坏情绪会让血糖升高需全家总动员

前阵子我去社区医院输液，旁边两个病友聊天，聊着聊着就说到糖尿病上来了。一个六十多岁的阿姨叹气说，她这辈子的血糖，差点被一辆自行车给毁了。这话听着新鲜，细问才知道，她骑了十几年的自行车丢了，那辆车陪她买菜、遛弯、去医院，就跟老伙计似的。车一丢，她心里堵得慌，老伴又正好出差不在北京，连个说话的人都没有。她白天一个人闷在家里生气，越想越委屈，干脆门也不出了。等老伴回来，她整个人没精神，一查血糖，高得吓人，原先吃药控制得稳稳当当的数值全乱了套，只好住院调整。一辆自行车，就把她多年的控糖成果折腾得前功尽弃。

旁边有人就说，这阿姨心也太窄了，丢辆车至于吗？其实临床上真不是小事。情绪一波动，身体跟着起反应。人一生气、焦虑、郁闷，体内肾上腺素这些压力激素就往上蹿，肾上腺素本身就能让血糖升高，还会让血小板变得活跃，容易凝在一块，堵住小血管。时间长了，各种并发症就找上门来。所以糖尿病人的情绪，不是“心情不好忍忍就过去”的事，那是实实在在影响指标的。

这就说到点子上了：糖尿病人控糖，真不是他一个人的事。家里有人得了糖尿病，全家都得把这件事放在心上。你想想，病人自己管着饮食、运动、吃药，已经够累了，如果家里人再不体谅，动不动拌嘴，或者在他生气的时候没人劝一句，那血糖准保跟着闹脾气。反过来，要是家里人能多留意他的情绪变化，看他脸色不对、说话冲、一个人闷着，赶紧劝一劝，拉他出去走走，或者陪他聊点高兴的事，同时把血糖仪拿出来测一测——别等血糖飙高了再慌神，该测就测，测完记下来，如果连续几次都偏高，就得在医生指导下调整药量。这个“全家总动员”，不是嘴上说说，是实打实要有人做事的。

另一个病友也讲了个事。她婆婆六十多岁，有个习惯，每天晚上泡脚，旁边放着两壶开水，水凉了就添，一泡就是一个多小时。前阵子她发现老人走路腿脚不利索，以为是膝盖不好，带到骨科看，片子拍了，关节没事。她突然想起婆婆天天泡脚，顺嘴跟医生提了一句。医生让把鞋袜脱了看看，这一看不要紧，脚面已经局部发黑了，医生说可能是糖尿病足，赶紧查血糖，一测，13mmol/L，这才发现老人有糖尿病。

这事听着吓人，其实挺常见的。糖尿病足这个并发症，早期特别隐蔽。血糖高时间长了，下肢的血管和神经都会受损，神经感觉变迟钝，脚上烫了、破了，病人自己根本觉不着。好多老人冬天喜欢用热水烫脚，觉得舒服，可对糖尿病人来说，水温稍微高点，就可能造成烫伤，烫伤了伤口又不容易愈合，慢慢感染，最后发展成糖尿病足，严重的甚至要截肢。那个婆婆算幸运的，发现得还算早，要是再拖下去，后果真不好说。

所以我特别想跟家里有老人的年轻朋友说一句：别光顾着叮嘱老人少吃糖、多运动，也得看看老人的脚。每天帮老人检查一下脚面、脚底有没有破皮、发红、发黑的地方，洗脚水温度最好让家人帮着试一下，别让老人自己感觉，因为他们的感觉不准。泡脚时间也别太长，15到20分钟就够了，什么艾叶生姜花椒泡脚治百病这种说法，对糖尿病患者尤其要当心，烫伤了就麻烦了。还有，老人要是突然不爱出门、走路变慢、老是说累，别只当是岁数大了，也往血糖上想想，测个血糖又不费事。

说回情绪这件事。坏情绪和血糖，就像一对互相较劲的冤家。血糖控制不好，人本来就容易烦躁、低落，心情不好，血糖又跟着往上升，形成恶性循环。家属要做的，就是打破这个循环。怎么做？不光是劝，还要懂。懂糖尿病的基本知识，知道情绪波动会带来什么后果，知道怎么测血糖，知道什么情况该去医院。平时多学一点，关键时刻就能派上用场。那个丢自行车的阿姨，要是她老伴当时能每天打个电话，劝她别老憋在家里，或者邻居能拉着她一块儿出去遛遛弯，也许她就不会住院了。

说到底，糖尿病是一个家庭的“共患病”，一个人病，全家人跟着调整。家里做饭的，得琢磨怎么把菜做得清淡又好吃；负责采购的，零食水果得挑着买；年轻人回家，别总抱着手机，陪老人聊聊天，观察一下他的精神状态和身体细节。这些看起来都是小事，但每一件都跟血糖连着。别等到指标失控了才后悔，也别觉得麻烦，老人的身体出问题，往往就是从这些不起眼的小事开始的。

坏情绪会让血糖升高，这句话不是吓唬人。有糖尿病患者的家庭，真的需要全员上阵，互相帮衬。你在外面工作再忙，回家多看一眼老人的脸色，多问一句“今天心情怎么样”，多留意一下他脚下的那双鞋合不合脚，这些细碎的关照，比什么补品都管用。血糖不是靠一个人孤军奋战就能守住的，全家人一起上心，才守得住。

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