一个就是保持大便通畅，别小看这一点。肺与大肠相表里，大便不通，热气往上走，往哪儿跑呢？往往就跑到眼睛里去了。每天能痛快上一次厕所，火就有了出口，眼睛的压力小得多。

烟酒也要管住。烟和酒都是辛热之物，尤其酒，喝下去浑身发热，头面充血，等于给火添柴。痰湿重、肺热盛的人更是如此，一喝酒，第二天眼白上那几条血管马上给你颜色看。实在戒不了，至少发作期间忍着点。

再谈情绪。巩膜炎跟着火气走，这火除了吃出来的，还有气出来的。肝开窍于目，怒则伤肝。人在大怒的时候，气血上涌，面红耳赤，眼睛充血，那股火直冲头顶。平时性子急、爱生闷气、心里装着事放不下的人，肝气容易郁结，郁久了就化火，最后烧到眼睛上。所以中医治眼病，常常要问一句：最近是不是压力大？睡眠怎么样？这不是安慰话，是真的管用。心里那根弦松了，眼睛也跟着松了。不要熬夜，不要长时间生闷气，遇事想开点，比吃什么药都强。

然后说体质偏颇的人怎么调。有一种人，肺热壅盛，平时就容易咳嗽、气喘，嗓子里面痰多，咳出来黄痰黏痰，舌头发红，舌苔发黄或黄腻，把脉脉象偏快。这样的人属于肺火旺的底子，巩膜最容易被殃及。理路是清肺热，顺带着把大肠的通路也打开。可以参考这个思路：桑白皮、地骨皮清肺中伏火，连翘、双花（就是金银花）清热解毒，黄芩清上焦热，杏仁、牛蒡子化痰降气，防风散风，葶苈子泻肺水。差不多是这么一个组合——桑白皮15克、连翘15克、地骨皮15克、防风10克、杏仁10克、黄芩10克、牛蒡子10克、葶苈子10克、双花21克，水煎服。不过话说在前头，这是老方子的组方思路，具体用不用、用量怎么调，得让大夫把脉看了再定，自己别照着抓药就喝。

还有一种人，阴虚火旺。这种人常常失眠，夜里容易出汗，手心脚心发热，心里烦躁，舌头发红、没什么舌苔，脉细得快。底子是阴液不够，压不住火，虚火往上飘。这时候的重点不是清热，而是滋阴降火。可以参考的生地黄、知母、黄柏、女贞子、菊花、地骨皮、银柴胡、生甘草这一路，就是既养阴又清虚热的意思。菊花引药上行到眼部，银柴胡退虚热，地骨皮清骨蒸潮热，生甘草调和诸药。同样是水煎服，每日一剂。这类人啊，平时可以多吃些百合、银耳、枸杞、黑芝麻，润一润，把阴养回来。

如果你本人有类风湿关节炎、结核、麻风、梅毒这些基础病，或者身上有慢性感染灶，那更要抓紧治。别以为那是“老毛病”就放着不管，那些病灶就像埋在地底下的火种，一天不除，巩膜炎就可能反复发作。把原发病控制好了，眼睛的问题才能真正稳住。

日常护理方面，也说几句实在话。犯了巩膜炎，眼睛畏光是正常的，出门戴个墨镜，减少强光刺激，能舒服不少。不要用手去揉眼睛，揉不消肿，反倒刺激血管更扩张。急性期可以做做冷敷，拿干净的毛巾包着冰袋，轻轻敷在眼皮上，能帮着减轻充血和疼痛；等到炎症慢慢退了，改成温热敷，促进局部血液循环，帮助吸收。那些成分不明的网红眼药水，别乱滴，巩膜炎不是表面结膜炎，普通消炎眼药水作用有限，得在医生指导下用药。有时候医生会给激素类眼药水，这东西不是不能用，但必须在随访观察下用，自己别擅作主张长期点。还有，治病期间尽量少看手机电脑，眼睛多休息，这就跟腿受伤了要少走路一个道理。

最后说一句：巩膜炎看着是眼睛的事，根子却在全身。中医治它，讲究整体调理，清火、养阴、调气机、通大便，方方面面都照顾到。防病在平日，一口清淡的饭，一个好觉，一颗不太较真的心，都比事后吃药来得划算。眼白恢复了清亮，人也跟着轻快起来。

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